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　　先鋒霉素：目前資料無致畸作用記載，但不是所有先鋒類的抗菌素都可應(yīng)用于孕婦，比較適合的是先鋒霉素V。

　　甲硝唑：殺蟲劑，治療滴蟲感染，主張?jiān)性缙诓挥谩３怯薪^對的適應(yīng)癥，否則不要選用。

　　螺旋霉素：治療弓形體感染，對胎兒無不良作用，但不能長期和超量使用。

　　驅(qū)蟲藥：對胎兒有致畸作用，應(yīng)慎用。除非臨床有絕對的適應(yīng)癥，非用不可，否則不宜使用。

　　地高辛：強(qiáng)心藥，易透過胎盤，對胎兒無明顯不良作用，心衰孕婦可使用。需要注意的是，強(qiáng)心藥是一匹難以駕馭的烈馬，有效劑量和中毒劑量非常接近。

　　β-受體阻斷劑：有引起胎兒生長發(fā)育遲緩的報道。醫(yī)生可能會為患有妊娠高血壓的孕婦使用，需要密切觀察胎兒的生長發(fā)育情況。

　　降壓藥：有明確胎兒致畸作用，孕婦禁用的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如氯沙坦；其他種類降壓藥，如鈣離子拮抗劑，代表藥心痛定，可引起子宮血流減少。合并妊娠高血壓的孕婦需服用降壓藥，一定不能選用有明顯致畸作用的藥物。

　　利尿藥：接近足月的孕婦服用利尿藥可引起新生兒血小板減少。

　　乙酰唑胺動物實(shí)驗(yàn)有致肢體畸形作用，孕婦忌用。妊娠期高度水腫，重度妊娠高血壓，需要使用利尿藥，急救需要以孕婦為重。

　　治療哮喘的藥物：茶堿、腎上腺素、色苷酸鈉、強(qiáng)的松等均無致畸作用。

　　抗抽搐藥物：孕期服用抗抽搐藥，胎兒先天畸形發(fā)生率為未服用者的2～3倍。可用的有苯妥英鈉、卡馬西平、三甲雙酮、丙戊酸等。患有癲癇病的女性生育是個大問題，要權(quán)衡利弊。

　　抗精神病藥：此類藥物均有致畸作用。所以，孕前就獲知有精神系統(tǒng)疾病的，最好選擇不孕。

　　鎮(zhèn)靜藥物：如安定、舒樂安定，個別有致畸作用。孕期出現(xiàn)睡眠障礙，最好不要依賴鎮(zhèn)靜藥。

　　解熱鎮(zhèn)痛藥：撲熱息痛可產(chǎn)生肝臟毒性；阿司匹林可伴有羊水過少，胎兒動脈導(dǎo)管過早關(guān)閉；布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎兒動脈導(dǎo)管收縮，導(dǎo)致肺動脈高壓及羊水過少。妊娠3～4周后使用消炎痛，可引起胎兒腦室內(nèi)出血、肺支氣管發(fā)育不良及壞死性小腸結(jié)腸炎等不良后果。習(xí)慣服用這類藥物的女性，在孕前要想方設(shè)法改變。很多感冒藥中含有解熱止痛類消炎藥，故應(yīng)慎重服用。

　　止吐藥物：未見致畸報道，但治療妊娠嘔吐的藥物對胎兒并不都是安全的。

　　抗腫瘤藥物：有明確致畸作用。一般患了腫瘤，很少會繼續(xù)妊娠。

　　免疫抑制劑：硫唑嘌呤、環(huán)孢霉素對胎母均有明顯毒性。幾乎不會用于孕婦。

　　維生素A：大量使用維生素A可致出生缺陷，最小的人類致畸量為25000～50000國際單位。維生素被視為營養(yǎng)藥，可見營養(yǎng)藥也不是越多越好。

　　維生素A異構(gòu)體：治療皮膚病，在胚胎發(fā)生期使用異維甲酸，可使胎兒產(chǎn)生各種畸形。不只是異維甲酸，治療皮膚病，尤其是治療牛皮癬的藥，對孕婦的安全性很差。

　　依曲替酯(芳香維甲酸)：用于治療牛皮癬，半衰期極長，停藥2年后血漿中仍有藥物測出，故至少停藥2年以上才可受孕。

　　還有一些藥物需要停藥一定時間后才能受孕：

　　性激素類：達(dá)那唑、乙烯雌酚，均不宜孕婦使用，一些口服避孕藥有致畸作用。服用避孕藥避孕失敗，大多是沒有按照要求去做，如果計(jì)劃懷孕，就要提前停用避孕藥，服用避孕藥需遵守規(guī)則。對于孕婦，激素類藥物都不能常規(guī)使用。

