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　　受訪專家/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師 翁志強

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科資深保健醫(yī)師 程玉蘭

　　擁有健康的孩子是每個父母最大的愿望。然而，懷孕期間小心翼翼地呵護(hù)胎兒的成長，卻會因為一些“小事”而被忽略。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科資深保健醫(yī)師程玉蘭強調(diào)，孕期準(zhǔn)媽媽常受到口腔疾病的困擾，然而這讓大人不舒服的“小事”卻會直接或間接影響寶寶的健康。

　　可致胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)、畸形

　　在懷孕前，或者是懷孕后，女性都會有意識地前往婦科做相關(guān)檢查，但許多人都忽略了口腔保健。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師翁志強提醒，孕婦患有牙周疾病，牙周致病菌會侵入血管，通過胎盤屏障造成子宮內(nèi)感染，從而導(dǎo)致一系列炎癥物質(zhì)水平升高，最終導(dǎo)致炎性羊水過多，子宮病理性收縮，胎膜早破，誘發(fā)早產(chǎn)。據(jù)研究表明，重癥牙周炎孕婦的早產(chǎn)和生出低體重兒的危險率為牙周正常孕婦的7.5倍，而牙齦發(fā)炎嚴(yán)重的孕婦早產(chǎn)的危險性較正常孕婦高7倍。

　　孕婦的口腔疾病，除了對胎兒產(chǎn)生直接的“威脅”之外，還在一定程度上影響孕婦進(jìn)食，或多或少對胎兒的營養(yǎng)攝入造成影響，妨礙正常發(fā)育。而胎兒牙齒發(fā)育始于懷孕第6周，如果此時孕婦對各種元素、礦物質(zhì)攝入不足，會對胎兒牙齒發(fā)育造成影響，如出現(xiàn)牙齒鈣化不全、牙釉質(zhì)發(fā)育不全，甚至與胎兒面部畸形有關(guān)。

　　孕婦需提早預(yù)防

　　口腔疾患不但對寶寶產(chǎn)生健康威脅，還因口腔病灶中的細(xì)菌可以通過血液循環(huán)到達(dá)孕婦全身，導(dǎo)致或加劇孕婦許多其他全身疾病，如細(xì)菌性心肌炎、關(guān)節(jié)炎、孕婦貧血、腎病、眼病、皮膚病、胃腸道疾病等。因此，建議女性在計劃懷孕前，要先做好初期的口腔檢查保健——

　　1、孕婦宜選刷毛軟而有韌性的細(xì)絲軟毛牙刷，可減少對妊娠牙齦的刺激，預(yù)防刷牙時牙齦受到太大刺激出血，同時對牙齦有按摩作用。對少數(shù)保胎治療的孕婦，為減少孕婦的活動，可使用電動牙刷刷牙。

　　2.提倡使用牙線，少用牙簽，能有效去除牙間隙的食物嵌塞，可減少刺傷牙齦。

　　3.注意平衡飲食，避免過多甜食和酸性食品。

　　4.孕產(chǎn)婦如遇到患急性牙周炎癥、智齒冠周炎，翁志強建議可用野菊花、金銀花開水沖泡喝及漱口，有清熱解毒、消炎消腫作用，比較安全，對大人胎兒都無毒副作用。

　　5.孕婦在安排接受口腔治療前，應(yīng)爭取咨詢婦產(chǎn)科保健醫(yī)師的保健建議。

　　有哪些癥狀要看牙醫(yī)？

　　牙齦紅腫、出血：孕婦最常見的口腔疾病之一就是牙齦炎，發(fā)病率在60-75%之間。往往孕婦懷孕前就患有牙齦炎，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齦出血癥狀，近半數(shù)在懷孕后牙齦炎這種癥狀會加重，需要及早就醫(yī)。

　　牙齦長出圓形瘤子：懷孕后牙齦隆起圓形瘤子多是患妊娠性齦瘤，妊娠性齦瘤的發(fā)病率則在5%左右，是孕婦體內(nèi)由于孕酮水平增加和細(xì)菌聯(lián)合感染等局部刺激因素引發(fā)的良性血管性病變，常于懷孕3個月之后發(fā)生，生長迅速并在牙齦邊緣呈現(xiàn)出隆起的圓形、表面光滑的腫物，很容易受損造成出血，也因此常常會干擾進(jìn)食，但在生產(chǎn)過后這種瘤子會自行縮小。

　　懷孕期間牙齒松動：即使沒有牙周疾病的孕婦，牙齒仍可能出現(xiàn)松動，其原因是孕婦體內(nèi)在于孕酮和雌激素水平增加使得牙周組織受到影響。這種情況需要去醫(yī)院檢查確定牙齒松動與牙周病無關(guān)，那么這種由生理狀況所致的牙齒松動只是暫時的，不會造成失牙，不必要擔(dān)心。

　　智齒位置牙齦腫痛：往往就是智齒冠周炎，發(fā)生情況也比較多見。育齡女性多處于智齒萌出期，孕婦口腔環(huán)境改變，使得孕婦更容易在妊娠期發(fā)生智齒冠周炎。急性期通過局部處理往往很難立即緩解所有癥狀，常常需要配合全身用藥，但妊娠期用藥是要非常謹(jǐn)慎的，從而使得疾病治療受限，病程延長，造成惡性循環(huán)，對于孕婦及胎兒的身心健康都會造成很大影響，強調(diào)早期處理。　文/羊城晚報記者 謝哲 通訊員 許詠怡

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