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孕婦合并急性闌尾炎的患者在我國占住院產婦的0.3%~1%,這是一個不低的比例。在這些患者中,20%~40%的孕婦平時就有慢性闌尾炎病史。在整個懷孕期間,孕婦均可能發生急性闌尾炎,但以懷孕前6個月居多。值得特別警惕的是,孕婦患上急性闌尾炎的死亡率高達2%,比普通人高10倍!且胎兒的死亡率也高達20%。
孕婦患上急性闌尾炎后一般不愿手術,想盡可能保守治療。但實踐證明,此時藥物治療幾乎無效,一味追求保守治療,只會延誤手術時機,使情況變得更加危險。此時細菌產生的毒素能通過胎盤進入胎兒,導致胎兒中毒,甚至胎兒死亡。感染的闌尾也能刺激子宮引起子宮收縮,造成早產或流產。因此,孕期患上急性闌尾炎原則上應盡早手術。有人擔心手術會引起胎兒意外早產。實踐證明妊娠不是急性闌尾炎手術的禁忌癥,手術也未必一定會引起早產。在孕中晚期,若條件允許,可同時行剖宮產手術。
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