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　　妊娠高血壓綜合征(妊高征)，是孕婦特有的病癥，多數發生在妊娠20周與產后2周。常伴有蛋白尿或水腫，稱為妊娠高血壓綜合征，病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，若沒有適當治療，可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。

　　引發妊高征的3個因素

　　妊高征的病因目前尚未確定，一般認為與下列因素有關。

　　1.子宮胎盤缺血 　多胎妊娠、羊水過多、初產婦、子宮膨大過度、腹壁緊張等，都會使宮腔壓力增大，子宮胎盤血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高。

　　2.胎次 　臨床上經產婦發生妊高征的較少見，多為年輕初產婦或高齡初產婦。

　　3.免疫與遺傳 　妊高征多有遺傳性，妊高征的患者，其女兒以后患妊高征的幾率也相對較高，有人認為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應基因有關。  

　　Tips  易患妊高征的人群  

　　1.年輕初產婦及高齡初產婦。 

　　2.體型矮胖者。 

　　3.營養不良，特別是伴有嚴重貧血者。  

　　4.患有原發性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合并妊娠者，其發病率較高，病情可能更為復雜。 

　　5.雙胎、羊水過多及葡萄胎的孕婦，發病率亦較高。  

　　6.有家族史，如孕婦的母親有妊高征病史，孕婦發病的可能性較高。

　　妊高征的5種表現

　　1.高血壓  血壓升高，可達到或超過臨界值(140/90mmHg)，或血壓較基礎血壓血壓升高≥30/15mmHg。

　　2.蛋白尿  單次尿蛋白檢查≥30mg，至少檢查2次，間隔6小時，或24小時尿蛋白定量≥0.3克。

　　3.水腫  體重增加＞0.5kg/周，為隱性水腫。按水腫的嚴重程度可分為：踝部及小腿水腫(+)；水腫延及大腿(++)；水腫延及會陰部及腹部(+++)。

　　4.妊娠高血壓  僅有高血壓，伴或不伴有水腫，不伴有蛋白尿。

　　5.先兆子癇與子癇  這是多系統受累的表現，主要是母體異常，發生于腎、肝、腦及凝血系統，由于胎盤血流減少可引起胎兒生長遲緩或胎死宮內。

　　輕度  有高血壓并伴有蛋白尿的存在。

　　重度  血壓≥160/110mmHg；蛋白尿≥5g/24小時；伴有頭痛、視物不清、惡心、嘔吐、右上腹疼痛；眼底不僅有痙攣還有滲出，或出血；肝腎功能異常，或有凝血機制的異常；伴有心衰或/和肺水腫。

　　妊高征的治療原則 　

　　1.積極降壓  血壓＞170/100mmHg時，降壓治療以防子癇發生。

　　2.利尿劑  可肌肉注射硫酸鎂，亦可靜脈注射，劑量依體重、尿量而定。

　　3.鎮靜劑  肌肉注射安定或靜脈緩慢推注，6小時一次，防止抽搐。

　　3措施預防妊高征    

　　1.做好孕期保健工作 　預防妊高征的發生，關鍵在于做好孕期保健工作，了解血壓水平(妊前和早孕時血壓水平)。妊娠早期應測量1次血壓，作為孕期的基礎血壓，以后定期檢查，尤其是在妊娠36周以后，應每周觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿及頭暈等自覺癥狀。對有妊高征家族史、既往有慢性持續性高血壓、腎病、糖尿病及多胎妊娠、羊水過多的孕婦更應注意。

　　2.加強孕期營養及休息 　加強妊娠中晚期營養，尤其是蛋白質、多種維生素、葉酸、鐵劑的補充，對預防妊娠高血壓綜合征有一定作用。因為母體營養缺乏、低蛋白血癥或嚴重貧血者，其妊高征的發生率會增高。

　　3.積極治療原發病 　孕婦如果孕前患過原發性高血壓、慢性腎炎及糖尿病等均易發生妊高征，要注意積極治療原發病，注意誘發因素。妊娠如果發生在寒冷的冬天，高血壓的孕婦更應該加強產前檢查，及早發現問題，及早處理。

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