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　　生完孩子后，新媽媽不僅生理上發(fā)生了巨大變化，而且心態(tài)上也開始發(fā)生了微妙變化。懷孕期，準(zhǔn)媽媽一直享受著多方面的照顧，在產(chǎn)后難免引起心理落差，而導(dǎo)致情緒波動。所以很多新媽媽產(chǎn)后的脾氣變大，動不動就怒火中燒。會感覺家人不如以前關(guān)心自己，而同事也對自己不再體貼了，再加上工作中的壓力和變化等，都會使新媽媽心理上產(chǎn)生不適。

　　產(chǎn)后郁悶

　　產(chǎn)后有半數(shù)的媽媽在一段時間經(jīng)歷了輕度的憂郁情緒，稱為 產(chǎn)后郁悶，它不像產(chǎn)后抑郁癥那么嚴(yán)重，可能只持續(xù)幾小時或幾天，然后就消失了。　

　　經(jīng)歷了分娩的疼痛，大多數(shù)新媽媽產(chǎn)后均感到很委屈，易哭泣，我們把從開始分娩至產(chǎn)后第7天出現(xiàn)過的哭泣或憂郁狀態(tài)，均歸之為產(chǎn)后郁悶。當(dāng)產(chǎn)后媽媽患了產(chǎn)后郁悶時，會感覺非常情緒 化，容易難過，并且會沒有理由地哭泣，她們可能發(fā)現(xiàn)自己是不 可能快樂起來的。有些媽媽覺得非常焦慮和緊張，小小的問題常會讓郁悶的媽媽非常煩惱、不知所措。有些產(chǎn)后媽媽會合并非醫(yī)療因素所產(chǎn)生的疼痛，或是有的覺得自己生病了，但卻沒有任何特別的癥狀。大部分患有產(chǎn)后郁悶的媽媽感覺大多時候她們都非 常的疲備和昏睡，也時常有睡眠困難的問題。

　　導(dǎo)致產(chǎn)后郁悶的因素

　　生理因素

　　產(chǎn)后由于體內(nèi)的黃體激素和雌激素因妊娠的結(jié)束而驟減，可能對你的情緒、心理活動產(chǎn)生很大的影響。產(chǎn)后媽媽的激素有非常快速的改變。有些激素是懷孕所需要的，產(chǎn)后便急速下降；有些激素是因為開始泌乳而升高的。這些快速的改變可能引發(fā)郁悶。

　　生理因素

　　由于很多媽媽對于產(chǎn)后極度的疲備沒有心理準(zhǔn)備，而這些疲備通常是由于多種因素所造成的。

　　很多媽媽對于預(yù)期的分娩一直有些憂郁，加上分娩時身體的用力過度也會讓媽媽感到耗竭。因此，安靜和休息在產(chǎn)后非常重要，然而只有少數(shù)的媽媽能夠享有其中之一。因為她們必須忙于 滿足嬰兒的需要，或者她們有空休息時又被醫(yī)院、家里太多的訪客打擾。這些均可導(dǎo)致新媽媽流淚，但這種流淚是無聲的哭泣， 而非放聲大哭。

　　嬰兒有一點(diǎn)兒健康上的問題也往往讓新媽媽的措手不及產(chǎn)生 郁悶情緒，例如：在出生幾天內(nèi)的黃疸或喂食困難；這些是嬰兒常見的問題，卻引起媽媽很大的焦慮。其實(shí)，新生兒黃疸、生男 或生女都是十分正常的，至于沒有育兒經(jīng)驗，也可以通過請教專家來解決。新媽媽自己根本用不著擔(dān)心。隨著嬰兒的成長，問題便會逐漸平息。

　　這些癥狀大多數(shù)在新媽媽在產(chǎn)后1周內(nèi)發(fā)生，病程短暫，一般愈后良好，但有的可發(fā)展為產(chǎn)后抑郁。因此要做好新媽媽早期的心理調(diào)適工作，家屬應(yīng)了解新媽媽產(chǎn)褥期感情很脆弱，易受傷害 這一特點(diǎn)，故應(yīng)給予足夠的理解、關(guān)心、體貼和照顧。

