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　　女性生二胎的最佳年齡是什么時候？年齡在30歲到45歲的媽媽能否再生二胎呢？

　　“單獨二胎”雖還未確定施行時間，但政策的放寬激起了獨生子女心中的千層浪。備孕二胎，媽媽們在身體和心理上要注意什么問題呢？本期邀請廣州紅十字會醫院婦產科副主任醫師鄧敏瑞醫生為各位媽媽解答相關疑惑。

　　一、孕育二胎須知5個事項

　　1.孕前檢查必不可少

　　@爸B不罵人：我的第一胎是意外懷上的，也沒有太過注意什么?，F在政策開放，想要第二胎了，請問第二胎備孕有沒有什么需要注意的呢？如果懷上了，二胎懷孕期間有沒有特別注意事項呢？

　　A：準備懷孕的時候，可以做一下孕前檢查，看看是否適合懷第二胎，檢查一下是否有不適宜懷孕的疾病。備孕的時候，要謹記三點：第一，在生病(感冒、發燒、頭暈等)時候，自己不要濫用藥，在服用藥物前一定要確認自己是否懷孕了，如果確定懷孕了需要咨詢醫生能否吃藥；第二，要注意作息有規律；第三，適當補充葉酸。

　　另外，在二胎懷孕期間還需要考慮一下的問題：第一：如果第一胎是剖腹產的，要注意與第一胎的時間間隔，考慮子宮破裂的風險問題，原則上剖腹產后兩年后再懷第二胎；第二，在第一胎懷孕的時候，是否有一些特殊的情況，比如妊娠期糖尿病、早產、先兆流產、妊娠高血壓等，如果在第一胎有這些問題，那么懷第二胎需要更加慎重。

　　2.順產二胎間隔一年以上較好

　　@青衣同年：順產后半年內懷上會對媽媽的身體有什么不好的影響嗎？聽說如果兩個寶寶間隔時間太短或太長的話，二胎寶寶可能會早產或者有體重過低的風險，請問，順產生育兩胎的間隔時間多久才比較合適呢？

　　A：順產后半年內懷上不會對媽媽的身體有太大的影響，關于順產生育兩胎的間隔時間并沒有明確的規定，建議順產生育兩胎的間隔時間最好是一胎產后一年以上，妊娠間隔短于18個月或大于5年是發生早產的高危因素。

　　3.剖腹產后一年懷孕會有子宮破裂危險

　　@pywqb：醫生，你好。我的第一胎是剖腹產的，產后一年又懷孕了。請問這個時候懷孕會不會有危險呢？我能生下這個寶寶嗎？剖腹產后要經過多長的時間才能再生下一胎啊？

　　A：剖腹產后一年就懷孕，會有子宮破裂的危險，剖腹產后原則上建議兩年后再懷下一胎，但并不等于說剖腹產兩年后懷孕就不會有危險，只是子宮破裂的幾率相對低一些。至于剖腹產后1年懷孕能否生下這個寶寶，并沒有強制說一定不能生，只是間隔時間只有一年，子宮破裂的風險會相對較高。

　　4.二胎年齡越年輕越好

　　@抱抱桃：現在單獨二胎政策出來，雖然具體各地的實行時間待定，但是已經有一批30歲到45歲的媽媽打算生二胎，請問這個年齡段的女性能否再生二胎呢？女性生二胎的最佳年齡是什么時候？

　　A：女性生二胎的最佳年齡越年輕越好，最好在30歲以前，因為35歲以后生育能力會下降，胎兒發育異常的幾率會增高，妊娠期并發癥發生的幾率增高。

　　5.寶寶健康與第幾胎沒有必然聯系

　　@紫色風情zy：我現在還是第一胎，同房里面的有好幾個都是二胎。她們的頭胎都是順產，很順利，可是到了二胎卻要么有了高血壓，要么有先兆流產的癥狀，要么就是妊娠糖尿病。有人說老二就是麻煩多。我也想生二胎，可是不明白為什么第一胎沒事，第二胎會那么多病痛。麻煩醫生解答一下了。

　　A：寶寶是出生是否順產，是否健康，與寶寶是第一胎還是第二胎沒有必然的聯系。上面描述的這些情況，最主要的影響因素還是孕婦的年齡問題，在生第二胎的時候，很多孕婦年齡相對大了，自然流產的幾率會增大，妊娠期的并發癥發生的幾率也會增大。

　　二、高齡產婦二胎備孕注意事項

　　1.高齡產婦一定要做產前診斷

　　@昕衛媽媽嘉嘉：我是屬于晚婚晚育的，30歲的時候才生下了大寶，今年已經35歲，檢查發現又懷孕2個月了。我這個時候都算是高齡產婦了吧，我有點擔心寶寶會畸形或有其他的病。請問這個時候我要注意什么才能生下健康的寶寶呢？

　　A:35歲屬于高齡產婦，擔心寶寶會發育異常要做產前診斷，一般對于35歲以上的產婦，我們都建議去做產前診斷，因為35歲以上，胎兒發育異常的幾率是會增多。

　　2.高齡產婦備孕謹記3點

　　@開開心心的過：現在開放二胎了，我和老婆都想要多個孩子。現在我們的大孩子都已經10歲了，老婆也37歲了，如果我們這個時候要孩子，準備懷孕的話要注意什么事項呢？我們要怎樣備孕才能生下健康的寶寶呢？

　　A:37歲屬于高齡婦女，高齡婦女懷孕會出現以下四大問題：第一，高齡婦女的生育能力下降，會出現不排卵或排卵周期不規律的情況，受孕能力下降，導致懷孕幾率降低；第二，高齡孕婦出現自然流產的幾率會增加；第三，高齡孕婦出現胎兒發育異常的幾率也會增高，發生各種各樣胎兒先天畸形的幾率會遠遠高于35歲以下的婦女；第四，出現胎兒早產的幾率會增大。對于37歲的高齡婦女來說，要生一個健康的寶寶，幾率是明顯下降的，因此在計劃懷第二胎前，應該考慮到年齡因素所帶來的潛在風險。

