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　　監(jiān)測近20萬個圍產(chǎn)兒，有出生缺陷的將近2000例，這是2013年吉林省的統(tǒng)計數(shù)據(jù)病毒感染、環(huán)境污染、藥物、吸煙、化學(xué)制劑、高齡懷孕、養(yǎng)寵物等都是影響因素。

　　新生命的出現(xiàn)，全家人的期盼，十月懷胎一朝分娩，帶來的喜悅可想而知。一旦產(chǎn)檢過程中，發(fā)現(xiàn)孕育的是一個畸形兒，面前的選擇，將是何等的糾結(jié)與痛苦。

　　2014年，吉林省最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)還沒出爐，從2013年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)看，參與監(jiān)測的近20萬個圍產(chǎn)兒中，明確有出生缺陷的就有將近2000例，這就意味著千余個家庭都要面臨放棄或保留的這道最難的選擇題。

　　相關(guān)案例

　　懷孕22周 查出先天愚型兒

　　32歲的周玲(化名)，在長春一家事業(yè)單位上班。本科學(xué)的化學(xué)專業(yè)，工作后的每一天，幾乎就沒離開過裝著各種化學(xué)制劑的瓶瓶罐罐。習(xí)慣了忙碌的實驗室生活，30歲出頭才把自己嫁出去，要孩子，自然成了小兩口婚后的頭等大事。

　　全面的孕前檢查過后，去年7月份，頭等大事終于塵埃落定，周玲懷孕了。她在家的地位，一日間躥升到了“國寶”級。按部就班地做著各項孕期檢查，直到懷孕22周時，不幸悄然降臨。

　　唐氏篩查結(jié)果顯示，周玲腹中的寶寶是個先天愚型兒。這個結(jié)果意味著什么？長大后，這類孩子有著相似的統(tǒng)一面容，不僅語言功能差，就連智商也較同齡孩子低。她不記得當(dāng)時自己是怎么挺過來的，只記得醫(yī)生建議她做引產(chǎn)，一直拖了兩個星期，她才最后做了放棄的決定。

　　監(jiān)測結(jié)果

　　每一萬個中85個有出生缺陷

　　周玲一家人所有遇到新生兒問題，只是眾多不幸家庭的一個縮影。

　　據(jù)了解，2014年，出生缺陷兒的最新的統(tǒng)計結(jié)果還沒出爐，在2013年的數(shù)據(jù)中，全省9個地市(州)，監(jiān)測近20萬個圍產(chǎn)兒，出生缺陷的將近2000例，出生缺陷總發(fā)生率達到了萬分之八十五以上。換句話說，每一萬個新生兒中就有85個有出生缺陷的。

　　據(jù)了解，2013年的出生缺陷總發(fā)生率，比2012年的略有增高，但與2011年相比，下降了不少。兒童保健專家倪主任說，這主要跟產(chǎn)前檢查水平和人們產(chǎn)檢意識的逐漸提高息息相關(guān)。

　　倪主任說，從受精卵形成到胎兒出生為止，共40周。母親妊娠期間，如果受到不利因素影響，包括感染、創(chuàng)傷、濫用藥物、接觸放射性物質(zhì)、毒品等，以及營養(yǎng)缺乏、嚴重疾病和心理創(chuàng)傷等，都可能影響胎兒的正常生長發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)、畸形或?qū)m內(nèi)發(fā)育不良等。對于發(fā)現(xiàn)新生兒出生缺陷的家庭，在慎重、科學(xué)地考慮后，多半都會選擇放棄這個新生命。醫(yī)生科學(xué)勸導(dǎo)孕婦及家人如何面對問題時，他們的內(nèi)心也一樣痛苦。

　　影響因素

　　病毒感染、化學(xué)制品等會致畸

　　無腦、脊柱裂、腦膨出的神經(jīng)管畸形，腦積水、腭裂、總唇裂及身體各器官的畸形，林林總總包括20個方面，都被列入畸形的統(tǒng)計中。在2013年監(jiān)測中，先天性心臟病比例最高，連續(xù)5年居首位。排在第二位和第三位的依次是多指(趾)和總唇裂。

　　除了不可預(yù)防的先天因素外，哪些因素會導(dǎo)致胎兒畸形？婦產(chǎn)科專家付主任說，生活環(huán)境、生活方式的改變，以及病毒感染、藥物、化學(xué)制品等都是出生缺陷的影響因素。尤其在懷孕的前三個月，是胎兒的致畸敏感期，這個階段，是受精卵分裂和胚胎發(fā)育最旺盛的時候。外界因素的干擾對其影響也最大。

　　感染：

　　各種微生物，如病毒、弓形蟲，風(fēng)疹病毒、巨細胞、單純皰疹、梅毒等，一旦在孕早期感染，都會導(dǎo)致胎兒的畸形。

　　放射線：

　　懷孕的前三個月，頻繁接受放射線檢查或經(jīng)常身處放射線的環(huán)境當(dāng)中，胎兒吸收的放射線劑量達到一定值時，導(dǎo)致畸形的風(fēng)險也會加大。

