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　　每次看著在公園里玩耍的小孩，小娟總是若有所思。她常想著，如果當初剛結婚時身體條件允許生小孩，現在孩子也應該這么大了。每當想到這里，小娟總是忍不住黯然神傷，內心也是萬分糾結：“我都三十二歲了，是否能夠在1-2年內盡快停藥生個健康寶寶，避免成為一個高齡產婦呢？ ”對此，河北省感染病學會主任委員趙彩彥教授給出了答案。

　　[患者故事]

　　小娟因為母嬰傳播的關系從小便攜帶乙肝病毒，但是肝功能一直正常。直到四年前，她的轉氨酶突然升高，發展為慢性乙型肝炎。因為擔心疾病進展為肝硬化、肝癌，小娟開始接受口服抗病毒藥物治療。經過三年時間，她的乙肝病毒轉陰，但卻一直保持“大三陽”的狀態，e抗原血清學轉換(即從“大三陽”轉為“小三陽”)一直沒有出現。一直很想要孩子的小娟看在眼里急在心里，擔心藥物可能會對胎兒產生不良影響，又擔心貿然停藥如果復發后果可能更加嚴重，小娟內心糾結萬分。“我都三十二歲了，是否能夠在1-2年內盡快停藥生個健康寶寶，避免成為一個高齡產婦呢？”9個月前，小娟去醫院把希望盡快停藥生子的想法告訴了感染科專家。專家向小娟說明，1-2年內盡快實現停藥不復發并不是一個夢想，只要達到安全停藥標準：獲得持久的e抗原血清學轉換(“大三陽”轉為“小三陽”)即可。

　　[專家解析]

　　長效干擾素實現乙肝治療有限療程內安全停藥

　　據河北省感染病學會主任委員趙彩彥教授介紹，為了盡快實現生寶寶的目標，建議小娟可以在服用抗病毒藥物的基礎上加用長效干擾素，一方面直接抑制病毒復制、另一方面提高機體免疫，幫助身體達到持久免疫控制狀態，有望在1-2年內實現停藥不復發。根據研究顯示，口服抗病毒藥物治療的患者加(換)用長效干擾素，1年內實現e抗原血清學轉換——也就是達到安全停藥標準的機會比繼續使用原有治療方案增加近2倍。 e抗原轉陰且表面抗原水平低的優勢患者，有機會實現表面抗原轉陰也就是“臨床治愈”。目前，小娟開始在口服抗病毒藥的基礎上聯合長效干擾素治療，3個月后出現了e抗原的血清學轉換，繼續鞏固治療6個月，小娟維持穩定的小三陽，而且表面抗原也下降非常明顯，小娟已經達到乙肝治療的安全停藥標準，并且接近于“臨床治愈”。

　　最后，專家還強調，由于缺乏慢乙肝疾病治療知識及存在誤區，大部分慢乙肝患者在經過一段時間的治療后，除了會發生耐藥、復發等問題之外，也有可能會產生不同程度的無力感與焦慮。所以，慢乙肝患者追求1-2年內盡快實現停藥不復發的目標至關重要。趙彩彥教授建議，在就診時，慢乙肝治療患者應該主動與醫生溝通三個關鍵問題1、實現停藥的標準是什么？ 2、我能否在有限療程內盡快實現停藥不復發？ 3、有沒有更好的治療方案可以幫助我實現停藥不復發？三大關鍵問題對慢乙肝治療的意義主要體現在于三個方面：1、幫助患者選擇最適合自己的治療方式，把握最佳的治療時機，尋求最佳的治療效果；2、引導患者樹立更積極的治療態度，主動把握與醫生溝通病情的機會闡明自己的需求，能讓醫生依據患者實際情況有效調整治療策略；3、有助于推進醫生和患者的配合和共同努力，尋求更優治療方案，縮短療程從而減輕患者及患者家屬的心理與經濟負擔。

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