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　　現(xiàn)在不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)打著免費(fèi)婦科體檢的名義，不去醫(yī)院還好，去醫(yī)院一查就是一大堆的病，常見的有宮頸糜爛、盆腔積液、卵巢囊腫、HPV感染、子宮肌瘤，這些疾病給不少女性朋友帶來了恐慌，若是緊接著就開始各種治療，不僅花錢，而且搞不好對身體造成不必要的傷害。“80%的女性到醫(yī)院去做體檢會發(fā)現(xiàn)婦科疾病”，當(dāng)看到這樣的信息的時(shí)候，我覺得必定是我們的醫(yī)學(xué)出了問題了。

　　本文就是想幫助女性朋友們釋疑，避免婦科疾病的誤區(qū)。

　　此前我在我的系列科普文章中曾經(jīng)就各種容易被誤診的問題一一做過解釋(查看龔曉明醫(yī)生過去寫的科普文章，請關(guān)注“龔曉明醫(yī)生”的微信公眾賬號)，今天就各種再次做一歸納總結(jié)。

　　1。宮頸糜爛：這個(gè)曾經(jīng)在過去被醫(yī)生診斷為一個(gè)疾病，但是近年來醫(yī)學(xué)界已經(jīng)認(rèn)識到宮頸糜爛不是一個(gè)疾病，是正常的一種生理現(xiàn)象，由于女性在進(jìn)入育齡期以后，隨著雌激素的升高，原來位于宮頸管內(nèi)部的一種上皮向外延伸到宮頸外面，看起來象是“糜爛”了的表現(xiàn)，實(shí)際上不是什么疾病，每一個(gè)人差不多都會有的，所以免費(fèi)體檢查出“宮頸糜爛”根部不需要害怕，只有有癥狀的宮頸炎，譬如出現(xiàn)白帶增多發(fā)黃的現(xiàn)象，才需要考慮進(jìn)行治療。醫(yī)學(xué)院的教科書上自2008年第8版婦產(chǎn)科教科書開始就已經(jīng)開始取消了“宮頸糜爛”這一疾病的診斷，但是現(xiàn)在仍然有不少醫(yī)生沒有更新觀念，仍然在做出宮頸糜爛的診斷和治療。用LEEP刀來做“宮頸糜爛”的治療更是為未來的生育埋下隱患，未來生育出現(xiàn)早產(chǎn)的情況。

　　2。盆腔積液：女性盆腔是身體里面的最低點(diǎn)，所以通過超聲發(fā)現(xiàn)有盆腔積液也是常見的現(xiàn)象，通常也沒有癥狀，盆腔積液少量的根本沒有必要進(jìn)行特殊處理。現(xiàn)在有不少醫(yī)院查體發(fā)現(xiàn)盆腔積液了就開始靜脈輸抗生素，不僅花錢沒有用，而且造成菌群紊亂。盆腔積液量要是太多，就屬于腹水待查的性質(zhì)了，需要內(nèi)科方面做一些必要的檢查。

　　3。卵巢囊腫：查體在卵巢上發(fā)現(xiàn)囊腫是非常常見的一種現(xiàn)象，但是囊腫大概是分為生理性囊腫和病理性囊腫，在生育期女性卵巢每個(gè)月都會有濾泡成熟，然后排卵，在排卵之前，通常會看到有囊腫存在，這樣的囊腫一般不需要做任何的處理，觀察就好。對于無意中查體發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫，若是不能確定，通常可以觀察3個(gè)月看看，若是3個(gè)月以后消失了，就不需要做任何治療了。經(jīng)常看到廣告中某些藥號稱可以治療卵巢囊腫，實(shí)則騙子居多，真要是有問題的病理性囊腫，通常是需要手術(shù)解決，而生理性的不治療也會消失。

　　4.HPV感染：HPV檢測是最近新出來的一種篩查宮頸癌的方法，其實(shí)HPV感染是一直以來就存在的一種病毒感染，但是近年來的研究提示高危型的HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌的元兇，因此才有了聯(lián)合篩查的一說，通過聯(lián)合HPV和宮頸細(xì)胞學(xué)刮片來增加宮頸癌前病變診斷的敏感度。非常遺憾的是目前HPV并沒有什么可以治療的辦法(這不是龔醫(yī)生說的，是國際上通用的觀點(diǎn))，HPV陽性在年輕女性中也是常見的現(xiàn)象，若是持續(xù)一種亞型超過2年以上的感染才是值得警惕的現(xiàn)象。查出HPV陽性，也不必需要成天提心吊膽，大部分人在一段時(shí)間會被清除掉了(因此現(xiàn)在國際上的指南對于30歲以下的女性并不推薦進(jìn)行HPV的篩查)，目前的建議是“治病不治毒”，因?yàn)椴《緵]有什么治療的辦法。現(xiàn)在國內(nèi)看到的亂象是各種HPV治療層出不窮，不少廠家號稱自己的藥物可以治療HPV感染，實(shí)則抓住了患者緊張的心理，若是去做治療，實(shí)際上是過度了。也出了不少說法，譬如HPV感染了不能有性生活，不能懷孕，不能自然分娩，都是沒有科學(xué)依據(jù)的說法。

　　5。子宮肌瘤：在生育期的女性，子宮肌瘤也是最為常見的一種婦科腫瘤，它是一種激素依賴性的疾病，通常隨著年齡的增加，發(fā)病率也在增加，但是通常在絕經(jīng)以后會隨著雌激素下降而萎縮。因此對于沒有癥狀的，無意中通過超聲發(fā)現(xiàn)的子宮肌瘤，一般情況下并不需要進(jìn)行手術(shù)處理，定期檢查就可以了。我們的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示有1/3左右的女性在絕經(jīng)前最終可能會有子宮肌瘤，但是大部分女性的子宮肌瘤并不需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療。

　　免費(fèi)的總是最昂貴的，對于各種免費(fèi)體檢各位還是需要保持一定的警惕性，不要因?yàn)樨濣c(diǎn)小便宜，受了大傷害。

　　本文作者：龔曉明(醫(yī)學(xué)博士 婦產(chǎn)科自由執(zhí)業(yè)醫(yī)師 中國婦產(chǎn)科網(wǎng) 創(chuàng)始人)

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