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　　受訪專家/廣東省婦幼保健院產后康復科主任 羅艷霞

　　大笑、咳嗽、打噴嚏、提重物的時候，都會感覺有尿漏出來。每次出門前，都用上護墊，以免尿褲子。不用說，這一定是患上了壓力性尿失禁。最近這幾年，各大醫院的婦產科都開展盆地肌康復訓練，尤其是產科，更是提醒所有生完孩子后的女性都要做盆底肌的康復訓練，以免產后出現漏尿。產后康復科專家指出，其實如果在懷孕和分娩的時候注重生活細節，完全可以防止出現這種尷尬的狀況。

　　激素改變致盆底肌薄弱

　　臨床上多以40-60歲的女性出現壓力性尿失禁癥狀。廣東省婦幼保健院產后康復科主任羅艷霞稱，在懷孕期間，女性體內激素不斷增加，其中的松弛素可使盆底肌肉韌帶松弛，另外，胎兒的體重、胎盤、羊水等對盆底肌是一種機械的壓力，也是一種生理上的自然損傷。此外，女性懷孕時盆底肌肉長時間受到來自增大子宮的壓力，在分娩時又要承受各種腹壓的考驗，從而導致盆底肌肉和括約肌損傷并造成尿道支撐結構受損，直接影響產后盆底肌功能，進而導致了產后尿失禁。

　　羅艷霞強調，婦女停經后，尿失禁的發生率比育齡年齡更高。從圍絕經開始，女性面臨著激素水平的下降，停經后，由于激素的缺乏，使得尿道和陰道的黏膜萎縮，尿道黏膜下的血管也變得稀少，造成封閉尿道的力量相對變弱，尿道張力降低，從而沒有辦法應對強力的外力作用，因此在面對咳嗽、打噴嚏、提重物等突然增加的腹部壓力和膀胱壓力時，出現了“漏尿”的現象。

　　預防和治療“兩手抓”

　　那么，該如何避免和改善這種人到中年“漏尿”的尷尬呢？羅艷霞說，這個疾病關鍵在于預防，在懷孕的時候，就要有所注意，避免劇烈或持久地增加腹壓的活動。分娩時配合醫生或助產士正確用力，產后不要過于勞累，產后可以去學習產后操，讓全身和骨盆肌肉慢慢恢復張力。當有慢性咳嗽、長期便秘等使腹壓增高的誘因時，更是要積極地治療，避免加重盆底肌的損傷，如長期便秘的人平時要注意多吃粗纖維食物，多吃新鮮蔬菜和水果。

　　此外，女性尿道短，容易受感染。發生炎癥后，如不及時治愈，則有可能會發展成為無法自控的尿失禁。所以，平時要注意會陰部的清潔衛生，避免尿道感染，性生活要適度、規律，當有泌尿系統感染時要盡快治療。

　　羅艷霞強調，有尿漏的女性千萬不要拖延治療，出現問題時應該要盡早在專業醫生的指導下，系統地進行康復訓練，有一些辦法是可以幫助重建盆底功能，降低尿失禁、子宮脫垂、產后性功能障礙等疾病發生的可能，尤其是在產后42天后進行盆底康復，可有效降低產后尿失禁的發生率。

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