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　　前幾天我在報(bào)紙上看到關(guān)于孕期皮膚瘙癢需排查膽汁淤積癥的文章，我想知道，如果孕婦診斷出皮膚瘙癢是由膽汁淤積所致，該怎么辦？如果癥狀不是很嚴(yán)重，不處理可以嗎？韶山讀者 石某

　　石讀者：

　　妊娠膽汁淤積癥的治療，主要是緩解因膽鹽潴留于皮膚深層刺激皮膚感覺神經(jīng)末梢而引起的全身瘙癢癥狀；恢復(fù)正常的肝功能；降低血中膽酸的濃度，從而降低因高膽酸血癥所致的胎兒宮內(nèi)窘迫及死胎發(fā)生率。

　　但由于膽汁淤積癥容易發(fā)生胎兒急性缺氧及死胎，醫(yī)學(xué)上目前尚無有效的預(yù)測胎兒缺氧的監(jiān)測手段，所以對病情較重的膽汁淤積癥患者可于孕37-38周引產(chǎn)，積極終止妊娠。適時(shí)終止妊娠也是降低圍生兒發(fā)病率的重要措施。

　　許多孕婦患了妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥，因臨床癥狀比較輕，所以不重視，認(rèn)為生了孩子就沒事；其實(shí)，這是個(gè)誤區(qū)。的確，皮膚瘙癢、黃疸這些表現(xiàn)在分娩之后都會(huì)自然消失，肝功能也會(huì)恢復(fù)正常，但膽汁淤積癥對胎兒有很大影響，可引起早產(chǎn)、死胎。據(jù)相關(guān)報(bào)道，在未發(fā)現(xiàn)妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥以前，臨床醫(yī)學(xué)上有很多不明原因早產(chǎn)、死胎，其實(shí)是因該病引起的。所以，孕婦一旦患了妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥，必須嚴(yán)密觀察胎兒情況，勤數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，并遵醫(yī)囑服用藥物。

　　湘潭市婦幼保健院病理產(chǎn)科主任 戴麗

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