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　　懷孕后，胎兒會(huì)消耗母體內(nèi)的鐵。由于胎兒發(fā)育所需會(huì)導(dǎo)致或加重缺鐵型貧血。您的身體在制造血紅蛋白，可是也許并不充足，身體缺少鐵元素。有一些因素可能會(huì)導(dǎo)致缺鐵型貧血。

　　懷孕時(shí)流血

　　多胞胎

　　最近進(jìn)行過(guò)胃手術(shù)或小腸手術(shù)

　　頻繁使用抗酸劑

　　不良飲食習(xí)慣

　　缺鐵型貧血非常容易治療，大多數(shù)給孕婦服用的維生素都含有鐵元素。如您不能服用孕婦維生素的話(huà)，可以吃些鐵補(bǔ)品，或吃一些含鐵量高的食物，比如肝或菠菜等這些都會(huì)有幫助。

　　貧血

　　貧血是懷孕婦女常見(jiàn)的癥狀。貧血的女性血液里沒(méi)有充足的血紅蛋白。血紅蛋白是血紅細(xì)胞中含鐵的物質(zhì)，會(huì)攜帶氧氣運(yùn)送到全身組織，所以非常重要。

　　如果您患有貧血，在懷孕后可能會(huì)感到不舒服，容易疲勞、頭暈。如果在分娩的時(shí)候貧血，可能在寶寶出生后就需要輸血。孕婦貧血會(huì)增加早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或新生兒體重過(guò)低的可能性。

　　貧血在孕期是可以預(yù)防的。如果您發(fā)生貧血的癥狀，醫(yī)生可以開(kāi)一些藥來(lái)進(jìn)行針對(duì)性治療。

　　血糖問(wèn)題

　　懷孕會(huì)影響血糖含量，血糖過(guò)高或過(guò)低都會(huì)引起眩暈或暈厥，所以許多醫(yī)生在產(chǎn)前常規(guī)檢查時(shí)需要檢測(cè)孕婦的血糖水平。您可以通過(guò)平衡的飲食來(lái)避免血糖問(wèn)題，要按時(shí)進(jìn)食，不要太長(zhǎng)時(shí)間不吃東西。

　　糖尿病比血糖異常更重要。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血糖實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行確診，如果確診得了糖尿病，可以通過(guò)控制飲食來(lái)控制病情，適量節(jié)食可能會(huì)有所幫助。如果單純依靠飲食不能控制疾病，就需要使用胰島素以幫助身體分解糖分。醫(yī)生或其他專(zhuān)家，通常是內(nèi)科專(zhuān)家會(huì)開(kāi)這個(gè)處方(請(qǐng)參閱145頁(yè)關(guān)于孕期糖尿病的內(nèi)容)。

　　您可以通過(guò)平衡的飲食來(lái)避免血糖問(wèn)題，要按時(shí)進(jìn)食不要太長(zhǎng)時(shí)間不吃東西。

　　低血壓

　　孕期中血壓發(fā)生高低變化是正常的。通常情況下在孕中期血壓會(huì)稍下降，到孕晚期則會(huì)略微升高。

　　孕期低血壓會(huì)引起頭暈現(xiàn)象。通常有兩種情況會(huì)引起低血壓：第一，增大的子宮壓迫腹主動(dòng)脈和下腔靜脈，這兩條血管都是通往心臟的主血管。仰臥位低血壓，即躺下時(shí)血壓下降就是如此產(chǎn)生的。如果睡眠或休息時(shí)不用仰臥的姿勢(shì)，低血壓癥狀就會(huì)得到緩解。

　　第二，從坐位、跪位或蹲位突然站立時(shí)引起體位性低血壓。因?yàn)榭焖倨鹆r(shí)地心引力的作用使血液流向下肢，而大腦出現(xiàn)缺血，故血壓下降，使人感到頭暈，為避免這種情況的發(fā)生，從坐位或臥位起立時(shí)動(dòng)作一定要緩慢。

　　宮頸機(jī)能不全

　　宮頸機(jī)能不全是指孕前宮頸出現(xiàn)松弛、擴(kuò)張，懷孕后引起胎膜早破、胎兒早產(chǎn)。宮頸機(jī)能不全通常不引人注意，故不易診斷，多數(shù)情況下是在發(fā)生多次流產(chǎn)或早產(chǎn)后才診斷出來(lái)。若為初次妊娠，一般病人不會(huì)知道自己有無(wú)宮頸機(jī)能不全。

　　有學(xué)者認(rèn)為宮頸機(jī)能不全與宮頸損傷如人工流產(chǎn)、各種宮腔操作、宮頸手術(shù)等有關(guān)。

　　治療宮頸機(jī)能不全的方法是手術(shù)，通過(guò)縫合宮頸即宮頸環(huán)扎術(shù)加強(qiáng)宮頸機(jī)能，在妊娠晚期或臨產(chǎn)前再拆除縫線(xiàn)，使胎兒能正常娩出。

　　Rh血型不合

　　您的血型除了ABO血型的區(qū)別外，還有陰性陽(yáng)性的區(qū)別。如果您是Rh-陰性血型表明您的血型是陰性的，15%的女性是Rh－陰性血。如果您是這種血型，您在懷孕后要特別注意。

