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　　懷孕和生產，對女性是一大考驗！相信你一定或多或少聽過婆婆媽媽這樣的“鐵口直斷”──“瘦子骨盆小，不好自然生，胖一點比較好生”、“瘦子吃不多，胎兒養不大；胖子吃得多，胎兒比較有營養”，真是這樣嗎？

　　屁股大的婦女不用擔心難產？

　　“產程的順利與否必須看胎兒和母體骨盆腔大小的契合度。” 因此，屁股大的婦女不見得就不會發生難產的情況，而屁股大也不見得代表骨盆腔就大，雖然有直接的關系但并不是絕對，像是即使準媽媽的骨盆腔比一般人大，但胎兒是巨嬰，還是可能出現難產。

　　難產有多種情況，不過一般子宮頸開4厘米以后，在2小時內卻沒有進一步擴張，就可列為難產。是否會出現難產的情況要到生產時才可得知，不過最直接避免難產的方法就是準媽媽在懷孕期間維持運動的習慣，以維持肌肉張力且鍛煉生產會用到的肌群；另外，控制體重也是另一個方式，除可避免產道堆積過多脂肪變得狹窄之外，也可避免胎兒變成巨嬰。

　　醫生指出，“骨盆腔的大小，其實無法從體型外觀看出”，他說，過去自然產的產婦在生產時，如果遲遲生不出來，會進行骨盆腔攝影，以精密計算胎頭是否能通過骨盆腔，以決定是否需要剖腹。但這種藉由x光的方式，會使胎兒暴露于x光的輻射線下，現已不這樣做了。取而代之的是以“子宮頸開口的速度是否緩慢”判斷，一般標準是指分娩過程中的第一產程之“活動期”時，初產婦約每小時1公分，經產婦則是每小時約1.2-1.5公分，簡單說，骨盆大小不是問題，要看的是子宮頸擴張速度。換言之，好不好生與體型的胖瘦并不存在絕對關系。不過，懷孕時與生產時，瘦孕婦與胖孕婦仍存在一些問題，值得注意！

　　生產原理

　　生產是指胎兒從產道出生的過程，而產道是指從子宮頸口經骨盆腔到陰道的路徑，因此，產程進展是否良好，取決于子宮頸打開的速度(快或慢)，以及胎兒先露部位下降(一般的自然產指的是胎兒的頭部)的情形，每個人狀況不一樣，有人從規則陣痛到生下寶寶，僅短短幾個小時；有人卻要痛上十來個小時！

　　究竟有哪些因素在影響著子宮頸擴張速度與胎頭下降狀況呢？

　　影響媽咪產程的要素有三：子宮收縮的力量(power)、產道大小(passage)與胎兒大小(passenger)，即醫學上所稱的“3p”，當子宮收縮的力量適當，而產道大小也足以使胎兒通過，也就是骨盆腔與胎兒的大小能夠對稱，那么，在子宮收縮時，就能順利將寶寶往媽咪的產道推擠。若這三個要素中有任何一個因素出了問題，就會延長產程。>>>孕期營養好，對寶寶未必是福

　　如何判斷胖瘦

　　判定一般人的胖瘦，常見以身體質量指數、體脂肪率與腰圍等三種方式，孕婦又憑借什么標準呢？醫生指出，懷孕后，所要看的是整個孕期所增加的體重多寡，理想的體重控制是：前三個月增加2公斤，中期則不超過5公斤，后期也不要超過5公斤，整個孕期所增加的體重約12-15公斤為宜，至于孕前偏瘦的孕婦，可多增加一點無妨，但應為漸進式。

　　瘦孕婦易碰到的問題

　　原本體型就偏瘦的準媽咪，在懷孕及生產過程中，容易會遇到哪些問題呢？

　　1、容易營養不均衡

　　【來自網友xiaobaozi的日記】：最近有很多人說我的肚肚看起來比較小，說寶寶小，出生以后成長不是很好。但是我本來就比較瘦，懷上寶寶的時候才80多斤，現在6個多月，我已經110斤了，每天都吃很多東西，但是肚肚只有那么大。每當別人說我的肚肚小的時候，感覺很擔心寶寶是不是很健康的成長，真怕他沒有吸收到足夠營養...      

