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　　據(jù)報道，蘇州一名產(chǎn)婦患3種晚期癌癥，放棄用藥產(chǎn)下男嬰，如今，這個出生時整個身體只有啤酒瓶那么長的孩子已經(jīng)10個月大，體重也已增加到了19斤。該新聞引起眾多讀者的關(guān)注。一名準媽媽說，懷孕最擔心的就是生病，看到癌癥媽媽也能生健康孩子，很感動，也很受鼓舞。有的讀者表示擔憂：癌癥媽媽的孩子將來會不會比別人更容易得癌癥？更多的讀者不明白：帶病妊娠的風險到底有多大？帶著讀者的問題，記者采訪了相關(guān)專家，聽聽專家的說法。

　　帶病妊娠背后處處有風險

　　每個家庭都希望享有兒女繞膝的天倫之樂，每位母親都樂意為孩子不惜一切哪怕是自己的生命，從感性的角度出發(fā)，沒有人因為疾病的原因主動放棄對新生命的渴望，但現(xiàn)實很殘酷，重疾不僅威脅母親的生命，同時也威脅孩子的生命。

　　每一位育齡婦女都對母親這個角色充滿憧憬，在臨床上身患重疾的孕婦也屢見不鮮，從人性角度出發(fā)，母愛能支撐每一位身患重疾的女性為新生命的到來耗盡最后一絲力量。曾經(jīng)有關(guān)于腎移植手術(shù)后停藥半年為胎兒的報道，也有患膀胱外翻，并發(fā)嚴重生殖、泌尿系統(tǒng)畸形等還依然生下孩子的母親。

　　武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心產(chǎn)科蘭芳芳主任醫(yī)師認為，對于患重疾如心臟病、高血壓、慢性腎病、癌癥、嚴重生殖道畸形的女性能戰(zhàn)勝疾病創(chuàng)造出奇跡，唯一的理由就是母愛。母愛一向是人們歌頌的主題，當各種媒體對患重疾又成功生下孩子的病例進行報道后，往往能在社會上產(chǎn)生轟動。這些報道也時常讓醫(yī)務(wù)人員感動。出于人道主義的考慮，應(yīng)該人人都有生育的權(quán)利，但作為醫(yī)生來講，對待這個問題往往比普通大眾理性。

　　許多女性為了孩子甘愿冒風險，這固然偉大，但是并不是所有的疾病都適合懷孕，蘭主任指出，無論是孕前發(fā)現(xiàn)的疾病還是孕中出現(xiàn)的疾病，大部分都會威脅到母親的生命安全或胎兒的安全，有些疾病可直接傳染給孩子，給孩子造成終身的痛苦。

　　蘭主任說，如果母親本身有嚴重的家族遺傳性疾病、精神類疾病或是與近親結(jié)婚，通常建議不要懷孕。如果母親患有性傳播疾病，如艾滋病，建議不要懷孕，如果已經(jīng)懷孕應(yīng)該終止妊娠。如果在懷孕期間感染風疹、巨細胞病毒、弓形蟲等病毒，因為會對孩子造成各種程度的畸形，也是建議終止妊娠的。

　　有的疾病可以妊娠但有嚴格的指征

　　專家介紹，臨床上常見的帶病孕婦有的是患內(nèi)科疾病，有的是患外科疾病，還有的是患性傳播疾病。患內(nèi)科疾病如心臟病、病毒性肝炎、糖尿病、貧血、甲狀腺功能亢進癥、慢性腎炎、紅斑狼瘡等，患外科疾病如急性闌尾炎、疝氣、急性膽囊炎、腸梗阻等，患合并性傳播疾病如淋病、梅毒、尖銳濕疣、巨細胞病毒感染等，盡管帶重病受孕有風險，但并不是絕對地都必須終止妊娠。蘭主任指出，任何一種疾病帶病受孕都有相應(yīng)的風險指征，在某個標準內(nèi)相對來講是安全的，通過產(chǎn)科和相應(yīng)科室的醫(yī)生同時診治，能達到走完整個孕程的目的，但一旦超出標準，有的可能對母體產(chǎn)生威脅，或影響胎兒的生長發(fā)育、容易造成畸形等，就要立即終止妊娠。

　　例如，妊娠合并心臟疾病在我國產(chǎn)婦死因序列中排第二，其發(fā)病率為1%-4%，妊娠、分娩及產(chǎn)褥期均有可能使心臟病患者的心臟負擔加重而誘發(fā)心力衰竭。在妊娠期，孕婦的生理性變化可增加肝臟負擔，使原有肝臟損害進一步加重。有資料報道，孕婦重癥肝炎的發(fā)生率為非孕婦的66倍，而重癥肝炎易致凝血功能障礙，引起產(chǎn)后大出血、消化道出血、感染等，最終導致肝性腦病和肝腎綜合征，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。另外，乙型肝炎母嬰傳播率較高，應(yīng)在孕期采取措施。癌癥病人孕期必須停藥，首先是母體的狀況可能無法支持胎兒的發(fā)育，而停藥對母體來講等于撤掉一切防護，疾病可能在孕期迅速加重，這種方式不可取。

