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　　你知道嗎？孕期保健并不只在孕婦妊娠時(shí)才開始。對于出生缺陷及其他不良妊娠結(jié)局的預(yù)防，單純產(chǎn)前保健模式有局限性。因此，拓展產(chǎn)前保健的范圍，在妊娠前就開始關(guān)注母兒健康的 “12月孕期保健”成為婦產(chǎn)科專家推崇的新概念。

　　面對“12月”孕期保健這一模式變革，需要對孕期攻略作哪些調(diào)整呢？近日，醫(yī)學(xué)保健雜志《大眾醫(yī)學(xué)》邀請優(yōu)生優(yōu)育及婦產(chǎn)科專家對此作了詳細(xì)闡述。

　　【知識預(yù)覽】

　　“12月孕期保健”是指孕前3月加懷孕9月。意在強(qiáng)調(diào)孕前保健至少在妊娠之前3個月就開始。這是婦產(chǎn)科專家從健康促進(jìn)和干預(yù)措施發(fā)揮作用的最短時(shí)間考慮作出的時(shí)間界定。

　　攻略1：遺傳咨詢，評估風(fēng)險(xiǎn)策略

　　某種遺傳病是否會在下一代有再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)？如何才能提升生育質(zhì)量？可以在妊娠開始前向?qū)I(yè)醫(yī)生進(jìn)行遺傳咨詢。通過這種專業(yè)咨詢可使夫妻及有關(guān)家屬對某些遺傳病有全面的了解，選擇最適當(dāng)?shù)臎Q策。

　　一般來說，需進(jìn)行遺傳咨詢的高危對象有：①夫婦雙方或家系成員患有某些遺傳病或先天性畸形者；②曾生育過遺傳病患兒的夫婦；③曾生育過不明原因智力低下或先天畸形兒的夫婦；④不明原因的反復(fù)流產(chǎn)或有死胎、死產(chǎn)等情況的夫婦；⑤婚后多年不育的夫婦；⑥35歲以上的高齡夫婦；⑦長期接觸不良環(huán)境因素的育齡夫婦；⑧孕期接觸不良環(huán)境因素以及患有某些疾病的孕婦；⑨常規(guī)檢查或常見遺傳病篩查發(fā)現(xiàn)異常的夫婦。

　　攻略2：改變避孕方式，改善子宮環(huán)境

　　良好的子宮環(huán)境是孕育胎兒的基礎(chǔ)。而在計(jì)劃懷孕之前，必須改變避孕方式(比如改用避孕套或安全期避孕法等)，從而改善子宮環(huán)境，為孕育胎兒做好準(zhǔn)備。

　　■使用短效口服避孕藥者：需停服避孕藥，最好等待月經(jīng)恢復(fù)2-3個周期再懷孕；使用長效口服避孕藥者，需停服避孕藥，等待月經(jīng)恢復(fù)3-6個周期再懷孕。

　　■使用皮下埋植避孕者：需取出埋植在皮下的硅膠小管或小棒，等待月經(jīng)恢復(fù)2-3個周期后再懷孕。

　　■使用宮內(nèi)節(jié)育器者：需取出節(jié)育器，等待月經(jīng)恢復(fù)2-3個周期后再懷孕。

　　■注射長效避孕針者：需等待月經(jīng)恢復(fù)3-6個周期后再懷孕。

　　攻略3：控制體重，減少母嬰隱患

　　無論孕前多么注意控制飲食，為了能給胎兒足夠的營養(yǎng)，很多婦女一旦懷孕都放棄了以前的飲食控制計(jì)劃。飲食過度會導(dǎo)致體重增長過快，隨之而來的可能是高血壓、妊娠期糖尿病等各種并發(fā)癥。此外，飲食過度引發(fā)的胎兒過大又會增加了剖宮產(chǎn)、手術(shù)助產(chǎn)、產(chǎn)道裂傷的危險(xiǎn)。所以，在孕前，就應(yīng)盡量將自己的體重控制在正常范圍內(nèi)。那么，孕期體重到底增加多少是合適的？下面是以單胎孕婦為例的建議：

　　■ 孕前體重超過理想體重10%的孕婦：孕期體重增加以7千-8千克為宜，孕中期開始每周體重增加不宜超過300克；

　　■ 孕前體重正常的孕婦，孕期體重增加的適宜值為12千-12.5千克，孕中期開始每周體重增加400克；

　　■ 孕前體重低于理想體重10%的孕婦：孕期體重增加的目標(biāo)值為14千-15千克，孕中期開始每周體重增加500克。

　　攻略4：謹(jǐn)慎用藥，降低潛在威脅

　　除了無意識用藥以外，不少婦女在妊娠前可能已經(jīng)患有需要接受長期藥物治療的疾病，如糖尿病、高血壓等。但是，如果準(zhǔn)備懷孕，就應(yīng)該在內(nèi)科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生的共同指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)下，謹(jǐn)慎用藥，合理調(diào)整原有藥物的劑量，控制病情，以便順利渡過妊娠期完成分娩。

　　有些疾病如沒有控制好，會使女性在孕后病情加重并可能對胎兒造成感染或生長發(fā)育障礙。遇到這一情況應(yīng)暫緩懷孕，積極治療后再作計(jì)劃。如：頻繁發(fā)作的癲癇，孕期的癲癇發(fā)作可引起孕婦和胎兒窒息缺氧，且治療癲癇的藥物大多對胎兒有害。

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