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　　病案描述：重摔一跤，竟然讓二胎媽媽大小便失禁！近日，此事發生在30歲的黃女士身上。專家提醒，腰椎間盤有問題的患者應及時就醫，有些患者的腰椎間盤存在先天性薄弱，若未及時得到專業治療，很可能釀成嚴重后果而難以挽救。

　　身邊個案

　　案例來源：中山大學孫逸仙紀念醫院(附屬第二醫院)

　　[醫學指導]

　　中山大學孫逸仙紀念醫院(附屬第二醫院)醫師唐勇副教授

　　【分析】

　　年輕人也可患老年性腰椎病

　　“年輕人也會患上腰椎間盤的退行性改變、峽部裂滑脫等老年腰椎疾病，很多疾病已經出現了年輕化現象。應該遵醫囑接受治療，需要手術就要選擇手術，否則，就導致類似腰椎間盤大塊脫落、腿腳麻痹等嚴重現象。”

　　廣東省中山大學附屬第二醫院骨科醫師唐勇副教授指出，現在年輕人的腰椎出現老年性問題很正常，有些患者不適用保守治療，如果經過三個月保守治療仍然無效，就應采取手術治療。唐勇認為，現階段手術運用了腰椎間孔鏡技術，手術創口很小，只需在腰椎部位打一個直徑為6至7毫米的口即可手術，整個過程只需40-60分鐘，患者能夠在術后10分鐘內直立行走，極大縮短了恢復周期，可恢復原有腰部力量的80%。

　　懷孕增加腰椎負重，易患腰椎疾病

　　唐勇教授解釋，黃女士在重摔之后導致腿腳麻痹，大小便失禁，是因為她懷二胎期間，上半身重量因胎兒發育逐漸增加，懷孕后期上半身的重量是孕前的一倍，腰椎承受較大的壓力。生產后出現明顯的腰痛癥狀，表明她的腰椎因為承受過大壓力進而出現了勞損，或退行性病變的癥狀。

　　黃女士還伴有腰椎間盤的先天性薄弱，這類人群腰椎間盤的承受力本身就弱于常人，再過度負重，日積月累就會加速勞損和退化，容易患上峽部裂滑脫等腰椎疾病。黃女士在懷孕時就已出現了這個問題，一次重摔之后，腰椎間盤的大塊脫落和移位，還損傷了她腰椎周圍控制大小便的神經。

　　【警示】

　　腰腿痛是腰椎病信號

　　唐勇教授提醒，腰椎間盤突出癥、峽部裂滑脫、退行性病變的早期癥狀，主要是腰痛、腿痛，若出現類似癥狀，應注意休息，若反復發作，應到醫院接受相關治療。早期腰椎維護可以減緩椎間盤退變的速度，惡化后才進行治療往往需要手術，得不償失。

　　司機、教師、運動員和搬運工等是腰椎疾病的高危人群，二次懷孕的媽媽也是腰椎疾病的易感人群，建議多護理腰椎間盤。日常的生活中，應避免久坐、久站等不良習慣，可有效預防腰椎疾病發生。還可以多參加游泳、快走等運動，鍛煉腰部肌肉的力量，但需要注意的是，患有腰椎間盤突出癥的患者避免游蝶泳，因為蝶泳泳姿會對腰椎部位產生較大壓力。

　　【案例】二胎媽媽乘公交重摔一跤大小便失禁

　　30歲的黃女士近日成了二胎媽媽，但是她只要一彎腰，腰部就會劇痛。而當她知曉被診斷為“腰椎的峽部裂脫落和退行性病變”時，很費解，“我這么年輕怎么會患上這種老年性疾病”。家人對診斷結果有質疑，因此拒絕手術治療。

　　有一天，在公交車上，一個急剎車讓沒站穩的黃女士摔倒，雙腿無法動彈，甚至大小便失禁。醫生讓她做了腰椎核磁共振檢查，發現是腰椎巨大椎間盤脫出并壓迫神經。醫生施行了腰椎間孔鏡手術，黃女士最終痊愈。

　　采寫：南都記者 曾文瓊 實習生 秦寬 通訊員 朱素穎

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