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　　專(zhuān)家簡(jiǎn)介：龐祿珍老師自護(hù)校畢業(yè)后一直從事助產(chǎn)士工作，已經(jīng)有30多年的助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)。1999年長(zhǎng)寧婦孺醫(yī)院開(kāi)展“導(dǎo)樂(lè)全程陪伴”服務(wù)，龐祿珍老師至今已有6年多專(zhuān)業(yè)全程陪伴分娩導(dǎo)樂(lè)經(jīng)驗(yàn)。她是上海第一位進(jìn)行水中分娩的產(chǎn)婦的導(dǎo)樂(lè)，親手接生了第一個(gè)在水中出生的寶寶。

　　龐祿珍老師多次被評(píng)為市級(jí)、區(qū)級(jí)先進(jìn)，并獲得了上海市頒發(fā)的從事護(hù)理工作30年的護(hù)士榮譽(yù)證書(shū)。

　　前言

　　相信很多準(zhǔn)媽媽聽(tīng)說(shuō)過(guò)“導(dǎo)樂(lè)”這個(gè)詞，但對(duì)于導(dǎo)樂(lè)的確切含義并不是十分清楚。其實(shí)，“導(dǎo)樂(lè)”不是醫(yī)生，也有別于一般的護(hù)士，這是一個(gè)全程陪伴孕婦分娩的新職業(yè)，是在原來(lái)助產(chǎn)士的工作基礎(chǔ)上上升為人性化、個(gè)性化的一種服務(wù)。

　　導(dǎo)樂(lè)是希臘語(yǔ)“Doula”的音譯，原意為一個(gè)女性照顧另一個(gè)女性，其實(shí)是一個(gè)有愛(ài)心、有生育經(jīng)歷的女性，在整個(gè)產(chǎn)程中給產(chǎn)婦以持續(xù)的心理、生理及感情上的支持，幫助產(chǎn)婦度過(guò)生產(chǎn)難關(guān)。西方醫(yī)學(xué)界就將有過(guò)生育經(jīng)歷、富有奉獻(xiàn)精神和接生經(jīng)驗(yàn)的女性稱(chēng)為“導(dǎo)樂(lè)”， 她們指導(dǎo)孕婦進(jìn)行順利自然的分娩。而現(xiàn)今意義上的導(dǎo)樂(lè)是指專(zhuān)業(yè)的助產(chǎn)人員。

　　這次我們采訪了具有30多年助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的導(dǎo)樂(lè)龐祿珍，以幫助準(zhǔn)媽媽們更加具體的了解“導(dǎo)樂(lè)”這種被很多女性所推崇的助產(chǎn)方式，對(duì)產(chǎn)婦到底有什么樣的好處以及它的優(yōu)越之處。

　　導(dǎo)樂(lè)的專(zhuān)業(yè)性

　　美國(guó)的“導(dǎo)樂(lè)分娩”是世界上開(kāi)展最早的，開(kāi)始于1996年。導(dǎo)樂(lè)在美國(guó)最初是一個(gè)組織的名稱(chēng)，這個(gè)組織的使命是幫助女性分娩。

　　近年來(lái)，中國(guó)一些大城市的婦嬰保健機(jī)構(gòu)里不少助產(chǎn)士開(kāi)始嘗試“導(dǎo)樂(lè)”的工作。為了確保專(zhuān)業(yè)性，國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)“導(dǎo)樂(lè)”都是有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)房老助產(chǎn)士、助產(chǎn)小組的組長(zhǎng)和產(chǎn)科醫(yī)生，醫(yī)院在選擇“導(dǎo)樂(lè)”陪產(chǎn)人員時(shí)要求很?chē)?yán)格，必須是有生育經(jīng)歷，有愛(ài)心、耐心和責(zé)任心，能夠全身心地投入助產(chǎn)工作，善于與不同類(lèi)型的人溝通交流，具有臨危不亂能力的人。并需要經(jīng)過(guò)特殊的課程訓(xùn)練后才能上崗。

　　長(zhǎng)寧婦孺醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)導(dǎo)樂(lè)全程陪伴分娩服務(wù)是1999年開(kāi)始的。由于對(duì)導(dǎo)樂(lè)的選拔極其嚴(yán)格，因此，目前長(zhǎng)寧婦孺醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)導(dǎo)樂(lè)只有20位。

