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　　有少數女性懷孕后會出現惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、肝區疼痛等癥狀，通過檢查發現她們普遍肝臟腫大、肝區有壓痛，或伴有輕度脾腫大，進一步檢查發現這些準媽媽都不同程度地患上了妊娠合并病毒性肝炎。

　　湘潭市婦幼保健院VIP產科主任戴麗說，妊娠合并病毒性肝炎中以乙型肝炎最為多見，妊娠合并病毒性肝炎屬于高危妊娠。那么妊娠合并病毒性肝炎是如何產生的，它有哪些危害，應該如何預防和治療呢？

　　戴麗介紹，我國是肝炎大國，很容易被感染，而孕期的嘔吐、消化不良使肝糖原儲備不足，容易引起肝功能障礙，所以孕期更易感染病毒性肝炎，其中乙型肝炎病毒感染最常見。在妊娠的這一特殊時期，病毒性肝炎不僅使病情復雜化，同時對胎兒也產生一定的影響，致使圍生兒(懷孕28周至出生后1周的胎兒和新生兒)患病率、死亡率增高，流產、早產、死產和胎兒畸形發病率增高；而且胎兒可通過垂直傳播而感染肝炎病毒，圍生期感染的嬰兒容易成為慢性攜帶狀態，以后更容易發展為肝硬化及原發性肝癌。

　　戴主任提醒，育齡女性應常規檢測乙型肝炎HBV標志物，若無抗體者應進行常規乙型肝炎疫苗接種，以預防妊娠期感染乙型肝炎；孕前若有抗病毒的指征，應先通過治療以達到可以懷孕的標準。如孕期感染病毒性肝炎，嚴密檢測肝功能、凝血功能等指標，如各項指標正常可繼續妊娠。但如治療效果不好，肝功能、凝血功能等指標繼續惡化的孕婦，應考慮終止妊娠。

　　目前對妊娠合并病毒性肝炎治療，是母嬰阻斷后，不在孕期肌注高效價免疫球蛋白，而是在新生兒出生后24小時內聯合免疫，盡早注射高效價免疫球蛋白，同時加倍注射乙肝疫苗，1個月、6個月分別再次接種乙肝疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播。

　　湘潭市婦幼保健院 羅玲

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