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　　原本一心一意想要堅持順產的，誰知最后的檢查卻發現胎寶寶位子不正，這樣的情況會給自然分娩帶來不少危險，這時候準媽媽還該堅持自己生嗎？剖腹產或許更有安全保障吧？

　　胎位不正的種類

　　正常胎兒產出的正確順序應由頭部先出來，如果是下半身先產出，或者肩膀、手臂等部位先產出，就稱為“胎位不正”。

　　臀位

　　臀位是最常見的胎位不正的種類，就是胎兒屁股朝向子宮頸口及產道的方向。

　　斜位

　　胎兒的肩部位朝向產道，發生率較少，但危險性并不小。

　　橫位

　　寶寶的軀干部位朝向產道，橫在子宮中，這同樣很危險。

　　以上這些只是最粗略的分類，有些胎兒雖然也是頭部朝下，但胎頭由俯曲變為仰伸或枕骨在后方，廣義上說也屬于胎位不正。事實上生產時，只有后腦勺先娩者是最容易生產的方式，其他方式都容易造成生產過程中，或多或少的危險性或產程的延長。

　　經常變位的胎寶寶

　　胎寶寶在媽媽肚子里的位子是經常變換的。因此，胎位不正的發生率，就各個妊娠周數而言，并不相同，甚至于差異相當大。

　　3—4個月 隨時改變

　　在妊娠前3—4個月內，這些逐漸發育中的胎兒還很小，可以說就是浮游在羊水中，它的方位隨時在變，根本無所謂胎位的認定，也就毫無意義可言。

　　5個月左右 不正占一半

　　在妊娠5個月左右，幾乎有將近一半左右的胎兒其胎位不正。隨著妊娠周數的增加，胎位不正的比率亦隨之迅減。

　　6—7個月 剩下四分之一

　　到了妊娠6—7個月左右，胎位不正的比率即驟降到四分之一左右。

　　8—9個月 逐月遞減

　　而在8個月左右時大約只有10%是胎位不正，而到了懷孕9個月時大約只剩下5%左右。

　　這表示在懷孕過程中，約9成的胎位不正會自動轉成正常的頭下腳上的產位，而且周數越小，機會越大。所以說，在妊娠初期，聽到醫生告訴你寶寶胎位不正時大可先不必驚慌，因為由以上發生的比率來看，胎位不正本來就是蠻常見的情況，尤其在懷孕初期，甚至2—4位準媽媽之中就有一位是胎位不正者。

　　為什么不正？

　　胎位不正的發生原因，與胎兒妊娠周數大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內胎盤大小與著床的位置、多胎次經產婦松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內腫瘤(如子宮肌瘤等)或子宮先天性發育異常(例如雙角子宮或子宮內膈膜)等因素有關。但在大多數的情況下，胎位不正的原因并不一定可以歸類，也就是所謂的不明原因。

　　一般而言，婦產科醫師認為在懷孕36周仍為胎位不正時，幾乎就表示診斷確定，雖然有極少數產婦在臨盆生產前仍有胎位改變的機會，然而若在妊娠36周時還是胎位不正的話，醫生就應該與孕媽媽充分溝通、討論，并決定生產的方式。

　　不正就要剖？

　　胎位不正到底能否自然生產？對于橫位來說自然分娩是不可能的。臀位，如果胎兒膝蓋先露、單腿或雙腿直立的臀位不適宜陰道分娩，否則易導致臍帶脫垂、胎兒缺氧，甚至死胎。單臀位、盤膝坐臀位，有些醫師認為，孕婦懷孕周數足夠，且骨盆腔夠大、胎兒體重估計小于3500g、過去曾自然生產過的孕婦可以考慮陰道生產。但陰道生產的不確定性因素較多，且難以控制，陰道分娩的風險仍然大大高于頭位自然分娩。事實上，過去的一二十年來，由于醫療水平的提高，剖腹產的安全度改善，以及為了避免胎兒發生并發癥，各大醫院的胎位不正孕婦多選擇了剖腹生產。

　　若孕婦堅持要陰道生產，在妊娠接近足月時，醫師就必須與孕婦仔細溝通及討論利弊得失，并評估骨盆腔與胎兒的大小以及胎位的狀況，在生產時更必須密切監控產程進展，一有產程延長或胎兒窘迫的情形，馬上施行剖腹生產或借助器械助產，以確保胎兒與母親的平安，同時亦應準備完善的急救設備。

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