　　提醒：以往瘦子易讓人有“營養不良”的感覺，事實上，應是“營養不均衡”的問題，醫生說，這與平日攝取的食物內容有關，因此，原本體型較瘦的孕婦，在孕期時更需要注意均衡攝取營養，才能供給胎兒充分的營養。尤其是要多注意蛋白質類的攝取。

　　改善方法：

　　妊娠的不同時段，營養側重點不同：孕前3個月及孕后3個月需要補充葉酸，預防神經管畸形；早孕期器官分化形成，出現早孕反應，應多吃適合口味、易消化、清淡并富營養的食物；孕中期器官及大腦迅速發育，食物需要葷素相互搭配；孕晚期是胎兒肌肉、骨骼、脂肪及大腦等發育和功能完善的時期，應增加蛋白質、鈣、鐵、鋅等，限制碳水化合物及脂肪，不食或少食油炸食物。這樣可以保證孕期營養合理，使孕婦整個孕期體重增長12.5公斤左右，從而得到一個滿意體重(＞2500克、＜4000克，平均3400克)的健康新生兒。

　　2、容易有妊娠紋

　　【來自網友lf的日記】：昨天洗澡的時候發現下身那里長了幾條紅色的斑紋，一開始以為是痘痘，誰知道今天早上上廁所的時候無意中又發現肚皮下面長了一排，不知道是不是妊辰紋，嚇了我一大跳，沒到5個月就長了嗎？會不會太快了呀，有經驗的姐妹們幫我出出注意...   

　　原因：偏瘦者在孕期所增加的體重，與原先體重相比，占比不小，增加速度也甚于平常時候，也因此，皮下組織無法配合表皮與真皮擴張的速度，使得皮下組織經不起擴張而斷裂，使得表皮出現紋路。妊娠紋的出現，范圍不只是腹部，臀部和鼠蹊部(腹部連接腿部的地方)都可見妊娠紋的蹤影，準媽媽可要有心理準備，當體重增加時，妊娠紋也容易如影隨形。

　　改善方法：

　　方法1：嚴格控制食量

　　在懷孕期間，因為考慮到給胎兒輸送足夠的養分，準媽媽們都會嘴饞，造成了自身體重的增加。其實，體重增加就是促生妊娠紋生長的危險信號之一。一般說來，孕婦從懷孕到分娩，體重增加12.5公斤是最正常的，也利于產后身材的恢復。但是現實中，由于大家都重視準媽媽的營養攝取，體重超標的準媽媽滿街都是。

　　提醒：準媽媽體重很容易增加30斤，這樣，肚子皮膚的組織結構很容易受傷。所以，準媽媽們吃東西要注意適可而止，哪怕是水果也一樣。可不要以多吃水果不長肉為理由，一頓就吃掉一斤。

　　方法2：確保肌膚滋潤

　　如果你本身就屬于干性皮膚，那你生長妊娠紋的幾率要大一些。對付妊娠紋一個最有效的辦法就是長期涂抹一些滋養皮膚的東西，以保持肚子肌膚的濕度和柔潤度。你不要只以為腹部有妊娠紋，而大腿根部、臀部和胸部也照樣會因為皮膚適度擴張，也會生成妊娠紋。

　　究竟涂抹什么樣滋養品呢？例如一些純天然的橄欖油、核桃油都可以，或是食用的橄欖油、核桃油，但必須是沒有任何化學添加成分在其中。還有就是一種純天然的防止妊娠紋油、杏仁油、富含維生素e的麥芽油以及從植物中提煉出來的精華素，有效增強結締組織的彈性和柔韌性，改善皮膚擴張能力。可從妊娠初期直至分娩后3個月內使用。

　　貼心提示：皮膚按摩先做敏感測試

　　潤膚油僅僅涂上去是不成的，還要進行柔和地按摩。在少數情況下，揉捏式的按摩會引起陣痛，因此準媽媽不要采用揉捏式的按摩手法，而是在肚皮表面輕輕地畫圓圈按摩，如果準媽媽邊按摩邊與胎兒交流，還能促進感情呢。如果你是敏感皮膚的人，在使用前，最好在手腕皮膚做小范圍的過敏測試。

