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妊娠糖尿病是指妊娠期發生或發現的糖尿病,約占孕婦1%~5%。
治療糖尿病的藥物主要為口服降糖藥和胰島素兩大類,相比之下,胰島素對母嬰安全系數較高。一般選擇胰島素作為妊娠糖尿病的治療藥物,但胰島素治療并非是必須的,因為關鍵的治療方法是患者要吃“好”,即科學地控制飲食。
妊娠糖尿病患者理想的飲食應是既能提供維持妊娠的熱量和營養,又不引起餐后血糖過高。要做到這點,需結合孕婦體重情況計算,即低體重者總熱量為每日每公斤體重167卡,正常體重為126卡,超體重為100卡。將此換算成人們平日所食主食(如大米、面粉),約分別相當于8兩、6兩和5兩,孕中、晚期可適當增加進食的量,達9兩、7兩和6兩。
脂肪的攝入要限制。蛋白質可按每公斤體重1.5~2克計算,瘦肉、魚、豆類及豆制品等含豐富蛋白質,可在每日飲食中適當搭配。水果及蔬菜要較孕前有所增加,選擇含糖量低的如梨、桔子、蘋果、彌猴桃等,每天至少1個。
臨床觀察證實,妊娠糖尿病患者若能吃得科學,吃得合理,是可以不需胰島素治療的。有關專家對21例患者進行指導和管理,至分娩前其中16例未使用胰島素治療,血糖控制在穩定水平,僅有5例使用胰島素治療,可見控制的效果是令人滿意的。
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