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　　一位母親掐死自己7個(gè)月大的孩子后自殺，留下的是親人們的驚愕與悲痛。在所有人心目中，母愛(ài)都是無(wú)比偉大的，為何這位母親會(huì)舍得對(duì)孩子痛下殺手？對(duì)于這個(gè)性格內(nèi)向，缺少親密關(guān)系支持的新手媽媽，普普通通的產(chǎn)后抑郁，似乎發(fā)展成了抑郁癥，并以“擴(kuò)大性自殺”的極端行為表現(xiàn)出來(lái)，成為一把傷害自己和家人的利刃。假如，家人對(duì)她更多關(guān)注，可能就會(huì)發(fā)現(xiàn)她的反常；假如，她用另一種形式釋放壓抑在心中的情緒，哪怕是吵架，摔盤子；假如……其實(shí)，通向希望的路有很多，悲劇原本可以避免。

　　事件回放

　　日前，在上海某居民小區(qū)，一名女子從9樓墜亡，她7個(gè)月大的兒子隨即被發(fā)現(xiàn)已窒息死亡。據(jù)了解，這名女子與64歲的婆婆同住。悲劇發(fā)生的當(dāng)天早晨，婆婆出門買菜，回家后不見(jiàn)兒媳和孫子的身影。她四處尋找未果，于是報(bào)警。在平臺(tái)上發(fā)現(xiàn)該女子遺體后，警方又在樓內(nèi)找到了已經(jīng)窒息而亡的男嬰。小區(qū)保安透露，墜樓女子今年33歲，性格較為內(nèi)向，幾乎從不與鄰居說(shuō)話，有產(chǎn)后抑郁癥傾向，其丈夫在日本工作。居民猜測(cè)，墜樓女子先將兒子掐死后，自己跳樓身亡。

　　產(chǎn)后半年是抑郁高發(fā)期

　　自殺的不一定是病人，抑郁癥病人也未必都會(huì)自殺，但是自殺和抑郁癥之間關(guān)聯(lián)度很高。張昊表示：“根據(jù)媒體報(bào)道所提供的信息，我們有理由高度懷疑死者是抑郁癥，可以歸類到‘產(chǎn)后抑郁癥’的范圍。”

　　在工作中每天都與產(chǎn)婦打交道的朱嶸對(duì)產(chǎn)后抑郁癥并不陌生。“月子期間的產(chǎn)婦，一般都會(huì)有抑郁的傾向。但這算不上產(chǎn)后抑郁，通常被稱為Baby Blue，也叫產(chǎn)后情緒低落，這主要是由于產(chǎn)后雌激素水平波動(dòng)較大引起的。發(fā)生率雖然高，但一般都不嚴(yán)重，不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，不經(jīng)過(guò)治療也能痊愈。而真正的產(chǎn)后抑郁癥，從生產(chǎn)到產(chǎn)后2-3年都有可能發(fā)生。而產(chǎn)后6個(gè)月左右是發(fā)病的高峰。”

　　朱嶸分析說(shuō)，6個(gè)月后，生育可能不再繼續(xù)成為家庭最為關(guān)注的頭等大事了。新手媽媽能獲得的社會(huì)和家庭支持明顯減少。同時(shí)，出生半年后，寶寶先天的免疫力耗盡，小毛小病的發(fā)生幾率極高，護(hù)理的難度明顯提高。此外，產(chǎn)假休滿，新手媽媽會(huì)面臨重返工作崗位、重新回歸社會(huì)的壓力。

　　個(gè)案中的自殺者，她內(nèi)向的性格可能令她在抑郁情緒中無(wú)力自拔，并不懂得向他人求助。而丈夫在國(guó)外工作，夫妻之間的親密和支持缺失，可能也給這位輕生母親脆弱的內(nèi)心帶來(lái)了負(fù)面的影響。

　　抑郁癥病人可能發(fā)生“擴(kuò)大性自殺”

　　自殺行為常被自殺者當(dāng)作解決難題一勞永逸的方法，當(dāng)作逃避精神緊張和解決心理沖突的一種應(yīng)對(duì)方式。心理學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，自殺動(dòng)機(jī)一般可分為兩類。一類是人際動(dòng)機(jī)，主要是想通過(guò)自殺改變別人的態(tài)度，試圖威脅、說(shuō)服、操縱或報(bào)復(fù)他人，其對(duì)象主要是與自殺者關(guān)系密切的人，影響的目標(biāo)也可能是泛化的。另一類是個(gè)人內(nèi)心動(dòng)機(jī)，如擺脫痛苦。張昊分析說(shuō)，個(gè)案中的這名自殺者，自殺動(dòng)機(jī)可能屬于第二種——擺脫痛苦。