　　3、容易腰酸背痛

　　【來自網友lf的日記】：今天已近是孕166天了，從昨天開始腰酸、屁股疼的厲害！從腰開始到右大腿根的肌肉都酸痛的不行，走路都有些不方便了，一瘸一瘸的。從網上查了查說是正常現象，妊娠時因激素的影響關節韌帶松弛，子宮增大，壓迫盆腔組織與神經，所以會酸痛，下次去產檢的時候要是還疼的話就問問醫生，希望過了這幾天就沒事了。還有，就是每次小便的時候肌肉一收縮也會脹痛，但應該不是尿路感染，也是子宮增大壓迫的吧，一切都希望是正常現象，我們慢慢挺過去吧.。.

　　提醒：原本骨架小的準媽媽，因體重增加而加重了身體關節的負擔，加上孕期會分泌“松弛素”，更易讓腰酸背痛的感覺較為強烈，甚至小腿會出現抽筋的情形。醫生指出：孕婦仍應控制懷孕期間的體重增加，最好控制在前期增加2～4千克，中期增加3～5千克，后期增加4～5千克，全期約增加10～14千克的理想狀態。

　　改善方法：

　　◎懷孕期間的肩膀酸痛，最好的治療方式就是讓用力過度的肌肉獲得充分休息。此外，避免提重物、可在易酸痛的地方，如背部，給予熱敷和按摩，以舒緩疼痛感。

　　◎均衡飲食不僅可以孕育一個健康(健康食品)的寶寶，也是預防腰酸背痛的最佳方式之一。最好且最直接的補鈣方式，莫過于多吃含鈣豐富的食物。鈣的來源以乳制品為最佳，豆類、魚蝦類、海帶、木耳、香菇、小魚干，以及許多綠色蔬菜等，也都是鈣的良好來源。此外，若于懷孕前就開始適度的運動，如游泳、步行、體操等，可訓練背肌及腹肌，使其有良好的彈性及張力，能夠有效預防孕期腰酸背痛。

　　4、產道不易擴張？

　　【來自網友艾菲兒的日記】：從一開始有了寶寶，心里就暗下決心一定要自己順產，做一個偉大的媽媽。可是不幸的消息，使你這幾天煩透了。6月20日預產期進行產檢，醫生告訴我“跨恥征為陽性”，當時我就蒙了，從來沒有聽說過這個詞，這是怎么回事呀？后來才明白，原來是胎兒的頭與我的骨盆不相符，無法入盆。要做剖腹產，但我真的好想順產，醫生說你可以再等等，如果再過一個星期仍然沒有動靜的話，只能剖了...     

　　原因：通常我們所說的產道，是指骨產道(骨盆)，它不是一個四壁光滑的垂直通道，而是一個僅8～9厘米深，形態不規則的橢圓形彎曲管道，胎兒正常分娩時，必須經過母親的產道，如果胎兒過大而產道不能相應增大時，勢必造成胎兒與產道之間的不適應，從而延長分娩時間，增大產婦的痛楚，胎兒過大能引起胎兒肩部娩出困難，時間長了會使胎兒因缺氧而窒息甚至死亡。

　　改善方法：

　　對孕婦來說，為防止胎兒過大，應適當限制飲食，少吃多餐。不宜多吃糖或食物油，防止營養過度，不能偏食，可以適當參加一些活動，如散步等，不要長時間臥床休息；要定期進行產前檢查，一旦確診為巨大胎兒，也不要過分緊張，應聽從醫生意見，接受合適的分娩方式。對糖尿病患者應積極治療，在病情穩定之前不宜懷孕，妊娠宜在血糖控制到正常范圍并至少維持3個月以上。一旦妊娠的孕婦，要認真治療，定期檢查，在控制“能吃能喝”上下功夫。對易發生巨大兒的孕婦，要做到定期檢查，特別是在臨產之時，既可一般檢查，也可進行超聲波檢查。對延期時間過長，又無可能順產者，應及早采取剖宮產等方案，以減少危險系數。

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