　　過(guò)去，Rh－陰性血型的女性如果懷上Rh－陽(yáng)性的孩子可能會(huì)發(fā)生Rh血型不合的問(wèn)題而導(dǎo)致新生兒患病。如今這類(lèi)問(wèn)題都是可以避免的。

　　我們?cè)趯?duì)金進(jìn)行檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)她是Rh－陰性血型。她的母親也是Rh－陰性血型，而且她母親30年前懷孕的時(shí)候遇到過(guò)很多問(wèn)題。

　　可以想象得到，金非常緊張。我告訴她在很多年前如果是Rh－陰性血型可能會(huì)意味著非常麻煩，但現(xiàn)在已經(jīng)解決了這個(gè)問(wèn)題。我們檢查了金的Rh－抗體，她的抗體是陰性的。我告訴她將在她孕28周的時(shí)候再次檢查，同時(shí)給她注射Rh免疫球蛋白，一種血液制品來(lái)確保她在孕晚期身體內(nèi)存在這種抗體。如果胎兒是Rh－陽(yáng)性血型，我們將給胎兒再次注射RhoGAM來(lái)。這是我們?yōu)槭裁匆谠衅跈z查的時(shí)候做血液檢查的原因之一，金完全沒(méi)必要擔(dān)心任何事情。

　　為什么會(huì)發(fā)生溶血的現(xiàn)象

　　當(dāng)胎兒從父親方繼承了Rh-陽(yáng)性的血型，而母親是Rh-陰性血型就會(huì)產(chǎn)生Rh溶血的現(xiàn)象，母親血液中就會(huì)出現(xiàn)針對(duì)胎兒Rh陽(yáng)性抗原的抗體(能刺激身體免疫系統(tǒng)的抗體)。只有母親是Rh－陰性、胎兒是Rh－陽(yáng)性的情況下才會(huì)出現(xiàn)這些抗體。這些抗體會(huì)存在于母親的血液循環(huán)中但對(duì)孕婦無(wú)害。抗體會(huì)通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒的血液循環(huán)，攻擊有Rh－陽(yáng)性血型胎兒的血細(xì)胞，導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重的疾病如貧血等。不過(guò)現(xiàn)在通過(guò)注射Rh免疫球蛋白后，這種問(wèn)題很少出現(xiàn)了。

　　如果您是Rh－陰性的血型，您必須了解自己的狀況。您可能會(huì)成為Rh-致敏(有時(shí)又稱(chēng)同種免疫)。Rh-致敏會(huì)識(shí)別和攻擊胎兒的Rh-陽(yáng)性血型。如果您存在以下?tīng)顩r，出現(xiàn)Rh-致敏的幾率會(huì)大大增加：

　　您輸過(guò)Rh陽(yáng)性者的血液

　　您曾經(jīng)輸入過(guò)一些血液制品

　　——上次正常懷孕時(shí)

　　——曾經(jīng)有過(guò)宮外孕

　　——曾經(jīng)自然流產(chǎn)過(guò)

　　——曾經(jīng)人工流產(chǎn)過(guò)

　　在初次懷孕時(shí)一般不會(huì)發(fā)生Rh溶血的現(xiàn)象。有Rh-陰性血型的孕婦如果身體內(nèi)沒(méi)有直接接觸Rh-陽(yáng)性血液，是不會(huì)產(chǎn)生抗體的。所以在生產(chǎn)后胎盤(pán)從子宮剝離時(shí)，才可能發(fā)生這種情況。

　　治療方法

　　使用Rh免疫球蛋白——種Rh免疫血液制品后就可以避免很多問(wèn)題的發(fā)生。如果您是Rh－陰性血型又懷孕了，要在孕早期和孕28周檢查抗體。您將在28周注射Rh免疫球蛋白來(lái)避免生產(chǎn)的時(shí)候發(fā)生溶血的現(xiàn)象。做羊膜腔穿刺、有過(guò)自然流產(chǎn)、宮外孕、人工流產(chǎn)或懷孕后出現(xiàn)*流血的情況，也都要注射RhoGAM。

　　Rh免疫球蛋白是一種血液制品。一些女性擔(dān)心在使用Rh免疫球蛋白后可能會(huì)感染上艾滋病毒，但至今為止還沒(méi)有類(lèi)似的報(bào)道。Rh免疫球蛋白的捐獻(xiàn)者經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的篩選，嚴(yán)格控制病毒的傳染。Rh免疫球蛋白也沒(méi)有報(bào)道過(guò)會(huì)傳染肝炎病毒、艾滋病毒或其他傳染性疾病。如果您非常關(guān)心這方面的問(wèn)題，請(qǐng)和醫(yī)生溝通。

　　如果您的寶寶是Rh－陽(yáng)性的血型而您是Rh－陰性的血型，孩子在出生后72小時(shí)內(nèi)要注射Rh免疫球蛋白。如果寶寶和您一樣是Rh－陰性血型，就沒(méi)必要注射了。

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