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　　雖然現(xiàn)在的孕媽咪都知道“生一個(gè)孩子掉一顆牙齒”的古語(yǔ)太夸張，但也有研究指出，孕媽咪因?yàn)轶w內(nèi)激素及血液循環(huán)變化的原因，牙齦容易腫脹受傷，加上牙床松動(dòng)，細(xì)菌容易潛藏在牙縫中，因此比一般人更容易有牙齒問(wèn)題。那么，究竟孕期有哪些牙醫(yī)行為是安全且必須持續(xù)進(jìn)行的？又有哪些口腔疾病的治療必須喊“停”呢？

　　孕期看牙YES or NO？

　　為了讓孕媽咪有牙病困擾時(shí)可以清楚知道可否進(jìn)行治療，我們邀請(qǐng)了牙科主治醫(yī)師江禎基為孕媽咪一一解惑。

　　說(shuō)明：“○”表示可以在懷孕中期進(jìn)行，“×”表示整個(gè)孕期都不建議進(jìn)行。

　　1 洗牙 ○

　　天天刷牙也還是要定期洗牙哦。

　　“洗牙”或稱“潔牙”，它在醫(yī)學(xué)上的正式名詞是“齒垢刮除術(shù)”。江禎基醫(yī)師解釋：“洗牙就是借助超聲波的洗牙機(jī)、刮牙器等工具，去除附著在我們牙齒表面與牙齦溝之間的軟、硬物質(zhì)。洗牙能夠清潔平時(shí)我們無(wú)法徹底清潔的口腔部位，讓牙齒和牙周真正獲得健康與清潔。”

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　　1. 軟物質(zhì)

　　軟物質(zhì)即牙菌斑，它是由食物的殘?jiān)⒓?xì)菌組合而成，附著在牙齒上，會(huì)造成口臭，而且會(huì)分泌酵素和毒素破壞牙齒及其周圍組織，嚴(yán)重時(shí)就會(huì)造成蛀牙、牙齦炎。

　　2. 硬物質(zhì)

　　硬物質(zhì)就是牙結(jié)石，牙結(jié)石開(kāi)始時(shí)是軟軟的，會(huì)因逐漸的鈣化而變硬。它是由75%的磷酸鈣、15%～25%的水、有機(jī)物、磷酸錳、礦酸鈣及微量的鉀、鈉、鐵所構(gòu)成。牙結(jié)石緊附于牙齒上，不但分解毒素，并且會(huì)壓迫正常的牙齦組織，引起發(fā)炎及細(xì)菌感染。

　　牙菌斑和牙結(jié)石是不容易去除的，因此，即便已經(jīng)做到吃完?yáng)|西就潔牙的孕媽咪，江禎基醫(yī)師還是建議利用妊娠中期，也就是孕媽咪身體況狀最佳的時(shí)期，到牙科洗洗牙。

　　疑問(wèn)解答 Q“洗牙”會(huì)不會(huì)把琺瑯質(zhì)洗掉？

　　我們都知道牙齒表面有琺瑯質(zhì)保護(hù)，用機(jī)器來(lái)洗牙不禁讓人心存疑慮：會(huì)不會(huì)傷害琺瑯質(zhì)？會(huì)不會(huì)破壞牙齒的健康？江禎基醫(yī)師表示，洗牙只是利用超聲波的振動(dòng)和水流沖力將附于牙齒的牙結(jié)石和牙菌斑去除，我們牙齒的琺瑯質(zhì)硬度非常高，一般洗牙機(jī)器根本傷害不到它。

　　2 補(bǔ)牙 ○

　　齲齒要及時(shí)填補(bǔ)才能讓蛀牙傷害停止

　　補(bǔ)牙(齲齒填補(bǔ))是蛀牙治療的一種方法。江禎基醫(yī)師解釋：“由于牙齒本身的自行修復(fù)能力很低，一旦發(fā)現(xiàn)齲齒，勢(shì)必要以外力來(lái)?yè)尵龋簿褪菍⒀蓝粗車膲慕M織去除，然后將適當(dāng)?shù)牟牧咸钛a(bǔ)進(jìn)去，以便恢復(fù)牙齒的咀嚼能力，并防止蛀牙繼續(xù)進(jìn)行。”

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　　蛀牙

　　是牙科常見(jiàn)的疾病之一。當(dāng)牙齒的硬組織被酸性物質(zhì)破壞、脫鈣形成一個(gè)腔洞，就會(huì)造成牙齒有缺洞，形成齲齒。導(dǎo)致齲齒的原因很多，主要與經(jīng)常食用甜食或酸性食物以及不能很好地清潔口腔有關(guān)，所以，孕媽咪不要吃太多酸甜的食物，并且在懷孕期間要格外注意口腔的清潔，早晚刷牙，飯后漱口。

