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　　在整個(gè)漫長(zhǎng)的懷孕過(guò)程中，準(zhǔn)媽媽們免不了有很多擔(dān)心——擔(dān)心自己的身心狀況能否應(yīng)對(duì)整個(gè)懷孕及生產(chǎn)過(guò)程，擔(dān)心腹中的寶寶能否健康成長(zhǎng)……究竟誰(shuí)會(huì)被列入“高危險(xiǎn)孕婦”名單中呢？或許你、我就有可能是其中之一。

　　“恭喜你！懷孕了！”當(dāng)你確定懷孕的那一瞬間，新生命其實(shí)早已在體內(nèi)孕育了。為了讓自己及胎兒安全度過(guò)整個(gè)懷孕過(guò)程，首先，你一定要確定自己是否屬于“高危險(xiǎn)孕婦”。

　　基本上我們會(huì)將下列幾項(xiàng)因素，如孕婦本身的因素、胎兒的因素、胎盤(pán)的因素、孕婦的社會(huì)背景，列為觀察重點(diǎn)。

　　point1孕婦本身因素

　　孕婦本身有哪些因素會(huì)導(dǎo)致高危險(xiǎn)的情況發(fā)生呢？醫(yī)生說(shuō)：“我們會(huì)根據(jù)孕婦本身過(guò)去及現(xiàn)在的健康狀況，如是否患過(guò)高血壓、糖尿病、心臟病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、紅斑性狼瘡等疾病；在年齡方面是否為高齡懷孕、未成年懷孕等，來(lái)進(jìn)行評(píng)估。”

　　高齡：所謂的“高齡懷孕”是指年齡超過(guò)34歲的孕婦。

　　【影響】高齡懷孕會(huì)提高胎兒染色體異常的幾率，尤其又以40歲以上的準(zhǔn)媽媽最危險(xiǎn)。

　　醫(yī)生說(shuō)：“所謂的染色體異常是指，染色體在數(shù)目或構(gòu)造上有問(wèn)題，最常聽(tīng)到的就是唐氏癥，但高齡的準(zhǔn)媽媽們也不用太過(guò)擔(dān)心，通常只要能夠按時(shí)接受產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩檢等，還是能降低生出異常胎兒的幾率的。”

　　未成年：未成年懷孕是指18歲以下懷孕。

　　【影響】營(yíng)養(yǎng)不良。

　　子宮內(nèi)生長(zhǎng)遲滯。

　　早產(chǎn)。

　　新生兒死亡率增加等問(wèn)題。

　　醫(yī)生說(shuō)：“雖然少女懷孕其胎兒染色體異常的情幾率要比高齡產(chǎn)婦的低，但由于小媽媽們生理尚未成熟，所以適應(yīng)懷孕機(jī)制的情況差，因此容易有營(yíng)養(yǎng)不良、子宮內(nèi)生長(zhǎng)遲滯、早產(chǎn)、新生兒死亡率增加等問(wèn)題；不僅如此，小媽媽們還要面對(duì)學(xué)業(yè)、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等各方面的壓力，更是給小媽媽們的心理增加不少負(fù)擔(dān)。”

　　疾病：其實(shí)，較令人擔(dān)心的是孕婦本身不只年齡過(guò)高還合并糖尿病，或心血管疾病，或高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等疾病，這時(shí)不僅需要產(chǎn)科醫(yī)師的配合，更需要其他專(zhuān)科醫(yī)師的協(xié)助，才能讓孕婦順利度過(guò)整個(gè)懷孕、生產(chǎn)過(guò)程。

　　至于懷孕后才出現(xiàn)糖尿病、高血壓的準(zhǔn)媽媽們，只要按時(shí)接受產(chǎn)前檢查都能及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。

　　point 2胎兒的因素

　　體重過(guò)重 　很多人在懷孕時(shí)總有“一人吃?xún)扇搜a(bǔ)”的觀念，過(guò)補(bǔ)的結(jié)果，就是容易產(chǎn)生胎兒過(guò)重的問(wèn)題。

