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李筱梅,鄭州大學第二附屬醫院產科主任,主任醫師,碩士生導師。河南省醫學會圍產醫學專業副主任委員。
隨著生活水平的提高,各種營養品的富足,準媽媽們又是家中重點保護對象,家人總怕其吃不好,各種補品輪番上陣,加上怕其磕著碰著,也盡量減少其活動量,這個階段有些準媽媽可謂養尊處優,體重也噌噌攀升,這些真的正確嗎……
○超重導致妊娠后期身心負擔
1月9日,鄭州大學第二附屬醫院婦產科,接診了一位來自禹州,27歲的準媽媽蘇某,她體重260斤,懷孕 38周,全身水腫1個月,有胸悶癥狀, 不能平臥,伴咳嗽,情況比較危急。
產科主任李筱梅、主任醫師鄧克紅、護士長王萍等醫護人員立即對病人進行搶救??紤]到病人“急性左心功能衰竭、重度子癇前期”,急請心內科湯建民主任、麻醉科董鐵立主任、程靜林主任、王志濤主治醫師會診。
因孕婦太胖且全身水腫,外周靜脈穿刺困難,立即進行中心靜脈穿刺,靜脈滴注降壓藥并肌肉注射速尿利尿,孕婦自覺胸悶稍好轉,病情稍緩解,李筱梅主任醫師果斷決定剖宮產終止妊娠。孕婦超重,給麻醉和手術帶來了很大困難。僅硬膜外穿刺麻醉就花費了近兩個小時。手術終于艱難完成,分娩一女活嬰。因產婦腹壁太厚,腹壁刀口皮下脂肪液化,反復換藥,1月17日才痊愈出院。
○合理飲食適當鍛煉注意控制體重
鄭州大學第二附屬醫院產科主任李筱梅說,懷孕期間,準媽媽們的飲食至關重要,這不僅關系到母體的身體健康,對于腹中胎兒的發育也是起到非常重要的影響。
在此就“營養”這個問題向大家做一番闡述:首先,懷孕期間要注意合理膳食,而不是營養過剩。很多孕媽媽總會遇到這樣的情況,不管是婆家還是娘家都會給孕媽媽們勤補營養,可是如果營養過剩的話,會導致胎兒發育過快,不利于分娩,且其間也會造成孕婦的形體變化,容易形成產后肥胖。其次,對于飲食習慣要注意,懷孕期間孕媽媽們要保持合理的飲食規律,不要吃太勤,一天來說只要四次就好,早上、中午、傍晚、晚睡前。在此需要強調的是,晚睡前要進行少量的營養補充,這樣有助于母體和胎兒的夜間恢復。孕婦孕期應該控制體重,整個孕期體重增加控制在7千克左右較合適,若體重增加過多,易發生妊娠合并糖尿病及高血壓等,甚至危及孕婦及胎兒生命;同時可以進行一些活動,比如散步和一些力所能及的家務活及相關體操等,這些能增加肌肉力量,促進新陳代謝,對于今后順利分娩大有益處。
定期做好孕期檢查確保母嬰健康
如果你發現自己懷上寶寶的話,即使你感覺自己是世界上最健康的人,也一定要到醫院做定期檢查,其目的是記錄寶寶的健康狀況及潛在問題,減少或避免嚴重疾病的發生。如指導飲食,預防貧血,檢查是否雙胎,胎兒發育是否正常等,以保證胎兒健康發育。
李筱梅說,具體包括:孕前3個月的檢查,利用 B超檢查了解胎兒在宮內的發育情況。4~6個月檢查,因妊娠期的并發癥比較多,比如妊娠期高血壓,妊娠合并心臟病,妊娠合并重癥肝炎,產前子癇等都直接威脅母親與胎兒的生命。
7個月至出生前,每周一次特殊內容,包括B超,肝功能,凝血機制,血常規,尿常規。這個時候B超可以了解胎兒的胎方位,胎兒的各個臟器是否有缺陷,是否有腎、腦積水;還有一些功能檢查是針對母親的,如妊娠晚期胎兒的不斷增大壓迫下肢靜脈出現下肢水腫,回心血量負荷增加,容易導致高血壓,心臟病等。□東方今報見習記者 邢鵬舉
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