　　危險抗生素報告單：

　　四環(huán)素：可致牙齒黃棕色色素沉著，或儲存于胎兒骨骼，還可致孕婦急性脂肪肝及腎功能不全。

　　慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素：可引起胎兒聽神經(jīng)及腎臟受損。

　　氯霉素：引起灰嬰綜合征。

　　復(fù)方新諾明、增效聯(lián)磺片：可引起新生兒黃疸，還可拮抗葉酸。

　　呋喃坦叮：婦女患泌尿系感染時常選用，可引起溶血，應(yīng)慎用。

　　萬古霉素：雖然對胎兒危險尚無報道，但對孕婦有腎毒、耳毒作用。

　　環(huán)丙沙星、氟哌酸、奧復(fù)星：在狗實(shí)驗(yàn)中有不可逆關(guān)節(jié)炎發(fā)生。

　　抗結(jié)核藥：使用時考慮利弊大小。

　　抗霉菌藥：克霉唑、制霉菌素、灰黃霉素，孕婦最好不用。

　　抗病毒藥：病毒唑、利巴韋林、阿昔洛韋等，孕婦最好不用。

　　除此之外，孕婦在孕期內(nèi)，包括其愛人在懷孕的前三個月內(nèi)，均應(yīng)避免照射X光、CT等放射性檢查。如確實(shí)需要進(jìn)行放射檢查，應(yīng)嚴(yán)格控制放射次數(shù)，并嚴(yán)格控制檢查范圍(病變部位)，身體的其余部分，尤其是胚胎或胎兒等敏感部分，應(yīng)采取防X射線的裝置。

　　一團(tuán)火 VS 老中醫(yī)

　　后來在那個著名中醫(yī)坐鎮(zhèn)的醫(yī)院發(fā)生的一幕幕和坐月子遭遇的自稱出身中醫(yī)世家的“史上最扯通乳師”，讓在重中醫(yī)輕西醫(yī)氛圍甚濃環(huán)境下長大的我，對中醫(yī)的信任度大打折扣。

　　醫(yī)院里還是和這位老先生平日出診一樣，門庭若市。他每周只出兩個半天的診，每次100個號，一個早上看完，每個人兩三分鐘。因?yàn)槲覀冎皇窍胱稍兯惹伴_出的藥方對胎兒有沒有毒性，并沒有一大清早去掛他的號。

　　可事實(shí)并不是我們想的那樣理直氣壯，醫(yī)院里管號的分診大媽硬是不準(zhǔn)我們進(jìn)去，還讓我們改天掛了號再來。開始我還保持著一個知識青年應(yīng)有的教養(yǎng)禮貌，輕言細(xì)語地跟大媽解釋了我們的特殊情況，并且只要求她幫我們把藥方遞進(jìn)去給老先生看看，判斷這些藥材對肚里的小孩有沒有影響。

　　“這，我可做不了主。你看，這么多人都是拿了號在這等著的，我要是給你破了例，那他們怎么辦啊？”分診大媽兩手一攤，示意過道里烏泱泱的候診人群，更顯得理直氣壯。

　　“阿姨，今天要是問不清楚，我得等到下周了。我等得了，可我肚子里的小孩等不了啊。”

　　情況所迫，我也不管丟不丟人了，索性拿出采訪時和保安斡旋的勁

　　頭，聲淚俱下地向分診大媽請求再三，可是分診大媽見慣人間冷暖，兀自紋絲不動，守著那著名中醫(yī)的診室大門。

　　那一刻，我多么希望自己是一個市井潑婦，手握兩把菜刀，管他什么教養(yǎng)禮節(jié)，直接沖到那個被吹捧得神乎其神的老中醫(yī)面前，亮出明晃晃的兇器，怒叱其不學(xué)無術(shù)，開的是什么幺蛾子的藥方，要害慘吾兒。

　　虧我還是江湖上有頭有臉的黃總，被十多年的規(guī)矩教化所遏制，此刻只敢在腦中耍狠勁。身邊那位彬彬有禮、斯文有節(jié)的沈先生更是看不出有任何古惑仔附體的跡象，渾身上下透不出半點(diǎn)嚇人的匪氣。

　　“小姑娘，我是最后一個，你排在我前面看吧。”就在和分診大媽僵持當(dāng)中，旁邊不知何時出現(xiàn)一位好心的大娘，偷偷地湊到我耳邊，安慰說，“別哭了，對小孩不好的。”

　　好心的大娘的出現(xiàn)猶如“觀音再世”，給我們這對溫良鴛鴦指了一條“活路”。此時，我和沈先生除了耐心等待，再也無計(jì)可施。

　　接下來的幾小時簡直度秒如年，讓人終身難忘。醫(yī)院這種場所本來就能增添常人的恐懼感，何況還是一枚情緒極為波動的孕婦。周圍的患者多是尋求更年期保健的中老齡婦女，還有不孕不育夫婦，也有月經(jīng)不調(diào)或者長滿青春痘的妙齡少女，很少像我這樣本來看的是痘，現(xiàn)在卻瞧的是娃的年輕孕婦。

　　我的腦中一邊展播冰冷冷的婦科病床、血淋淋的引產(chǎn)場面，一邊放映手腳不全，大頭盲眼的恐怖嬰孩照片。但怎么感覺，哪一邊都似人間地獄。就在被腦里的念頭嚇得手腳冰涼、不知所措之際，終于等到分診大媽叫到100號。好心大娘給我倆使了使眼色，示意我們先進(jìn)去。

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