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本報訊 (記者張青梅、通訊員蘇育敏)妊娠期用藥有可能影響胎兒的正常發育,這一點目前已引起人們的高度重視,但也不可談藥色變,得了病硬扛著不治,尤其是感染性疾病,這樣對孕婦及胎兒都不利。廣東省婦幼保健院藥劑科張琳藥師表示,其實妊娠期只要正確選用抗生素,是能做到既能治療孕婦疾病又不影響胎兒健康的。
目前已有足夠的證據證明,青霉素類如青霉素、阿莫西林等及頭孢菌素類如頭孢氨芐、頭孢拉定等抗生素對胎兒是安全的。以上兩類藥物都能抑制細菌細胞壁合成而起到殺菌作用,人的細胞沒有細胞壁,故藥物的毒性低,可安全用于妊娠各期感染患者。大環內酯類如紅霉素、羅紅霉素等毒性也小,也可用于孕婦。
張琳介紹,有些藥物孕婦是不宜選用的。氨基甙類抗生素如慶大霉素、卡那霉素等對胎兒聽力及腎臟有損害;四環素類抗生素如四環素、土霉素等容易經胎盤進入胎兒體內,孕早期可致胎兒畸形,四肢發育不良及畸形,孕中期可致牙蕾發育不良,從而使乳牙呈棕黃色及牙釉質發育不良,恒牙發育也受影響,易造成齲齒,孕后期可引起肝、腎損害;喹諾酮類如氟哌酸、氟啶酸等在動物實驗中可引起幼崽兒關節發育受損,雖然在人尚無這方面的證據,應用時也應謹慎;磺胺類藥物容易通過胎盤進入胎兒體內,與血漿蛋白結合,而將膽紅素替換出來導致新生兒黃疸;甲硝唑類藥物容易通過胎盤進入胎兒體內,動物實驗有致畸作用,尤其是妊娠頭3個月,組織器官形成時期更是危險,故不宜應用。
總之,妊娠期患了感染性疾病既不可以硬扛著不治,也不可盲目濫用藥物,要及時到醫院在醫生指導下合理選用藥物進行治療。
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