　　【影響】肩難產(chǎn)。

　　產(chǎn)后大出血。

　　產(chǎn)程遲滯。

　　寶寶有巨嬰癥。

　　醫(yī)生說(shuō)：“胎兒體重過(guò)重是指超過(guò)3800克或4000克。胎兒體重過(guò)重會(huì)增加孕婦難產(chǎn)的幾率，造成肩難產(chǎn)、產(chǎn)后大出血、產(chǎn)程遲滯等問(wèn)題，寶寶則有巨嬰癥等問(wèn)題。”

　　胎位不正 “胎位不正”是指臀位、斜位、橫位等，大約占5%，其中又以“臀位”居多。妊娠32周以后可以嘗試“膝胸伏臥姿勢(shì)”讓胎位自己轉(zhuǎn)正；但妊娠36周之后，胎位大致已定，若此時(shí)胎位仍不正，就得審慎考慮選擇分娩方式了。

　　根據(jù)胎兒的發(fā)展來(lái)說(shuō)，懷孕頭3個(gè)月是胎兒外觀出現(xiàn)異常的危險(xiǎn)期，懷孕10～40周則開(kāi)始影響到胎兒的器官功能。

　　常見(jiàn)的胎兒異常有：

　　1.染色體異常：如唐氏癥、無(wú)腦癥、軟骨發(fā)育不全、地中海型貧血等癥狀。

　　2.結(jié)構(gòu)異常：如先天性心臟病、唇顎裂、腸道異常等。

　　3.功能性異常：如聽(tīng)力障礙、視力障礙等。

　　大部分異常胎兒都會(huì)被自動(dòng)淘汰，有些胎兒異常會(huì)在懷孕過(guò)程中經(jīng)由產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)，不過(guò)仍有少數(shù)的胎兒異常是在產(chǎn)檢中無(wú)法發(fā)現(xiàn)的。但無(wú)論如何，每次的例行性產(chǎn)前檢查都是非常重要的，因?yàn)榻^大多數(shù)異常是會(huì)在胎兒的不同發(fā)展階段被發(fā)現(xiàn)的。

　　point 3胎盤(pán)的因素

　　前置胎盤(pán) 　正常懷孕時(shí)，胎盤(pán)是附著在子宮腔前壁、后壁或頂部位置，通常會(huì)隨著懷孕周數(shù)的增加而往子宮頂部方向移動(dòng)。“前置胎盤(pán)”，顧名思義，就是過(guò)了30周以后胎盤(pán)位置仍然太低而擋住子宮頸口。

　　【影響】對(duì)母親來(lái)說(shuō)，前置胎盤(pán)會(huì)造成產(chǎn)前出血。

　　對(duì)胎兒而言，母親產(chǎn)前出血可能會(huì)造成胎兒貧血、缺氧，甚至導(dǎo)致胎兒窘迫癥、早產(chǎn)、體重過(guò)輕或腦性麻痹等問(wèn)題。

　　胎盤(pán)早期剝離 　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師鄭博仁說(shuō)，所謂的“胎盤(pán)早期剝離”，是指在胎兒分娩出來(lái)之前，胎盤(pán)即從著床的位置與子宮分開(kāi)，造成胎盤(pán)的血管出血，隨著胎盤(pán)剝離的面積增大，造成胎兒血量不足。

　　【影響】臨床常見(jiàn)的癥狀有陰道出血、腹部疼痛、腹部變硬等。

　　輕微的胎盤(pán)早期剝離在分娩前可能無(wú)明顯的癥狀，只在產(chǎn)后檢查胎盤(pán)時(shí)，才發(fā)現(xiàn)早期剝處有凝血塊的痕跡，此類(lèi)患者容易被忽略。

　　胎盤(pán)早期剝離是妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，進(jìn)展相當(dāng)快，若不及時(shí)處理，會(huì)危及母親和胎兒的生命。

