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　　徐若瑄曾因為子宮緊閉鎖不全而在孕20周左右時做了宮頸環扎，術后臥床到孕32周時生下寶寶。產科專家表示，因為宮頸機能不全而需要在孕期做緊急宮頸環扎的孕媽媽不在少數。宮頸環扎到底是什么？適合誰做？

　　兩胎孕中期流產，宮頸環扎后生下足月兒

　　小芳33歲，結婚5年來曾懷孕過2次，但是每次懷孕到5個多月就會突然發生流產。第一次是小芳懷孕21周多時感覺下腹墜脹，分泌物比以往增多。直到2天后突然陰道大量流液，她到當地醫院就診不久胎兒被娩出，無法存活。去年，小芳在懷孕22周左右出現了少許陰道流血。醫生發現宮頸口已開，羊膜囊凸出宮頸外口有3厘米，醫生告訴她這種情況屬于“難免流產”，胎兒保不住了，用了縮宮素排出了流產胎兒。

　　今年小芳第三次懷孕，她比以往警惕了。懷孕20周后，小芳感覺到陰道分泌物比平時多，即刻來到廣州中山大學孫逸仙紀念醫院就診。醫生發現宮頸口已張開，羊膜囊凸出于宮頸外口約2厘米，沒有明顯的子宮收縮。在完善各種術前檢查后，醫生進行了“緊急宮頸環扎術”。術后經過積極安胎治療，小芳順利懷孕到38+5周，生了一個白白胖胖的兒子。

　　宮頸機能不全 有三個時機宮頸環扎

　　“小芳得的是‘宮頸機能不全’。”中山大學孫逸仙紀念醫院產科主任張建平教授解釋說，該病是由于先天或后天性各種原因導致宮頸結構變化而致宮頸內口形態及功能異常，懷孕時宮頸內口難以承受逐漸增大的胎兒的重量，不知不覺之中宮頸已悄悄地擴張、胎囊向外膨出，胎囊壓力加大就自然破水，隨后胎兒迅速排出體外。

　　張建平表示，目前治療“宮頸機能不全”最主要的方法是“宮頸環扎術”，根據手術時機的不同，宮頸環扎術分為擇期宮頸環扎術、應激性宮頸環扎術以及緊急宮頸環扎手術。孕前已明確診斷，再次懷孕后在宮頸內口未開時可擇期進行預防性的宮頸環扎；B超篩查時偶然發現宮頸已經變短但宮口未開時，可做應激性宮頸環扎術；還有一部分孕婦孕前并不知道自己有宮頸機能不全，懷孕后宮頸縮短、宮口擴張甚至羊膜囊膨出，可采取緊急宮頸環扎術。“緊急宮頸環扎術對宮頸機能不全并且宮口已經見到水囊的患者進行宮頸縫補手術，使腹中的胎兒能繼續在媽媽肚子里發育長大。”目前，這項手術保胎成功率達70%-80%，改變了以往“難免流產”的傳統概念。

　　專家建議

　　有晚期自然流產 或早產者可孕早期宮頸環扎

　　緊急宮頸環扎術做為宮頸機能不全者治療不及時的有效補救方法。但是，張建平提醒，如果既往有過晚期自然流產或早產的患者，再次懷孕前一定要到正規醫院檢查宮頸松緊度，如果診斷為“宮頸機能不全”的，最好在孕14-18周進行預防性宮頸環扎術。■新快報記者 梁瑜 通訊員 王海芳

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