閱讀 :418

　　生雙胞胎，可是不少計劃做爸爸媽媽的年輕夫妻的夢想。如今“一對夫婦只生一個孩子”，如果能來個一箭雙雕，豈不是兩全其美？其實，多一個胎寶寶，對妊娠的準媽咪來講，可就不完全是幸福了，她們所承受的要比單胎的準媽咪多得多……

　　雙胎妊娠可能對母兒造成的危害：

　　*胎兒畸形發生率是單胎妊娠的2倍。

　　常見的畸形有腦積水、無腦兒、內臟外翻、雙聯畸胎以及無心畸形等。

　　* 母親血中絨毛膜促性腺激素水平顯著升高，早孕反應較重，持續時間較長。

　　* 由于供應多個胎兒對鐵質的需要量增加，母親容易出現缺鐵性貧血。

　　*子宮增大速度比一般孕婦快，會提前出現壓迫癥狀：如呼吸困難；下肢浮腫和靜脈曲張。

　　*由于子宮張力增加，雙胎妊娠易并發妊娠高血壓綜合征，其發病率比單胎妊娠的發病率高3倍。

　　*胎盤較大或是兩個胎盤，所占面積較大，有時會擴展到子宮下段或子宮頸內口，造成“前置胎盤”，引起產前出血。

　　*子宮過度膨大，又常合并胎位不正，容易發生胎膜早破及早產。據資料統計，雙胎的平均妊娠日期比單胎縮短近20天。

　　*雙胎妊娠單一胎兒體重常常小于單胎妊娠。胎兒體重在2500克以下的占50%～55%，1500克以下者占10%～15%。

　　*可能產生雙胎輸血綜合征，大多發生在單卵雙胎時。如果胎盤中的動靜脈血管吻合支數多，會導致血循環之間的不平衡，供血胎兒生長遲緩甚至早期死亡，而受血胎兒水腫、體重顯著增加甚至發生心力衰竭。

　　分娩期，雙胎妊娠可能會出現以下問題：

　　(1) 容易發生宮縮乏力，導致產程延長，造成產后出血而危及媽媽生命安全。

　　(2)由于單個胎兒較小，經常會出現胎位異常，媽媽羊水破后，寶寶容易發生臍帶脫垂。

　　(3) 第一個胎兒娩出后，容易發生胎盤早期剝離，從而對第2個胎兒造成威脅。

　　(4)如果第一個胎兒為臀位，第二個為頭位，在分娩的過程中，兩個胎兒的頭互相交鎖，造成難產。若兩個胎兒都為頭位，同時下降入盆，可能互相碰撞而造成難產。

　　(5)媽媽的抵抗力較差，容易發生產褥感染。

　　雙胎妊娠圍產兒的死亡率高達10%～15%。所以，千萬不要濫用藥物人為地制造“雙胎”。

　　雙胎孕媽咪掌握幾大原則，保障自己和寶寶安然度過妊娠和分娩：

　　1、加強營養。兩個胎兒生長所需營養量較大，因此孕媽咪應增加營養的量與質，大約比一般孕婦增加10%的膳食攝入，包括主食、動物類制品和蔬菜等。

　　2、預防貧血。雙胎妊娠合并貧血發病率約為40%，雙胎妊娠的準媽媽最好每周進食一定的動物肝臟和動物血，常規補充鐵劑和葉酸。

　　3、預防早產。因雙胎妊娠子宮過度膨脹，容易發生早產，因此在中期妊娠起就應注意休息，避免房事，24周以后減少活動，30周后可在家休息，35～36周住院，做好分娩前的準備工作。

　　4、預防妊娠高血壓綜合征。應限制準媽媽飲食中的鹽分，保障充分的睡眠和休息。

　　5、加強孕期監護。一般用胎心監護儀結合B超，觀察胎兒的健康情況。雙胎妊娠的孕婦最好每月都做一次B超，在孕34周以后，每周做一次胎心監護。

　　雙胎妊娠中的特殊問題

　　一、雙胎中一個胎兒死亡

　　一般，單卵雙胎的一個胎兒宮內死亡的發生率三倍于雙卵雙胎。如果發生一胎死亡，首先要尋找原因：如臍帶纏繞或打結、嚴重畸形、雙胎輸血綜合征或一個胎盤發育不良。根據原因，監護存活胎兒宮內發育生長情況和母體凝血情況。

　　一個胎兒死亡后，可能會有少量凝血物質向母體釋放，一般比較短暫，不會造成母體傷害，但如果持續，可能會消耗母親體內的纖維蛋白原，引起出血不凝，醫學上稱為慢性DIC。一旦發生這種情況且母親的雪纖維蛋白原明顯下降，如果估計另一胎兒能存活，可引產。如胎齡還小，可考慮藥物治療以維持母親的凝血功能。

　　二、早產

　　雙胎妊娠因子宮張力大，容易發生早產。出現腹痛、陰道流血等先兆早產的表現，孕媽咪應馬上急診，用藥物保胎，盡量維持到孕34周或估計兩胎兒體重都在2000克以上，這樣孩子出生后存活的機會較大。

　　三、分娩期的處理

　　雙胎妊娠的分娩方式是許多準媽媽關心的問題。

　　兩個胎兒均為頭位的雙胎、下面的胎兒為頭位的雙胎可以經陰道分娩。通常雙胎總重量在4500～5000克左右，所以產程較一般單胎為長，故必須保護好產力。產婦在預產期前要加強營養，注意休息。

　　剖宮產最主要的指征是第一胎為非頭位，合并妊高征、產程進展不順利等。不過目前，在雙胎分娩中選擇剖宮產為分娩方式有增加的趨勢。有些專家認為，如果兩個胎兒的總體重超過6000克，陰道分娩容易發生滯產，所以用剖宮產終止妊娠較為安全。

　　考慮到盡量使胎兒成熟，剖宮產一般在孕36～37周進行。

　　關于雙胞胎你應該知道的：

　　雙胎在多胎妊娠中最多見，三胎以上者則是鳳毛麟角了。

　　雙胎妊娠的發生率為1/80，每80次妊娠中，有1對孿生兒誕生。

　　雙胞胎可以起源于一個受精卵(單卵雙胎)，也可起源于兩個受精卵(雙卵雙胎)。

　　雙卵雙胎是由兩個卵細胞分別和兩個精子結合所產生的，所以他們的性別會可能不同，他們的遺傳基因也不同，如同一般的兄弟姐妹。

　　單卵性雙胎由于來源于同一個受精卵，是由單一受精卵分裂而成，所以具有相同的遺傳基因，其性別相同，容貌相似。

　　在雙胎妊娠中，約2/3是雙卵雙胎。

　　雙卵雙胎的發生有明顯的家族差異。在某些家族中有反復出現雙卵生孿生兒的傾向。

　　近年來，促排卵的藥物廣泛應用于不孕癥的治療，使卵巢一次排出多個卵子，如果同時受精，就會形成多胎妊娠。所以，雙胞胎現象越來越多見。

下一篇:秋季孕婦洗澡水溫不宜太高 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:準媽媽盲目補葉酸適得其反 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】