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我的一位女朋友今年26歲,身體發育良好。但從青春期后月經逐漸減少,有時還會出現月經周期延長現象,2-3個月才來1次月經,婚后2年一直未孕。去醫院檢查診斷為原發性卵巢功能不全,這是怎么回事?
原發性卵巢功能不全是一種少見的婦女疾病,病因尚不十分清楚。10%-15%患者有家族史,反映該病具有一定的遺傳傾向性。另外,原發性卵巢功能不全的發生還可能與自身免疫反應有關。
主要臨床特點為:①無論是身體的發育,還是第二性征的發育都處于正常狀態,但自青春期形成了規律月經之后,逐漸出現月經過少或是功能性子宮出血等月經失調表現。②往往會在40歲前突然閉經,甚至是在妊娠后或停用激素類避孕藥后月經便不再恢復。③提早閉經后可出現類似圍絕經期綜合癥的癥狀,如潮熱、盜汗等。④懷孕率低,且在懷孕后的流產率較高,容易造成繼發性不孕。⑤盆腔超聲檢查正常,妊娠試驗陰性,促卵泡激素水平升高,雌二醇水平低下,血清催乳素正常,是診斷原發性卵巢功能不全的重要依據,最終確診依靠染色體核型分析。
原發性卵巢功能不全特有治療方法是透皮雌二醇加周期性孕激素療法;即每天使用100微克的雌二醇透皮貼片,以提高血清雌二醇水平;每個月加服12天孕激素(醋酸甲羥孕酮片),以形成月經周期。此外,積極治療合并存在的某些自身免疫性疾病。
陜西省寶雞職業技術學院副主任醫師 韓詠霞
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