　　胎盤(pán)鈣化 　　隨著懷孕周數(shù)增加，胎盤(pán)會(huì)逐漸成熟，出現(xiàn)“鈣化”現(xiàn)象。

　　【影響】若是鈣化的進(jìn)展過(guò)早，輕者可能導(dǎo)致寶寶營(yíng)養(yǎng)狀況不佳、發(fā)育不良；嚴(yán)重者有可能會(huì)造成寶寶缺氧、胎死宮內(nèi)的危險(xiǎn)。

　　point 4孕婦的社會(huì)背景

　　情緒不穩(wěn) 【影響】胎兒腦部的生長(zhǎng)。

　　胎兒的大腦功能在14周左右開(kāi)始運(yùn)作，如果這時(shí)候準(zhǔn)媽媽經(jīng)常情緒不穩(wěn)、發(fā)脾氣、神經(jīng)緊張，就會(huì)影響到胎兒腦部的生長(zhǎng)，因此懷孕3個(gè)月以后，準(zhǔn)媽媽們應(yīng)盡量保持心情愉快。

　　性 許多研究都顯示，懷孕時(shí)的性生活有減少的趨勢(shì)，但性生活的品質(zhì)多半不受影響。至于性行為的多寡，只要準(zhǔn)媽媽?xiě)言兄衅跊](méi)有任何不舒服的癥狀且沒(méi)有“不安全的性行為”，都可以盡情地享受魚(yú)水之歡，但動(dòng)作宜緩慢而輕柔。

　　【影響】不安全的性行為是指多重的性伴侶、性伴侶屬于性病的高危人群、全程沒(méi)有采用合格的安全套做安全防護(hù)等，這些情況容易感染性病，使胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)，造成感染。

　　懷孕初期，胎兒的狀況還不是很穩(wěn)定，此階段可以暫停行房，以免造成流產(chǎn)。

　　懷孕后期性行為次數(shù)應(yīng)減少，特別是接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，更應(yīng)盡量避免，以防造成破水或子宮早期收縮。

　　抽煙 【影響】對(duì)胎兒腦神經(jīng)造成傷害。

　　導(dǎo)致早期破水。

　　早產(chǎn)。

　　胎兒體重過(guò)輕等問(wèn)題。

　　有抽煙習(xí)慣的孕婦，孕期應(yīng)該戒煙。鄭博仁醫(yī)生表示：“煙、酒會(huì)對(duì)胎兒腦神經(jīng)造成傷害，因此，在妊娠期間，煙、酒不沾是必須的(即使是葡萄酒、補(bǔ)酒)；有抽煙、喝酒習(xí)慣的孕婦應(yīng)及早戒除。”

　　至于二手煙是否和抽煙一樣的危險(xiǎn)，鄭博仁醫(yī)生說(shuō)，不論是誰(shuí)在抽煙，聰明的孕婦都應(yīng)該遠(yuǎn)離煙霧，因?yàn)槎譄熀鸵皇譄熞粯游ｋU(xiǎn)，這些都會(huì)導(dǎo)致早期破水、早產(chǎn)、胎兒體重過(guò)輕等問(wèn)題。

　　喝酒 【影響】長(zhǎng)期喝酒會(huì)引起許多嚴(yán)重的后果，如流產(chǎn)。

　　早產(chǎn)。

　　嬰兒體重過(guò)輕。

　　嬰兒發(fā)育異常等。

　　嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致“胎兒酒精癥候群”。

　　正視高危險(xiǎn)•快樂(lè)迎接新生命

　　如何讓媽媽寶寶都健康？鄭博仁醫(yī)生說(shuō)：“首先要認(rèn)清自我，若有懷孕打算，應(yīng)提早做孕期規(guī)劃，其次也是最重要的一一定時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，還要注意均衡的營(yíng)養(yǎng)、適度的運(yùn)動(dòng)、維持良好的生活作息等，如此一來(lái)，就能快樂(lè)迎接新生命了。”

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