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北京大學生殖與遺傳醫療中心主任徐陽表示,目前冷凍卵子技術并不成熟,取卵過程也會引發一系列問題,而且我國從倫理和法律層面并沒有放開卵子冷凍技術的使用,這劑“后悔藥”并不是那么好吃的。讓我們來聽聽徐陽主任的專業解答。
冷凍步驟
1 使用藥物促排卵
為了一次獲得多個卵子,需要先用促排卵藥物,對女性的卵巢進行超生理刺激,這些步驟對卵巢都是有傷害的,所以試管嬰兒技術是需要有醫學指征的人才可以使用。反復多次的藥物刺激,是否會引起卵巢功能提前衰竭或引起卵巢腫瘤的發生雖然還沒有定論,但也是需要考慮的問題。如果對刺激反應過度,還會發生卵巢過度刺激綜合征,這是在刺激過程中比較容易發生的問題,嚴重時還會危及生命。
2 取卵
將取卵針通過陰道刺入卵巢,將卵子取到體外。穿刺取卵的過程是有創的,可能會出現其他臟器損傷、出血、感染等風險。
3 冷凍
目前主要采用玻璃化冷凍方法,是將高濃度的低溫保護劑在超低溫環境下由液態直接凍結為無結構、極其黏稠的玻璃狀態或無冰晶結構的固態,再把卵子放入保護液中,保護液在細胞內發生玻璃化起到保護作用。處理后的卵細胞再放入零下196攝氏度的液氮中冷凍。
熱點答疑
冷凍卵細胞適應人群?
出于醫學需求,僅作為治療措施
在多數國家,冷凍卵子技術有嚴格的適用對象,比如需要進行放化療的腫瘤患者、需要使用大量免疫制劑治療的免疫性疾病患者。
根據生殖倫理原則,目前國內能夠實施卵子冷凍的女性需要有醫學指征,并沒有開展對于健康女性進行卵子凍存來儲備生育力。
國內有何相關規定?
無醫學指征國內不允許做卵子冷凍
目前包括中國在內的很多國家,對沒有醫學指征,不想結婚、但想要孩子的單身女性,是不被批準做冷凍卵子的。卵子冷凍成功率被過分夸大,如果認為凍上卵子就安全了,想什么時候懷孕都可以就大錯特錯,會使廣大女性錯過最佳生育時期。
卵細胞最合適的冷凍時間?
國際慣例是冷凍保存5年
卵細胞最合適的冷凍時間長度理論上講應該可以長期保存,前提條件是冷凍解凍技術都成熟。國際臨床上的慣例是冷凍卵子保存5年。我們國家目前還沒有真正的卵子庫,也沒有公開的相關數據。
解凍后受孕成功幾率?
10%-45%不等
由于不同國家對于女性婚姻狀態的要求和卵子儲存、捐贈技術的使用要求不同,全球范圍內技術水平差異較大,文獻報道的卵子玻璃化冷凍復蘇率在84%-99%不等。解凍后受孕成功幾率也相對較低,文獻報道為10%-45%不等。
一次提取多少枚卵子為宜?
一次10-15枚卵子為宜
對于促排卵周期,一次獲得10-15枚卵子比較適宜。
國內尚無統一收費標準。
冷凍卵細胞會有哪些風險?
冷凍過程可能發生損傷或壞死
由于卵子更為敏感,冷凍或解凍過程可能發生損傷或壞死;解凍復蘇后即使成活但不受精或異常受精的比例高;也有可能后期形成的胚胎質量差,發育潛能低。
通過冷凍卵子孕育的孩子缺陷率會更高嗎?
無數據表明缺陷率更高
目前還沒有文獻數據表明以這種方式出生的孩子缺陷率會增高。但冷凍卵子技術并不十分成熟,還沒有真正解決技術上的主要難關。
本版采寫/新京報記者 王卡拉
新京報制圖/師春雷
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