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　　妊娠期靜脈曲張如何治療

　　妊娠期與小腿抽筋問題對抗到底

　　在媽媽的足部腿部護理中，妊娠期小腿抽筋問題的護理也是不容忽視的一項內容。半數以上的準媽媽在孕期經常發生小腿抽筋，夜間睡眠時會突然因抽筋而驚醒，甚至白天也會出現，特別在久坐、疲勞或受寒后。因此，所小腿抽筋問題的護理也很重要。

　　準媽媽為什么容易發生小腿抽筋

　　小腿抽筋癥狀實質上是由于小腿后部腓腸痙攣收縮而產生的劇烈疼痛，俗話稱作小腿抽筋或腿肚子轉筋，是因增大的子宮壓迫下肢神經所致，疲倦、寒冷、不合理的體姿以及體內鈣、磷比例失調導致神經系統應激功能過強，均可促使發作。體內血鈣過低時，神經肌肉興奮性增高、易于被激動，會促使下肢腓腸肌發生痙攣性收縮。夜間，特別是睡眠時，大腦皮質處于抑制狀態，而受大腦皮質管轄的神經系統卻相對興奮，更易應激而使肌肉發生持續性收縮，表現為抽筋。

　　正常情況下，血中鈣的濃度均為4.75毫當量/升，其波動幅度甚小，是維持肌肉神經穩定性的重要因素。準媽媽為滿足自身及胎兒生長發育，對鈣的需要量明顯增加，但由于膳食中鈣及維生素D含量不足或缺乏日照，再加上胎盤、子宮循環的建立，自懷孕3個月開始母體血容量增加，血液被稀釋等因素，導致血鈣水平下降，增加了肌肉及神經的興奮性。夜間血鈣水平比日間要低，故小腿抽筋經常在夜間或寒冷季節發作。小腿抽筋屬于輕度缺鈣，嚴重時可引起手足抽搐。

　　防止準媽媽發生小腿抽筋的措施

　　檢測準媽媽攝入的食物中是否有足量的維生素B，被確定缺鈣的準媽媽應增加牛奶攝入量，必要時按醫囑補鈣。禁止濫用含鈣磷的片劑，以免加重體內鈣磷的不平衡狀況。當小腿肌肉發生痙攣時，只要立即伸展肌肉即可緩解。具體做法是讓準媽媽平臥，護士或家屬按住準媽媽膝蓋(患側)，協助伸直小腿，同時使足背屈，癥狀即可緩解。此外，睡前按摩小腿部，或將腳部墊高后入睡，有助于預防癥狀的發生。

　　妊娠下肢抽筋疼痛者要注意什么

　　當小腿抽筋時，輕輕按摩小腿后方變硬的肌肉、局部熱敷和扳動足部能夠緩解。平時注意改變走路習慣，讓腳后跟先著地，伸直小腿時腳趾彎曲些不朝前伸，可減少發作。準媽媽在日常飲食中應增加鈣的攝入量，如牛奶、豆及豆制品、堅果類、芝麻、蝦皮、蟹、蛤蜊、蛋類、海帶、和紫菜等都是含鈣豐富的食品。同時，少食含草酸較多的菠菜、竹筍和茭白；少食植酸較多的蕎麥、燕麥，以防鈣和草酸或植酸形成難溶解的草酸鈣或植酸鈣而不能吸收。此外，應經常至戶外活動、多曬太陽，以促使皮膚多合成些維生素D，從而增進鈣的吸收利用。嚴重缺鈣的準媽媽，需補充鈣劑，如葡萄糖酸鈣或乳酸鈣等，每天1.5克不可少。

　　在最適宜的條件下，肌體每天能吸收鈣的量也是有限的。在攝入的鈣中大約只有25%～60%被吸收。孕80周起，胎兒需鈣量猛增，媽媽向胎兒輸送鈣離子由孕中期的每日60毫克，到孕晚期增至350毫克。飲食鈣的含量與血鈣有關，所以孕晚期應多吃肉類、蛋、牛奶等含鈣多的食品，并補充鈣、魚肝油、復合維生素B，有助于防止小腿痙攣。同時，還要考慮體內掌管“鈣”的調運器官——甲狀旁腺的功能，必要時應考慮補充甲狀旁腺素。此外，應注意下肢保暖，對防小腿痙攣頗有益。發作當時，可熱敷患部，局部按摩，伸直腿部，可助痙攣消失。

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