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　　經(jīng)常有準(zhǔn)媽媽咨詢這樣的問題：書上說應(yīng)采取左側(cè)臥位，以避免胎兒缺氧、缺血。為此每天睡覺時，幾乎一動不動地左側(cè)臥位，縱使很難入睡，也這樣堅持著。有時好不容易睡著了，又會在夢中驚醒，如果發(fā)現(xiàn)自己沒有采取左側(cè)臥位睡姿，就會非常后悔。有的孕婦甚至讓丈夫幫助看著，一旦睡姿不對了，就讓老公幫助翻過身來。結(jié)果夫妻倆都筋疲力盡，幾乎堅持不下去，不知道怎么辦才好。

　　孕婦左側(cè)臥位睡眠的好處

　　不能否認(rèn)，孕婦采取左側(cè)臥位睡眠，對胎兒的生長發(fā)育和孕婦身體健康都有益處。因為當(dāng)孕婦采取左側(cè)臥位時，右旋的子宮得到緩解，減少了增大的子宮對腹主動脈及下腔靜脈和輸尿管的壓迫。同時增加了子宮胎盤血流的灌注量和腎血流量，使回心血量增加，各器官血供也增加了，有效減輕或預(yù)防妊高征的發(fā)生，減輕水鈉潴留，減輕孕婦水腫。

　　當(dāng)孕婦采取仰臥位時

　　直接反應(yīng)：增大的子宮對脊柱側(cè)前方腹主動脈和對下腔靜脈的壓迫。

　　間接反應(yīng)：子宮胎盤血流灌注量減少；回心血量、心血輸出量減少；各器官血供減少；腎血流量減少；加重或誘發(fā)妊高征；加重水鈉潴留。

　　當(dāng)孕婦采取右側(cè)臥位時

　　直接反應(yīng)：子宮進(jìn)一步右旋。

　　間接反應(yīng)：子宮血管受到的牽拉或扭曲加重；子宮胎盤供血減少。

　　睡眠姿勢什么時候開始影響健康

　　孕婦睡眠姿勢影響健康的前提是子宮增大。很顯然，睡眠姿勢對胎兒和孕婦的影響，并不是從懷孕那一刻就開始的。睡眠姿勢對胎兒和孕婦的影響，來源于子宮對腹主動脈、下腔靜脈、輸尿管的壓迫。而只有增大的子宮才有這樣的影響。所以妊娠早期子宮未增大前，不存在睡眠姿勢的問題。子宮增大到什么程度，才能產(chǎn)生這些影響呢？一般來說，妊娠5個月以后，子宮迅速增大，增大的子宮會因為不同的睡眠姿勢，出現(xiàn)不同的影響。

　　不同的側(cè)臥位與子宮右旋

　　由于腹腔左下有乙狀結(jié)腸，增大的子宮有不同程度的右旋，使子宮的血管和韌帶受到牽拉，左側(cè)臥位可適當(dāng)緩解右旋。

　　仰臥位睡姿與血管受壓

　　脊柱前方是腹主動脈和下腔靜脈，仰臥位時，會受到來自子宮重量的壓迫。側(cè)臥位時可減少主動脈、下腔靜脈、輸尿管受壓程度。

　　睡姿只是影響胎兒生長發(fā)育和孕婦健康很小的因素，任何人都不可能，也不需要一夜保持一個睡眠姿勢，這會給孕婦帶來睡眠不適、擔(dān)憂、焦慮，最終發(fā)展到睡眠障礙。不能安心睡眠，沒有好的睡眠質(zhì)量，對胎兒和孕婦的健康是最大的威脅。不要因為一句話，“孕婦應(yīng)該采取左側(cè)臥位睡眠”，而降低了睡眠質(zhì)量。

　　為什么如此要求孕婦？

　　沒人能一夜采取一種睡眠姿勢！用攝像機(jī)連續(xù)不斷地給睡眠中的人拍攝一夜的睡眠姿勢，可發(fā)現(xiàn)這樣一個現(xiàn)象：一個人在一夜的睡眠中，要有幾百次睡姿變換。睡眠的人自己要感到舒適，這是最根本的原因。要求孕婦一夜都采取左側(cè)位睡姿，這是不現(xiàn)實的。有些孕婦為了一夜不變地保持左側(cè)臥位，鬧得不能安心入睡，是不明智的。做到如下幾點就足夠了：

　　(1)當(dāng)躺下休息時，要盡可能采取左側(cè)臥位。這樣可減少增大的子宮對腹主動脈、下腔靜脈和輸尿管的壓迫，增加子宮胎盤血流的灌注量和腎血流量，減輕或預(yù)防妊高征的發(fā)生。

　　(2)如果醒來時發(fā)現(xiàn)自己沒有采取左側(cè)臥位，就改成左側(cè)臥位；如果感到不舒服，就采取能讓自己舒服的體位。胎兒有自我保護(hù)能力，當(dāng)你睡眠時所采取的體位對胎兒有影響時，胎兒會發(fā)出信號，讓你醒來，或讓你在睡夢中采取適宜的體位。

　　(3)感到舒服的睡眠姿勢是最好的姿勢，不要因為不能保持左側(cè)臥位而煩惱。每個人都有自我保護(hù)能力，孕婦也一樣。如果仰臥位壓迫了動脈，回心血量減少導(dǎo)致血供不足，孕婦會在睡眠中改變體位，或醒過來。

　　(4)定時排便，積極改善便秘。子宮右旋與左下腹乙狀結(jié)腸有關(guān)，乙狀結(jié)腸是糞便存留的地方，為了給增大的子宮騰出更多的空間，減少子宮右旋程度，定時排便是很必要的。

　　(5)不要長時間站立、行走或靜坐；坐著時，不要靠在向后傾斜的沙發(fā)背或椅背上，最好是坐直身體。長時間站立和行走，會影響下腔靜脈和腹主動脈血供，坐直身體可減少腹主動脈受到的壓力。

　　是否需要做產(chǎn)前診斷

　　產(chǎn)前診斷是通過一些特殊的醫(yī)療檢查手段， 對宮內(nèi)胎兒進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)異常胎兒。需要做產(chǎn) 前診斷的孕婦是很少的。

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