　　產(chǎn)后抑郁

　　產(chǎn)后抑郁癥是指女性在產(chǎn)后3～4天內(nèi)，出現(xiàn)流淚、不安、傷感、心情抑郁、集中力低下、健忘等癥狀。一般具有暫時性，大多都會在1～2天內(nèi)恢復(fù)。雖然程度或癥狀有差別，但經(jīng)歷過產(chǎn)后 抑郁癥的女性非常多。有的癥狀很輕微，甚至未察覺到就在短時間內(nèi)結(jié)束了，據(jù)統(tǒng)計可占新媽媽的80%。 對大多數(shù)人來說產(chǎn)后抑郁癥只是一時的癥狀，不必治療。但其中也有再次發(fā)作的可能，持續(xù)1～2年，發(fā)展為抑郁癥的。

　　如果你正在經(jīng)歷憂郁，你會不為明顯理由、悲傷和焦慮而常常哭泣。這種癥狀開始于產(chǎn)后第一周(1～4天)。盡管這個經(jīng)歷不愉快，這種癥狀通常在沒有治療的情況下兩周內(nèi)減緩下來。你所做的一切是放心幫助照料嬰兒和家務(wù)雜事。產(chǎn)后抑郁是比產(chǎn)后郁悶更嚴(yán)重的癥狀，在10個新媽媽中大約有一個受其影響。癥狀是心情惡劣，疲倦，伴有頭痛和全身疼痛。生活中的一些很平常的事都會越來越覺得受不了，悲傷流淚，無心打扮，不思飲食，甚至連孩子也不想照顧。嚴(yán)重者可能自殺，當(dāng)然也有相當(dāng)多的人會自愈。

　　導(dǎo)致產(chǎn)后郁悶的因素

　　產(chǎn)后郁悶的原因，一般認(rèn)為可能過去就曾因心理素質(zhì)較差，加上長時間對妊娠、分娩、育兒的不安，積累成精神壓力。另外，妊娠、分娩引起內(nèi)分泌急劇變化，以及分娩帶來的不安和體力消耗，使身心暫時無法承受。下面是一些具體的分析：

　　內(nèi)分泌變化的影響

　　妊娠后期，孕媽媽體內(nèi)雌激素黃體酮、皮質(zhì)激素、甲狀腺素也不同程度增高，孕媽媽會產(chǎn)生幸福愉悅的感覺，但是孩子出生后，這些激素迅速下降，造成體內(nèi)內(nèi)分泌發(fā)生變化，從而產(chǎn)生抑郁癥狀。

　　媽媽或?qū)殞毶?/p>

　　研究表明，疾病導(dǎo)致的極度緊張也會誘發(fā)抑郁癥。早產(chǎn)、產(chǎn)褥期的疾病或并發(fā)癥給媽媽帶來極大壓力，容易誘發(fā)產(chǎn)后抑郁。

　　她們一方面擔(dān)心早產(chǎn)寶寶今后的健康問題，另一方面自己心理上也沒有完全做好當(dāng)媽媽的準(zhǔn)備。年輕母親的情緒充滿著沮喪和焦慮，她們睡眠很差，清晨又感到疲乏無力。嬰兒成了她們牽腸掛肚的無盡頭的根源，哪怕是孩子極輕微的不適都會引起她們最嚴(yán)重的恐懼。她們感到不能勝任母親這一角色，缺乏安全感，指責(zé)自己的種種不是，經(jīng)常失去控制而哭泣不止。她們常常滋生有關(guān)小寶寶的消極情緒，這反過來又加劇了自己的內(nèi)疚感。

　　家人的壓力

　　懷孕和分娩不僅給女性帶來顯著的生理性變化，也給她們帶來心理上的變化。丈夫或其他親屬對孩子的性別不滿意，以及丈夫的不良表現(xiàn)容易給媽媽的情緒帶來壓力和委屈。

　　睡眠不佳

　　很多媽媽無論白天、晚上都是自己帶孩子，容易產(chǎn)生委屈、煩躁、易怒的情緒，甚至在繁忙的夜晚和寂寞的清晨，產(chǎn)生對丈夫和無辜寶寶的怨恨。

　　有醫(yī)學(xué)專家表示，在孩子出生后第一年，有些女性出現(xiàn)的抑郁癥狀，可能只是缺乏睡眠而已。專家們調(diào)查了740名母親，她們的孩子6～12個月。他們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)孩子形成規(guī)律睡眠后，這些母親的抑郁癥狀明顯緩解了。