　　導(dǎo)樂(lè)的具體服務(wù)

　　導(dǎo)樂(lè)在孕婦分娩的整個(gè)過(guò)程中實(shí)施“一對(duì)一”全程陪伴。在產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后給予產(chǎn)婦全面周到的服務(wù)。長(zhǎng)寧婦孺醫(yī)院的導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩是在產(chǎn)婦宮口開(kāi)至2公分時(shí)導(dǎo)樂(lè)就來(lái)到產(chǎn)婦身邊，從此刻開(kāi)始導(dǎo)樂(lè)就一刻不離地陪伴在產(chǎn)婦身旁，直到產(chǎn)后兩小時(shí)。

　　導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩的時(shí)間長(zhǎng)短不一，有的長(zhǎng)達(dá)七八個(gè)小時(shí)。導(dǎo)樂(lè)來(lái)到產(chǎn)婦身邊要向待產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽進(jìn)行自我介紹，了解她的心理狀態(tài)，向她介紹分娩知識(shí)，及時(shí)告訴她分娩的進(jìn)程，讓產(chǎn)婦看到希望，讓她知道寶寶就要出生了，這對(duì)產(chǎn)婦是非常重要的。

　　導(dǎo)樂(lè)要回答產(chǎn)婦和家屬提出的各種各樣的問(wèn)題，對(duì)她進(jìn)行生活護(hù)理(包括喂飯、擦汗等等)；向產(chǎn)婦講解分娩的生理過(guò)程，為產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓她對(duì)分娩樹(shù)立信心，消除顧慮及恐懼，降低對(duì)疼痛的感覺(jué)，使產(chǎn)力加強(qiáng)，有利于正常產(chǎn)程的進(jìn)展，指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦在陣痛宮縮時(shí)如何深呼吸，或按摩子宮、腰骶部等等。

　　產(chǎn)時(shí)負(fù)責(zé)接生，產(chǎn)后為產(chǎn)婦進(jìn)行傷口修補(bǔ)，同時(shí)處理新生嬰兒及對(duì)嬰兒進(jìn)行護(hù)理等。

　　導(dǎo)樂(lè)是一對(duì)一的全程陪伴分娩服務(wù)，目前，這種服務(wù)得到了延伸，婦孺醫(yī)院有特需服務(wù)，在產(chǎn)前就可以和導(dǎo)樂(lè)見(jiàn)面，提前預(yù)約你指定的導(dǎo)樂(lè)。

　　導(dǎo)樂(lè)全程陪伴分娩有助縮短產(chǎn)程

　　分娩是人類(lèi)繁衍的自然過(guò)程，據(jù)有關(guān)資料調(diào)查顯示，98%的產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中有緊張和恐懼感，幾乎100%的產(chǎn)婦都期望能夠有人陪伴。有了專(zhuān)業(yè)的、和藹的導(dǎo)樂(lè)陪伴讓產(chǎn)婦很安心。

　　龐祿珍老師告訴我：“我的一個(gè)眼神，握著產(chǎn)婦的手，雖然是很小的動(dòng)作，但都會(huì)讓產(chǎn)婦感到安心。有個(gè)產(chǎn)婦說(shuō)我的眼神像她媽媽的，她不要我說(shuō)話(huà)，只要我看著她。每個(gè)產(chǎn)婦的要求都不一樣，我們對(duì)待不同性格的產(chǎn)婦要有不同的方式。我們的服務(wù)也是充分個(gè)性化的服務(wù)。”

　　“我們醫(yī)院做過(guò)統(tǒng)計(jì)，有了導(dǎo)樂(lè)全程陪伴分娩后，產(chǎn)婦的產(chǎn)程平均縮短了2～3個(gè)小時(shí)。對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，這2、3個(gè)小時(shí)不是普通意義上的2、3個(gè)小時(shí)，因?yàn)檫@時(shí)的產(chǎn)婦都希望盡快渡過(guò)分娩過(guò)程的分分秒秒。