　　研究報(bào)告

　　有研究指出，牙齒本身健康與否還可追溯到胎兒時(shí)期，母親在妊娠時(shí)期若營(yíng)養(yǎng)不良(如缺鈣)，會(huì)直接影響到胎兒的牙齒健康，有些藥物及感染病也會(huì)造成胎兒的牙齒不健康，孕媽咪可要當(dāng)心了。

　　疑問(wèn)解答 Q 補(bǔ)牙所使用的材料安全嗎？

　　補(bǔ)牙的材料常見(jiàn)的有銀汞合金(俗稱銀粉)、樹(shù)脂材料、玻璃離子樹(shù)脂等。它們?cè)谀湍p程度及色澤等方面有所不同。江禎基醫(yī)師表示：“根據(jù)1995年世界牙醫(yī)協(xié)會(huì)及世界衛(wèi)生組織發(fā)表的聲明，在牙齒修補(bǔ)材料的成分中，包括陰汞在內(nèi)，在極罕有的情況下才會(huì)引起局部的副作用或過(guò)敏反應(yīng)。如果沒(méi)有身體上的特殊情況，孕媽咪在懷孕中期補(bǔ)牙是可以放心的。”

　　3 牙周病治療○×

　　牙周病早發(fā)現(xiàn)早治療

　　牙周病的成因和治療都很復(fù)雜，在治療上可依病變程度分成很多階段。江禎基醫(yī)師表示：“早期的牙齦發(fā)炎，只要請(qǐng)專業(yè)的牙醫(yī)幫助洗牙，再做好日常的口腔清潔，情況通常可以改善，這是孕期可以進(jìn)行的處理。但如果牙周發(fā)炎已擴(kuò)展到牙槽骨，那治療起來(lái)就相當(dāng)麻煩了，不適合在孕期治療。”

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　　牙周病就是牙齒周圍的支持組織，包括牙齦、牙骨質(zhì)、牙周韌帶以及牙槽骨因炎癥所致的一種疾病。早期癥狀包括：刷牙時(shí)流血、牙齦紅腫、口臭等。

　　嚴(yán)重的牙周病不僅會(huì)讓孕媽咪不舒服，也有可能影響胎兒。據(jù)研究指出，患有嚴(yán)重牙周疾病的孕婦早產(chǎn)的幾率比口腔健康的孕婦高出許多倍。

　　疑問(wèn)解答 Q 孕期牙周病可以不管嗎？

　　雖然有些孕媽咪的牙周病在適當(dāng)控制下會(huì)隨著產(chǎn)后激素水平恢復(fù)而使癥狀消失，但也有比較嚴(yán)重的。江禎基醫(yī)師說(shuō)：“孕媽咪如果在孕期鈣質(zhì)補(bǔ)充不足，加上牙周病會(huì)破壞牙槽骨，使其變得脆弱，那么產(chǎn)后牙齒松動(dòng)并不是不可能的。”

　　總之，孕媽咪如果有牙齦發(fā)炎、化膿現(xiàn)象，最好去看牙醫(yī)，讓牙醫(yī)為自己做初步治療，以免口腔內(nèi)的細(xì)菌入侵到身體其他部位。

　　4 根管治療/拔牙×

　　侵入性治療，危險(xiǎn)性高，孕婦不宜

　　完整的根管治療是指：對(duì)已產(chǎn)生病變的齒髓及其根尖周圍組織，以齒髓覆罩術(shù)、齒髓切斷術(shù)、完全拔除齒髓(抽神經(jīng))等方式加以治療，再將根管及髓腔充填的一種牙病治療方法。

　　江禎基醫(yī)師指出，根管治療屬于侵入性的治療，通常會(huì)使用到X光、麻醉劑等，因此不建議孕媽咪進(jìn)行該項(xiàng)治療。“如果患牙經(jīng)過(guò)醫(yī)生認(rèn)定必須即刻進(jìn)行根管治療，孕媽咪也只能進(jìn)行3個(gè)主要療程(開(kāi)腔拔髓、根管的擴(kuò)充與清潔、充填)中的第一道處理，先讓牙齒不痛，至于第二、三項(xiàng)療程，建議產(chǎn)后或坐完月子再進(jìn)行。”

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　　1. 關(guān)于X光

　　在牙科所使用的X光劑量大約是0.004拉德。(安全的X光口腔劑量是不超過(guò)5~10拉德)

　　2. 關(guān)于麻醉劑

　　牙科治療中所使用的麻醉是局部麻醉，拔一顆牙所使用的劑量大約是1.8毫升，即便恢復(fù)速度最慢的下顎齒也應(yīng)該在1.5小時(shí)左右退去。

　　疑問(wèn)解答 Q 患牙該不該拔？

　　對(duì)于嚴(yán)重的齲齒或嚴(yán)重的牙周疾病，究竟要選擇根管治療或還是直接拔牙？江禎基醫(yī)師說(shuō)：“患牙保留還是拔除要根據(jù)每個(gè)人牙齒的具體病變情況而定，可與有經(jīng)驗(yàn)的牙醫(yī)討論后決定。”

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