　　產(chǎn)前遺留的問題

　　有些媽媽產(chǎn)前就曾患抑郁癥，這樣的媽媽容易在產(chǎn)后復(fù)發(fā)抑郁。還有的媽媽對是否要小孩的問題十分矛盾，或因某些家庭或社會壓力才要的小孩，這樣的媽媽在產(chǎn)后更易心理失衡。

　　新媽媽在分娩之后到產(chǎn)后1年其大腦將遭受諸多因素的沖擊，包括激素波動、心理影響和分娩結(jié)局，以產(chǎn)后3月最為明顯，這一時期為特殊易感期。在生命中的各個時期，從來都沒有像產(chǎn)后這

　　一段時間那樣能夠?qū)⑷绱硕嗟奈ｋU因子集中在一起，因此在這一期間各種業(yè)已存在的情緒問題出現(xiàn)復(fù)發(fā)或加重的現(xiàn)象不足為奇。

　　出現(xiàn)下列癥狀需及時就醫(yī)，在產(chǎn)科大夫、精神科大夫的幫助下診斷，如“情緒緊張”、“在掙扎中生活”、“感到悲傷難過”、“陷入昏暗之中”、“生活中布滿陰云”、“筋疲力盡”、“感覺麻木不仁”或“過度敏感”、“食欲不振”、“性欲下降”、“難以入眠”等。

　　產(chǎn)褥期精神病

　　產(chǎn)褥期精神病是圍產(chǎn)期的常見疾病，隨著社會競爭壓力的增大，該病還有上升的趨勢。

　　產(chǎn)褥期精神病的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，類似躁狂、抑郁、精神分裂癥、神經(jīng)病癥等癥狀都可以出現(xiàn)，但不管是何種類型，一般都具有突然發(fā)病性，癥狀以意識障礙和幻覺為主，而且病情有多變的特點(diǎn)，也往往因此而致使家屬毫無覺察，以致發(fā)生難以預(yù)料的意外事件。這是產(chǎn)后抑郁最嚴(yán)重的情形，1000個新媽媽中僅有1個患這種癥狀。這種癥狀一般產(chǎn)后很快發(fā)生且十分嚴(yán)重，持續(xù)數(shù)周到幾個月。癥狀包括非常興奮、混亂、感到絕望和羞恥、失眠、偏執(zhí)狂、錯覺或幻覺、極度活躍、說話迅速或狂躁。產(chǎn)后精神病需要立即藥物治療，因為有增加自殺和傷害嬰兒的危險。

　　分娩褥期精神病的原因

　　體內(nèi)激素的變化

　　女性妊娠時，體內(nèi)孕激素、雌激素、腎上腺皮質(zhì)激素的分泌都大量增加，使整個機(jī)體都處于應(yīng)激狀態(tài)。一旦分娩后，皮質(zhì)激素、性激素的分泌迅速減少，逐漸恢復(fù)到妊娠前的水平，而催乳素的分泌量此時則急劇增加，這些變化必然影響到神經(jīng)系統(tǒng)功能的穩(wěn)定性。

　　分娩時額創(chuàng)傷

　　分娩時的產(chǎn)道創(chuàng)傷，引起感染發(fā)熱而影響大腦功能。

　　角色適應(yīng)的困難

　　從孕婦角色轉(zhuǎn)換為媽媽角色后，一時難以適應(yīng)，或是因胎 兒性別不理想等原因?qū)е录彝ト穗H關(guān)系失調(diào)而產(chǎn)生過大的心理壓 力。對于新媽媽來說，孩子帶來了巨大的快樂和興奮。沒有哪個 新媽媽能完全兼顧繁重的工作和照顧嬰兒。孩子出生后一段時 間，常處于充滿興奮狀態(tài)，但接下來可能是失望，然后便是感覺 到無法勝任作為母親必須完成的挑戰(zhàn)。

　　小貼士

　　在產(chǎn)后精神病癥狀中，通常要增加藥物來治療精神病。住醫(yī)院治療常常也有必要。若是母乳喂養(yǎng)，不要吃抑郁、焦慮或精神上的藥物。

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