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(一)能夠診斷胎兒畸形的有兩個方法:
一個是孕期的篩查畸形的B超,這個做的時間主要是在懷孕的20到26周之間,必須要進行胎兒的彩超檢查,主要的目的是為了篩查胎兒的畸形。
另外一個是篩查染色體異常的檢查,羊水穿刺檢查胎兒的染色體有沒有異常。
目前主要檢測手段就是這兩個。
(二)能夠提示孩子有沒有問題的檢查:
1、早孕期可以進行抽母血的torch病毒篩查,這個病毒檢查包括巨細胞病毒,風疹病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲。
2、唐氏篩查也是抽母血的檢查,查一下母血中HCD和甲胎蛋白AFP的比值,根據孕婦的體重、身高、年齡綜合來判斷出一個范圍,不同的孕周有不同的正常值,根據這個正常值來提示你得二一三體的可能性有多大,是屬于高危的還是低危的;
如果是高危的,說明你得21山體胎兒先天畸形的危險性比較高。如果低危,指的先天性的危險性比較低。但是這并不是一個確診的檢查,確診的檢查是必須查胎兒的染色體。一般來說,因為唐篩只是抽母血,對胎兒沒有傷害,所以一般建議做唐氏篩查,如果唐氏篩查提議你是高危,建議你做羊水穿刺的檢查。
唐氏篩查我們醫院是在14到19周做。羊水穿刺20到23周做。臍血的檢查是在24周以后,24周以后胎兒羊水中的活細胞就少了,所以做羊水的效果不好。所以轉而做臍血檢查。臍血檢查是抽臍帶里面的血液做檢查。它和查羊水的目的是一樣的,只是取的標準不一樣。
從對胎兒的危險來說,臍血穿刺比羊水穿刺的危險性要大一些。發生胎死宮內和流產的可能性稍微大一些。實際上羊水是1%左右。一百個人有半個或者是一個有流產或者是胎死宮內的可能性。臍帶血穿刺危險性是2%到3%。
B超能夠診斷比較大的胎兒畸形,診斷率是百分之百,比如說無腦兒,單心墻、腦積水、腹壁裂,腸外翻。但是對于一些小的短缺畸形,唇腭裂這些診斷率不是特別高,不是要求必須診斷出來的
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