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梁女士問:我有慢性腎炎,有人說不能懷孕,真的是這樣嗎?我怎樣能要孩子呢?
北京同仁醫院腎內科陳燊:懷孕易使腎功能進行性減退,如果懷孕前或懷孕早期已存在腎功能減退,后期多數會發生尿毒癥,正常妊娠和分娩幾乎是不可能的。因此,慢性腎炎活動期、慢性腎炎伴有嚴重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不宜生育。
但并非所有患慢性腎炎的女性都不能懷孕。經過腎臟活檢認為,腎臟病理類型是微小病變、輕度系膜增生或者輕度膜性腎病,沒有明顯的腎間質損害和血管病變的患者,在嚴密醫療監護觀察下是可以懷孕的。不過這些女性懷孕后要積極復診,在孕前期應每兩周到腎內科復診一次;32周以后每周一次。如發現腎功能進行性下降而且通過治療不能逆轉的,應立刻終止妊娠。
需要提醒的是,慢性腎炎的患者懷孕后要保證足夠的休息與睡眠,合理飲食,保證營養,補充足量維生素,減少感染機會。食物中應適當增加谷物、雜糧、干酵母、蛋類、瘦豬肉、新鮮的青菜和水果等。妊娠后患者如果有水腫、血壓升高,應嚴格限制食鹽攝入量,保證休息,補充蛋白質和人體必需氨基酸。如有血壓升高,應按照醫生的建議選用對腎血流量無明顯影響的降壓藥物。
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