　　很多疾病需治愈后才能懷孕

　　每個家庭都希望有個健康的孩子，也需要一個健康的母親，那么懷孕就應(yīng)該抱著謹慎的態(tài)度，不突擊懷孕，不帶著重病盲目懷孕，規(guī)避孕期對母親和孩子造成的風險。

　　有嚴重的心臟病，心功能如果三級、四級以上是不適合懷孕的，有嚴重的腎臟疾病、嚴重的貧血，或者是有嚴重的血液型疾病的，不能懷孕。

　　孕媽媽有以下疾病時應(yīng)該在治療好后再選擇懷孕，如婦科炎癥、卵巢腫瘤、疝氣、房間隔缺損面積&厘米、高血壓、骨軟化癥、貧血(血色素在6克以下)、風疹、甲狀腺機能亢進患者。

　　患病毒性肝炎者在肝功能正常時再懷孕。活動性肺結(jié)核、傷寒、麻疹等傳染病患者，在末徹底治愈之前不宜懷孕。患有腎臟疾病的婦女，決定妊娠之前，一定要在腎臟專家全面檢查后，經(jīng)過醫(yī)生的允許才能妊娠。

　　孕中發(fā)現(xiàn)疾病應(yīng)理性對待

　　據(jù)了解，有不少孕婦孕前很少檢查身體，沒能早期發(fā)現(xiàn)隱患，在懷孕期間才發(fā)現(xiàn)患有紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進癥、高血壓、糖尿病等疾病，這些疾病通常需要在相應(yīng)的專科醫(yī)生指導下用藥，同時配合產(chǎn)科的孕期監(jiān)測，才能保證藥物治療既控制孕婦的病情，又保證胎兒的安全。

　　例如：輕度甲亢患者及經(jīng)過治療后能很好控制病情的甲亢患者，在產(chǎn)科及內(nèi)科醫(yī)生的監(jiān)護下大多可獲得良好的懷孕結(jié)果；糖尿病病人一旦懷孕，就被產(chǎn)科列為高危妊娠，妊娠全過程要由產(chǎn)科、內(nèi)分泌科共同監(jiān)護，以保證順利度過孕產(chǎn)期。懷孕期間出現(xiàn)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等問題后，可以在醫(yī)生監(jiān)測下繼續(xù)妊娠，只有各項指標控制在安全范圍內(nèi)才能順利將孕程進行到底，不能有絲毫懈怠。

　　專家強調(diào)，患病期間是否可以懷孕，應(yīng)該根據(jù)具體情況咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見，千萬不可一意孤行，造成不可挽回的后果。

　　婚前檢查不該放棄的第一關(guān)

　　婚前檢查和孕前檢查都能對篩查遺傳性疾病或者其他重疾起到一定的作用，但隨著婚檢改為自愿婚檢后，許多年輕人就放棄了對孕育健康生命起作用的這第一道關(guān)。但據(jù)武漢市婦女兒童醫(yī)院侯俐副主任醫(yī)師介紹，目前能主動到醫(yī)院婦科門診進行孕前檢查的人并不很多，在城市里可能因為知識普及程度高，年輕人稍有意識，但文化程度低、工作過忙的育齡婦女，幾乎都錯過了孕前檢查這第二道關(guān)。一旦懷孕后，定期進行孕期檢查也能及時發(fā)現(xiàn)疾病，但許多人因為種種原因連這個關(guān)節(jié)也省略掉。

　　專家強調(diào)，婚檢、孕前檢查、定期孕檢的三道關(guān)便于發(fā)現(xiàn)疾病、監(jiān)控疾病，對于應(yīng)當及時終止妊娠的能早期發(fā)現(xiàn)，盡量避免風險，如果準媽媽們能好好利用這三個關(guān)卡，早期發(fā)現(xiàn)問題，醫(yī)生也能在關(guān)鍵時刻發(fā)揮作用。

　　另外，門診經(jīng)常遇到不少準媽媽，對孕期出現(xiàn)的小問題聞藥變“色”，如感冒、咳嗽等不敢吃藥，這種做法并不好。因為孕期母體免疫力下降、負荷變重，即使是小病也不容易恢復，往往使病程拉長，不利胎兒發(fā)育。因此孕期即便是小病也要及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下用藥，目前也有許多藥物可在孕期使用，避免因小失大。

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