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分娩過程

分娩麻醉暗藏的小秘密

分類: 分娩過程 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 09-09

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  麻醉所存在的風險,讓許多孕婦在生產前總忐忑不安。麻醉有這么可怕嗎?麻醉在分娩過程中有多少風險呢?                

  分娩時使用麻醉有啥好處?  

  麻醉屬于侵入性的處置,所以一定有其副作用及并發癥,但其實麻醉是在幫助產婦度過生產過程,減輕疼痛,并在發生產科并發癥或急癥時,協助產婦及胎兒維持生命征象。

  所以在了解麻醉的必要性及風險后,并不需要害怕麻醉。

  生產常用的麻醉方式,包括局部麻醉及全身麻醉。各有其優缺點、適應癥及禁忌癥。

  局部麻醉——脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉有哪些風險?

  危險性低孕婦可參與分娩

  一般來說,局部麻醉危險性較低,但需要產婦配合。生產所采用的麻醉方式,基本上以局部麻醉為主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉為重點。

  脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗稱的半身麻醉,就是老一輩人說的“龍骨針”,需要產婦側躺并彎腰,呈“煮熟的蝦子”狀,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后產婦的腹部及下肢麻木且無法施力,但意識清醒,故產婦可以參與生產的過程,并在第一時間聽到寶寶的哭聲,這是全身麻醉沒辦法做到的。

  半身麻醉因麻醉藥物是作用在產婦的神經,直接抑制疼痛的傳導,故可以達到良好的止痛效果并對寶寶幾乎沒有影響。

  不管對產婦或胎兒來說,半身麻醉都是比較安全的,所以生產所采用的麻醉方式是以半身麻醉為主。  

  哪些孕婦使用局部麻醉會有危險?

  產婦如有凝血方面的問題,譬如說身上會出現不明原因的淤血或出血點,或小傷口卻出血很久,或抽血檢查發現凝血異常,皆不宜接受半身麻醉。

  因怕施行半身麻醉時,不凝血而形成大血塊壓迫到脊髓,如不幸發生時,需緊急手術將血塊清出,以免對脊髓造成永久性的傷害。

  但如果凝血功能是正常的,則幾乎不會發生此并發癥。

  另外某些產科急癥,如產婦大出血、胎兒嚴重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出者,則全身麻醉較適合,因其麻醉誘導較快。

  如果產婦有主動脈瓣狹窄或僧帽瓣狹窄等心臟病,因其特殊生理變化,全身麻醉較為適宜。當產婦無法配合時,則不宜半身麻醉。基本上麻醉醫師會根據產婦剖腹產的原因來選擇適合的麻醉方式,如無以上特殊問題,一般還是以半身麻醉為主。  

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