　　據(jù)WHO報(bào)告，在精神障礙患者中，自殺率明顯高于普通人群，如精神分裂癥患者的終身自殺率為4%～10%、抑郁癥為6%～15%、酒依賴者為7%～15%。以我國(guó)死亡登記資料為依據(jù)的研究表明，在我國(guó)自殺死亡人群中，精神障礙的患病率約為30%。

　　上述資料均表明，在自殺者中精神障礙患者的構(gòu)成比遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群，不同的精神障礙患者發(fā)生自殺行為的危險(xiǎn)性不同。抑郁癥、物質(zhì)濫用與物質(zhì)依賴、精神分裂癥和人格障礙的某些類型自殺危險(xiǎn)性最高。

　　張昊特別指出，抑郁癥病人可能發(fā)生所謂的“擴(kuò)大性自殺”，“這是由于病人存在強(qiáng)烈的自殺觀念，又出于對(duì)配偶或子女處境的同情和憐憫，認(rèn)為自己無(wú)能為力和不忍心遺棄親屬，而在自己自殺前殺死親屬而后自殺。個(gè)案中的這位自殺的母親可能就是屬于‘?dāng)U大性自殺’，也稱為‘憐憫殺親’。這個(gè)媽媽的心態(tài)可能是，‘我死了，孩子沒(méi)人照顧，很可憐，所以我要帶著他一起死。’或者是‘因?yàn)槲彝纯啵挥兴劳霾拍芙饷摚彝纯啵⒆右惨欢ㄍ纯啵乙獛Ш⒆右黄鸾饷摗！@種行為在常人看來(lái)可能是無(wú)法理解的，但從死者自己的邏輯看，殺死孩子是為了孩子好。”

　　換一種方式釋放能量

　　在產(chǎn)后由于生理等方面的原因，很多產(chǎn)婦都可能會(huì)有抑郁傾向，但并不是人人都會(huì)發(fā)展成抑郁癥。作為產(chǎn)婦身邊最親近的親朋好友，該如何給予產(chǎn)婦更多的支持，又該如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦可能陷入抑郁癥的跡象呢？朱嶸給出了一些建議。

　　患有抑郁癥的人，都會(huì)有一股自己難以克制的心理能量無(wú)法釋放。外向型性格和內(nèi)向型性格的人表現(xiàn)差異很大。外向型性格的人，常常會(huì)以攻擊性行為的形式表現(xiàn)出來(lái)，比如表現(xiàn)為各種無(wú)端的不滿情緒，通過(guò)吵架、謾罵、損壞物品等表達(dá)出來(lái)。發(fā)現(xiàn)這類現(xiàn)象，家人應(yīng)當(dāng)把產(chǎn)婦視作病人，不能以理相爭(zhēng)。聰明的做法是，盡量通過(guò)不傷害他人、損害最小的方式，讓產(chǎn)婦充分釋放郁積的心里能量。比如，曾有產(chǎn)婦常有想把孩子從窗口扔出去的沖動(dòng)，她很害怕哪天控制不住就真的這樣做了。朱嶸建議她，把能量宣泄到扔碗碟盤子等瓷器上。“雖然這是治標(biāo)不治本的方法，但是對(duì)于隨時(shí)可能突發(fā)的意外狀況，治標(biāo)至少可以避免發(fā)生無(wú)可挽回的悲劇，而要從根本上解決問(wèn)題，一定需要專業(yè)的心理咨詢。”

　　相對(duì)于外向型性格的人明顯的表現(xiàn)，內(nèi)向型性格的人的某些表現(xiàn)很可能被忽視，也更容易造成悲劇。很多親屬對(duì)于產(chǎn)婦的哭鬧等情緒反應(yīng)，會(huì)一味地加以阻止，尤其是長(zhǎng)輩，總是說(shuō)坐月子不能哭，會(huì)傷了眼睛。殊不知這樣會(huì)令產(chǎn)婦刻意地去壓抑情緒。過(guò)分壓抑的情緒可能以更具殺傷力的形式爆發(fā)出來(lái)。個(gè)案中的那位母親，要是能以吵架、罵人、砸東西等方式釋放情緒，或許就不會(huì)走向最后的悲劇。

　　朱嶸提醒說(shuō)，正常情況下，媽媽在討論自己寶寶時(shí)，總是興高采烈的。如果聽(tīng)到親朋好友夸獎(jiǎng)自己的寶寶，媽媽卻表現(xiàn)得反感回避，就需要引起注意了。最好要有人全天候看護(hù)，以防意外發(fā)生。必要時(shí)，要求助專業(yè)人員幫助。

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