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孕育生命的過程是美好的,它濃縮了一個家庭所有成員的希望,然而胎兒在媽媽子宮內的旅程并非一帆風順,也會充滿各種風險,其中最嚴重的就是出生缺陷,醫學的進步可以讓出生缺陷的風險指數降到最低,做好出生缺陷的預防對家庭和社會都至關重要。唐氏篩查就是預防先天性疾病和遺傳性疾病最重要的一種方式。
唐氏兒出現的諸多因素
唐氏綜合征,俗稱先天愚型,是一種染色體缺陷病,在第21號染色體上多了一條,故又稱為21三體綜合征。主要表現為嚴重智力障礙、面容古怪、耳位低、眼距寬、頸部皮膚厚、肢體畸形,目前沒有有效治療手段,最好的辦法就是終止妊娠。
唐氏兒的出現,首先不可避免的遺傳性因素,夫妻的年齡是一方面,有研究指出孕婦年齡與先天愚型的發生率有下列關系
年齡 20歲 25歲 30歲 35歲 38歲 40歲 42歲 45歲
風險 1/1400 1/1100 1/1000 1/350 1/175 1/100 1/65 1/25
父親的年齡也與唐氏綜合癥發病有關,當父親年齡超過39歲時,出生患兒的風險增高。另外病毒感染也會發生唐氏綜合癥,現在的環境污染,包括空氣污染、水中含氟量、飲酒、社會經濟狀況等增加唐氏綜合癥的發病率,可導致染色體異常的胚胎發生。
唐篩是一項風險評估
唐氏篩查是一項篩選胎兒患唐氏綜合征可能性的檢查,結果不是最終診斷,而是風險系數,即患唐氏綜合征的可能性,如風險高就有必要進一步檢查(如羊水穿刺等)才能確診,所以在進一步檢查的結果尚未出現前,不必過分緊張。一般唐氏篩查是抽取孕婦兩毫升血液,檢測血清中甲型胎蛋白(AFP)和絨毛促進性腺激素(HGG)的濃度,結合孕婦預產期、年齡和采血時的孕周,計算出“唐氏兒”的危險系數,篩查的最佳時期是懷孕第15-20周。相對來說,抽取孕婦外周血是沒有危險的。
唐篩讓出生缺陷防范于未然
唐氏血清篩查是很有效的方法,35歲以下的孕婦唐氏陽性率為6%,35歲以上的高危孕婦為44%。任何孕婦都有可能懷上唐氏綜合征的胎兒。過去認為:>35歲的是高危人群,幾率會隨著孕婦年齡的遞增而升高。現在認為80%的唐氏綜合征發生在<35歲的孕婦當中。唐氏篩查沒有副作用,既能縮小羊水檢查的范圍,又不會遺漏可能懷有唐氏兒的孕婦,因此每一位孕婦都有必要進行唐氏篩查,做到防范于未然。檢查血清AFP、HGG還可篩查出神經管畸形、18三體綜合征及13三體綜合征的高危孕婦。
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