　　對于37歲的高齡婦女來說，隨著身體器官的老化，身體方面的問題可能比年輕的時候多，所以準備懷孕的時候，可以做一下孕前檢查，看看是否適合懷第二胎，檢查一下是否有不適宜懷孕的疾病。備孕的時候，要謹記三點：第一，在生病(感冒、發燒、頭暈等)時候，自己不要濫用藥，在服用藥物前一定要確認自己是否懷孕了，如果確定懷孕了需要咨詢醫生能否吃藥；第二，要注意作息有規律；第三，適當補充葉酸。

　　三、孕育二胎，小心4個錯誤認知

　　1.二胎早產可能性大？確有其事

　　@不想再長大：聽說懷第二胎早產的可能性會比較大，請問醫生這個說法有科學根據嗎？如果是真的，二胎早產的可能性有多大？媽媽要如何預防二胎早產？

　　A：懷第二胎早產的可能性會有所增大，在日常生活中，孕婦多注意休息，不要太過勞累，孕晚期不要進行性生活等都可以預防胎兒早產。

　　2.一胎剖腹產，二胎仍然剖腹產？破腹產降低子宮破裂風險

　　@康熙樂樂：現在政策允許了，我和老公都想生第二胎。我第一胎是去年11月份剖腹產側切，這次想要順產。有朋友跟我說“一次剖腹產，以后的生產都要剖腹產”，您是怎么看待這種說法的呢？我現在懷孕，到時順產的話會不會讓傷口裂開呢？還是繼續選擇剖腹產會比較好？

　　A：在醫學界是有這樣的說法，關于這個觀點，主要是考慮剖腹產的原因，可以分開兩個方面去看：第一種情況，如果第一次剖腹產是因為自身不可改變的原因所致，那么以后生產都要剖腹產，比如骨盤小這個原因，生完第一胎后骨盤并不會變大，所以以后生產都是要剖腹產，這是沒有商量的余地的。

　　第二種情況，如果孕婦原本是可以自己生產的，但在生第一胎的時候，由于一些可變的原因，比如孕婦本人怕痛、胎兒有窒息的風險、胎位不正等情況導致剖腹產的，在第二胎生產的時候不一定需要剖腹產，因為在第二胎分娩的時候，不一定會遇到這些導致剖腹產的原因。所以第二胎是否需要剖腹產，我們需要衡量孕婦子宮破裂的風險是否高，如果子宮破裂的風險高，我們會建議繼續剖腹產，如果子宮破裂的風險不太高，而孕婦本人愿意去嘗試順產，可以在嚴密的監測下自然分娩。但是這種情況需要提高警惕，遵守的原則是“知情同意”。

　　在實際生活當中，第一胎剖腹產，第二胎時孕婦再次剖腹產的幾率會比較高，因為確實是存在子宮破裂的風險，雖然風險具體發生會因人而異，但很難準確預計到哪一個人是否會發生，因為子宮破裂一旦發生，死亡率是非常高的。所以在這種情況下，很多孕婦都會選擇剖腹產。

　　3.一胎生了個健康寶寶，二胎不用檢查？孕期檢查是必需的

　　@配角的顏色：我生第一胎的時候已經和老公做過孕前檢查了，現在準備生二胎，還需要做孕前檢查嗎？請問做哪些孕前檢查才能確保生個健康的寶寶？

　　A：需要進行孕期檢查，隨著年齡增加，身體狀況會發生變化，孕前檢查和生第一胎是一樣的，心臟、肝腎功能、血糖等都進行檢查，檢查一下是否存在一些不適合懷孕的疾病。

　　4.注意飲食，二胎不用擔心妊娠高血壓？風險大，要及早就診

　　@糖糖和果果：醫生，你好。我今年27歲了，第一次懷孕的時候因為妊娠高血壓，寶寶在6個月的時候引產了?，F在我懷上，可是我很害怕寶寶又沒有了。您能不能告訴我應該怎么做才能保住現在的這個孩子呢？我真的很想要個寶寶。

　　A：第一次懷孕因為妊娠高血壓做了引產，第二胎時也有可能出現高血壓，所以建議及早去條件比較好的三甲醫院就診，做一些檢查和孕期的保健，有助于更好的處理出現的情況。

　　四、關于孕育二胎的其他相關事項

　　1.取環后可正常懷孕，不影響二胎

　　@媽咪愛吃餃：醫生，您好，我生完第一胎就放環的，現在想生第二胎，取環以后能正常受孕嗎？會對二胎有影響嗎？

　　A：取環之后可以正常受孕，因為節育環是可逆性的避孕措施，取環后可以正常懷孕的，不會有影響的。

　　2.懷孕時激素變化，不適合母乳

　　@若易88520：醫生，您好！我的第一個孩子是順產，現在還在哺乳期?？墒抢掀庞謶焉狭?，請問，是不是要斷了母乳呢？懷孕的同時又母乳，會不會讓肚子里的孩子營養不良呢？我要怎么照顧老婆才好？

　　A：懷孕的時候要斷母乳，因為懷孕后人體的激素水平是會發生改變，母乳中也會帶有這些激素，不適合再喂養寶寶。

　　3.剖第二胎要提前住院

　　@郭寶寶的媽：第一胎剖腹產，第二胎也打算剖腹產，剖二胎要提前去醫院嗎？提前幾天是最好的？

　　A：剖第二胎要提前住院，一般正常情況下，比預產期提早一個星期住院。

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