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　　孕期睡覺注意什么？

　　我現在孕7個月了，最近總覺得睡覺睡得很累，因為無論怎么躺著，寶寶都在動。請問孕期睡覺時該注意些什么？ (上海 天天)

　　孕期睡覺的姿勢與胎兒有較密切的關系。如右側臥位或仰臥位時，供給胎兒的血液都會減少，而左側臥位則可以供給胎兒較多的血液，這時寶寶在媽媽肚子里就會更安逸。所以，從胎寶寶的健康出發，孕媽媽最好選擇左側臥位。

　　孕媽媽采取右側臥位或仰臥位時，由于增大的子宮壓迫下腔靜脈，引起回心血量減少，易出現低血壓。這時，胎寶寶就會在媽媽肚子里出現劇烈的躁動，若不及時糾正，寶寶會因缺氧而死。同時，孕媽媽自己也會感到疲勞，嚴重者出現惡心、嘔吐、出冷汗、胸悶等不適。

　　正常情況下，胎兒每20～40分鐘會睡覺及清醒一次。清醒時，胎兒的活動就會增多。另一方面，胎兒在媽媽肚子里的活動還受很多其他因素的影響，其中，最重要的就是媽媽給予胎兒的營養是否充足，若給的不夠，胎兒就會“提出抗議”，這時孕媽媽就會感到寶寶在肚子里的劇烈活動。

　　我是否可以喝孕婦奶粉？

　　我懷孕10周了，最近胃很難受，胃口也不是很好，所以我在考慮是不是應該喝孕婦奶粉？但又不敢擅作主張，所以想請教專家。(北京 卓卓)

　　對于胃口確實不好的孕婦，可以喝一些孕婦奶粉。孕期由于多種原因，會引起胃部不適，如孕早期因為妊娠反應而出現惡心嘔吐，孕晚期因為妊娠子宮的壓迫而使胃容量減少，所以即使是空腹也會有飽脹感。另外，妊娠期的一些心理壓力也會影響食欲，而胎兒在宮內的生長發育需要孕媽媽攝取更多的營養，所以為了保證胎兒在宮內健康成長，孕媽媽可以選用一些孕婦奶粉。

　　孕婦奶粉與一般普通奶粉不一樣，其中添加了孕媽媽所必需的營養物質外，還添加了胎兒在宮內健康成長發育必需的一些營養成分，它較普通奶粉含有更多的礦物質或微量元素。

　　我是不是患了類風濕？

　　我坐月子期間，出現膝關節疼痛，現在我家寶寶已經兩個月了，我的手指關節也開始有痛感。去醫院化驗血液中類風濕因子，結論RF呈陽性，我是不是患了類風濕？我該采用何種治療方式？(山西 申云)

　　常有病人看到化驗單上類風濕因子陽性，就認為自己患了類風濕性關節炎。其實，正常人也有5%左右類風濕因子呈陽性。類風濕性關節炎除化驗有異常外，還伴有如類風濕結節、間質性肺炎、血管炎等表現。類風濕因子陽性除見于類風濕性關節炎外，還可見于病毒感染如肝炎、腫瘤、慢性感染如肺結核、亞急性細菌性心內膜炎，以及其他自身免疫性疾病。

　　類風濕性關節炎的診斷標準有7項，如：關節僵硬，尤其晨僵；多關節受累，至少有兩個，經常是4～6個以上關節受累發炎，單關節炎少見；絕大多數病人出現關節腫脹和劇烈疼痛，關節腫痛可在一個關節上反復多次；同一個關節上的炎癥與軟骨和骨的破壞，交替進行；對稱性關節受累，游走間隔期在一個月以上；病程可從幾個月達數十年之久。至少符合這其中4項才能診斷，因此不能僅憑類風濕因子陽性就診斷類風濕性關節炎。

　　坐月子期間，常因關節受涼或未休息好而出現關節疼痛，所以你最好到醫院去做進一步檢查，以明確是何種原因引起的關節痛，之后再由醫生決定治療方法。

　　本期專家　　

　　徐先明　上海交通大學附屬第一人民醫院婦產科副主任醫師。1997年畢業于上海醫科大學，獲婦產科博士學位。擅長高危妊娠的診斷和處理。先后在國內學術期刊上發表論文30余篇，參編學術專著6本。

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