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　　5月17日，懷孕17周的楊梅拿著“唐氏綜合征產前篩查知情同意書”來到河南省人民醫院做唐篩檢查，在走廊里等候的時候，與旁邊的幾位準媽媽聊起來，那幾位準媽媽得知楊梅剛剛26歲時，竟然不約而同地對她說：“唐篩準確率才60%~70%，你那么年輕，根本沒必要做，我們幾個都是高齡產婦，才來做這個的。”而楊梅之前就聽說，唐篩檢查的“準確率”不高，檢查結果顯示“低危”的未必胎兒不是愚型，而“高危”也未必胎兒就是愚型。之前的了解再加上這幾位準媽媽的說法，使楊梅有些糊涂了，唐篩到底該不該做？對檢查結果又該如何看？

　　●唐篩已成普查項目

　　唐氏綜合征(又稱先天愚型)是一種先天性染色體異常的疾病，患兒的典型特征是體貌異常、智力低下，生活不能自理，且壽命短，其患病率為1/800~1/600，目前尚無治療方法。而預防唐氏綜合征的最好方法就是進行產前篩選檢查，簡稱唐篩，其目的是通過化驗孕婦的血液，來判斷胎兒患有唐氏綜合征的危險程度。而這種方法只是一種篩查，約30%的先天愚型胎兒無法通過這種方式檢出。“每個孕婦都有生出先天愚型患兒的可能，目前，唐篩是一種較經濟、簡便，對胎兒無損傷的檢測方法，也是一種被大量采用、認可的方法。”河南省人民醫院遺傳醫學研究所主任醫師廖世秀介紹。

　　記者從鄭州市各區的婦幼保健院、河南省人民醫院、鄭州大學第三附屬醫院以及河南中醫學院第一附屬醫院等多家醫院獲悉，圍保科的醫生都會給懷孕16周~19周的孕婦一份“唐氏綜合征產前篩查知情同意書”，建議進行唐篩檢查。

　　●醫生解釋留有余地

　　“做唐篩只需靜脈采血，并無痛苦，100多元的花費，大多數人也能夠接受，但是讓我們不安的是，醫生們對篩查結果的解釋都留有余地：高危孕婦的胎兒未必是愚型兒；非高危孕婦的胎兒未必不是愚型兒。”在鄭州大學第三附屬醫院門診，一位拿到唐篩檢查結果的孕婦這樣對記者說，記者看到，她的三項檢查結果均為“低危”。“唐篩檢查的最佳時間是在懷孕16周~19周。”鄭州大學第三附屬醫院篩查中心的技師蘇立說，唐篩是參考孕婦年齡、身高、體重、孕周等多種因素，通過電腦測算，超出標準就屬“高危”。唐篩的假陽性和假陰性率都挺高的，唐篩檢查可篩檢出60%～70%的唐氏綜合征患兒。“唐篩檢查嚴格來說沒有準確性可言，它只是一個風險高低的評估。”廖世秀說，唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏綜合征的幾率有多大，不能明確胎兒是否患上唐氏綜合征。也就是說檢查結果指數偏高時，患唐氏綜合征的幾率較大，但并不代表一定有問題。反之如果屬于“低危”也并不代表孩子就沒有患唐氏綜合征的可能。“如果唐篩檢查結果顯示胎兒患有唐氏綜合征的危險性比較高，就應進一步進行檢查，可以再做一次唐篩檢查，或者做羊膜穿刺和彩超監測來確定。”蘇立說。

　　●正確看待唐篩結果

　　高齡產婦與唐氏綜合征也有密切關系，對于高齡孕婦而言，年齡越大，生出唐氏綜合征患兒的幾率也越大。廖世秀說：“超過35歲的高齡孕婦已經屬于高危人群，所以就沒必要再進行唐篩檢查，而應直接做羊膜穿刺檢查，這種結果是最精確的，如果顯示的結果屬于正常，才可以排除唐氏綜合征的可能。”“有一部分孕婦認為羊膜穿刺更準確，想直接做羊膜穿刺，以得到準確的結果。”廖世秀說，其實這樣的選擇也不明智，相比抽取靜脈血來說，羊膜穿刺會對胎兒造成一定影響。而且孕婦接受羊膜穿刺檢查，不但費用比較高，還會增加流產或者宮縮的機會，所以，準媽媽沒有必要都做羊膜穿刺檢查或彩超監測。“目前預防唐氏綜合征最好的辦法還是做唐篩，其中檢查結果顯示‘高危’的孕婦以及35歲以上的高齡孕婦再進行羊膜穿刺或絨毛檢查，通過羊膜穿刺檢查或絨毛檢查，來確定胎兒染色體是否正常、是否患有唐氏綜合征。”蘇立特別提醒大家要正確認識唐篩檢查，不要有過大的心理壓力。(今報記者 王雁蕊 實習生 武小茹)

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