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30歲的王女士躺在病床上,一臉的疲憊。3天前,她還沉浸在懷了二胎的喜悅中,可是最終只能忍痛做了流產手術。因為,她一胎剖腹產,二胎的受精卵“扎根”在剖腹產的刀疤上了。隨時有生命危險。
醫生說,隨著“二孩政策”落地,金華很多家庭都在考慮生二胎,而頭胎剖腹產后再孕引發的各種狀況令人擔憂,切口妊娠就是其中之一。
醫生建議,打算生二胎的準媽媽,如果一胎是剖的,在懷二胎前一定要做個仔細地檢查和評估。
二胎準媽媽,懷孕懷到子宮疤痕上
王女士是東陽人,4年前,她剖腹產生下了一個女兒。最近,她突然發現自己又有了。
夫妻倆都是獨生子女,符合生育二孩的國家政策,雖然這次是意外懷孕,不過既來之則安之,也能給老大添個伴,想想都很美。
前幾天,懷孕快兩個月的王女士滿心歡喜地去東陽市人民醫院做產檢。沒想到,醫生的一番話,給了她當頭一棒。
“你這一胎是‘切口妊娠’,需要終止懷孕。”產科主任杜舜蘭醫生很嚴肅地說。
什么是切口妊娠?
杜醫生說,懷孕后,受精卵從輸卵管向宮腔移動,如果胚胎著床在前次剖宮產切口瘢痕處,就叫切口妊娠。剖腹產后,子宮內會留下不光滑的疤痕,或凹或凸,受精卵經過這個溝壑處如果無法逾越,容易在此“落戶扎根”。
夫妻倆面面相覷。
這種情況的發病率,大致接近萬分之八的樣子。王女士運氣不好,中招了。
可怕的是,“切口妊娠”相當于宮外孕,孕囊隨時有可能破裂,引起大出血從而危及生命。
王女士別提多懊惱了:如果第一胎的時候,沒有因為怕痛而選擇剖腹,現在就不會有這種事了!
夫妻倆權衡利害,最終作出了痛苦的決定。
醫生建議:懷二胎前,要給子宮“評評分”
根據王女士的意愿,醫生給她做了藥物引產,不過沒引下來,最后只能實施清宮術。
但單純清宮終止妊娠又極容易導致術后子宮大出血,為了避免該并發癥發生,產科醫生請來了介入科會診,經過產科和介入科醫生討論,醫生們決定先為她實施子宮動脈栓塞術,再實施清宮術。
9月22日,王女士被推進了手術室。雖然手術很順利,但是,醫生和病人的心情都很沉重。
該院介入科主任杜海軍說,這已經是他最近一個月來,第三臺這樣的手術。
經過這一次的風波,王女士陷入了深深的焦慮之中:自己以后是不是都不能要小孩了?
對于這個問題,該院婦產科主任杜舜蘭說,也不必過于擔心。
如果孕婦頭胎是剖宮產,又想要“老二”,間隔時間也符合的情況下(間隔2年),懷孕前要做些必要的檢查,看看疤痕是否長好,檢查疤痕的厚度是否適合再次懷孕。如果修復得好,“切口妊娠”的發病率會相應減少。
另外,還要看看骨盆等條件,評估二胎能否順產,還是只能再次剖腹。
杜主任說,如果已經懷孕,孕婦一定要在孕早期做超聲等相關檢查,排除切口妊娠的情況。并且在接下來的孕周里,也要比其他的孕婦多做一些產檢,一旦出現肚子痛或是出血等癥狀,要及時就醫。
當然,杜舜蘭主任也提醒還沒生育的女性,如果自身條件和胎兒條件都允許,要聽從醫生的建議,盡量選擇順產。(通訊員:李鵬 記者:侯明明)
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