　　化學(xué)制劑：

　　長期從事化學(xué)實驗、從事染發(fā)行業(yè)、化濃妝的人，體內(nèi)鉛、汞含量超標(biāo)，懷孕后都可能導(dǎo)致孩子畸形。

　　藥物：

　　懷孕初期，隨便服用感冒藥或抗生素藥，會影響胎兒；一些化療藥物、孕婦禁用藥和成分不明的中藥因重金屬含量超標(biāo)，都會給胎兒帶來影響。

　　飲食：

　　飲食中葉酸缺乏，會增加胎兒神經(jīng)管缺陷和唇腭裂的風(fēng)險。此外，過量補鈣會影響寶寶的智力和身高發(fā)育，降低免疫力，甚至?xí)绊懞⒆拥囊暳靶呐K功能。孕婦體內(nèi)微量元素缺乏時，也會導(dǎo)致胚胎發(fā)育減慢，各組織器官分化紊亂導(dǎo)致畸形。

　　年齡因素：

　　在我省出生缺陷的監(jiān)測中，孕婦生育出生缺陷兒的高發(fā)生率年齡組，曾是小于20歲和30~34歲的孕婦群。如今，大于35歲的孕婦，成為出生缺陷人群的主力。可以說，孕婦年齡仍是出生缺陷發(fā)生率的重要相關(guān)因素，更體現(xiàn)出懷孕年齡推遲對胎兒發(fā)育帶來的不利影響。

　　生活習(xí)慣：

　　任何一種因素的影響，都需要一段時間的積累。比如毒品、吸煙、酗酒等。其中，吸煙的危害，最讓人防不勝防。實驗證明，主動吸煙或被動吸煙，對胎兒發(fā)育過程中所造成的基因突變比率是基本一致的。尼古丁能使胎盤血管收縮、子宮血流量減少，由此可引起早產(chǎn)、滯產(chǎn)、低體重兒，其發(fā)生率比不吸煙者要高2~3倍。孕婦吸煙，容易發(fā)生宮外孕和前置胎盤；焦油成分能引起人體內(nèi)染色體畸變和基因突變，引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)及先天性畸形等。

　　情緒：

　　整個孕期，孕婦都要保持好情緒，抑郁、好發(fā)脾氣、受到驚嚇等，都會累及孕婦的脾胃、肝肺等臟器，內(nèi)分泌水平失調(diào)，氣血不足，從而影響寶寶的健康。

　　電取暖設(shè)備：

　　孕婦不要睡電熱毯或用電暖寶取暖。這類設(shè)備通電后產(chǎn)生磁場，會影響胎兒細胞的正常分裂，長期使用，可能導(dǎo)致胎兒畸形。

　　預(yù)防檢查

　　孕前、孕期檢查要按部就班

　　如何來預(yù)防出生缺陷的發(fā)生，成了婦產(chǎn)科醫(yī)生普及和大家關(guān)注的重中之重。

　　孕前檢查

　　準(zhǔn)備要寶寶的前三個月，開始服用葉酸，夫妻都要吃。如果孕前沒有及時吃葉酸，懷孕后要繼續(xù)補充，直到懷孕12周為止。男性服用到女性懷孕為止。同時進行一次全面的身體檢查。夫妻雙方都要做，特別是準(zhǔn)備懷孕的女性。除了要進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血糖、梅毒、艾滋病、血型、肝功兩對半等常規(guī)檢查，還要酌情做丙型肝炎、抗體、彩超、甲功、血凝、心電等檢查。

　　孕期保健

　　孕期保健要格外注意，保證定期進行產(chǎn)前檢查。

　　懷孕16~20周時 要進行唐氏篩查。這項檢查是提取孕婦的血液，檢測血液中所含有的各種物質(zhì)的量和濃度，以此來斷定胎兒可能出現(xiàn)的一些病癥。

　　懷孕20周以后 做羊水穿刺。這項檢查被視為目前產(chǎn)前診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能夠獲得胎兒健康和發(fā)育的情況信息。但對于這種有創(chuàng)檢查，很多孕婦都會懼怕，無創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查，頗受大家歡迎。

　　懷孕22~26周時 做四維彩超，檢測胎兒是否有結(jié)構(gòu)畸形。

　　懷孕24~28周時 進行糖尿病篩查，妊娠期糖尿病高危因素者，首次就診就要檢查這個項目，以便盡早發(fā)現(xiàn)與矯治妊娠合并癥及并發(fā)癥。

　　懷孕32周時 四維彩超，檢測胎兒孕晚期可能表現(xiàn)出來的體表畸形、胎盤、臍動脈血流、妊娠期糖尿病等監(jiān)測。

　　新文化記者 董春梅

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