　　“此時(shí)產(chǎn)婦把全部的希望都寄托在導(dǎo)樂(lè)身上，她對(duì)導(dǎo)樂(lè)的信任和依賴(lài)超過(guò)了對(duì)她的家人，我們會(huì)覺(jué)得身上的擔(dān)子很重。兩條生命，一個(gè)家庭的幸福都放在了我們的手上，因此，我們會(huì)更加嚴(yán)格的要求自己，在經(jīng)驗(yàn)累積的基礎(chǔ)上及時(shí)更新孕產(chǎn)知識(shí)。給予產(chǎn)婦最大的支持和鼓勵(lì)，同時(shí)為她提供最好的接產(chǎn)服務(wù)。看到健康寶寶順利的出生，媽媽和寶寶都很好，產(chǎn)婦一家人幸福地抱在一起，我們從心里為他們開(kāi)心，并默默地祝福他們。我覺(jué)得我這份工作非常有意義，每天都會(huì)有新生命誕生在我們的手中，這是非常美好的。”

　　產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中由于緊張和焦慮，會(huì)影響人體荷爾蒙的分泌，導(dǎo)致子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)。由于“導(dǎo)樂(lè)”在整個(gè)分娩過(guò)程中自始至終的陪伴在產(chǎn)婦身旁，并根據(jù)自己的分娩經(jīng)歷及掌握的醫(yī)學(xué)常識(shí)，在不同的產(chǎn)程階段提供有效的方法和建議，使產(chǎn)程縮短，產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后出血量減少，手術(shù)產(chǎn)率降低，產(chǎn)兒的發(fā)病率也降低，有利于母嬰健康。經(jīng)研究，有了導(dǎo)樂(lè)的全程陪護(hù)，產(chǎn)婦的心理壓力減輕了，對(duì)自然分娩的信心加強(qiáng)，醫(yī)院的自然分娩率大大提高。

　　小編的親身體驗(yàn)：體會(huì)導(dǎo)樂(lè)帶來(lái)的好處

　　我剛剛做了母親，我親身體會(huì)到了導(dǎo)樂(lè)全程陪伴分娩對(duì)產(chǎn)婦的好處。從事準(zhǔn)媽媽雜志的編輯工作讓我在分娩前對(duì)分娩已經(jīng)有了充分的準(zhǔn)備和認(rèn)識(shí)，但是生產(chǎn)時(shí)宮縮的疼痛讓我的頭腦一片空白，此時(shí)導(dǎo)樂(lè)陪伴在我身邊，我覺(jué)得特別安心。因?yàn)樗龝?huì)及時(shí)告訴我宮口開(kāi)到幾指了，讓我看到勝利的曙光，同時(shí)在宮口開(kāi)3指后指導(dǎo)我使用笑氣，讓一波頻繁過(guò)一波的陣痛變得可以忍受，在最后沖刺階段，指導(dǎo)我合理地用力，很順利地生好了寶寶。產(chǎn)后她幫我處理了臍帶、胎盤(pán)，并陪我在待產(chǎn)室中觀察了2個(gè)小時(shí)，確定一切正常后把我送到病房。

　　在分娩過(guò)程中，我切身感受到了導(dǎo)樂(lè)的愛(ài)心，她用鼓勵(lì)的眼神和溫柔的話(huà)語(yǔ)給了我最大的支持，讓整個(gè)產(chǎn)程得以順利度過(guò)。

　　導(dǎo)樂(lè)一天當(dāng)班會(huì)接生1～2個(gè)產(chǎn)婦，每個(gè)產(chǎn)婦的生產(chǎn)時(shí)間在7、8個(gè)小時(shí)左右，這要求導(dǎo)樂(lè)要有足夠的耐心。由于導(dǎo)樂(lè)這份工作要求隨叫隨到，即使是休息在家也是隨時(shí)待命。為此，兒子從德國(guó)回來(lái)休假3天，龐老師都沒(méi)有時(shí)間陪他，剛出門(mén)逛街，手機(jī)就響了，她扔下兒子就去上班了，為此，兒子說(shuō)她是不稱(chēng)職的媽媽。

　　為了寶寶們的誕生，“導(dǎo)樂(lè)”們所付出的是我們不曾想到的，我們應(yīng)該給予導(dǎo)樂(lè)更多的理解和支持。希望準(zhǔn)媽媽們?cè)谏a(chǎn)的時(shí)候都可以和你的導(dǎo)樂(lè)配合好，讓分娩更加順利。

　　采訪撰文/翟英　　專(zhuān)家/龐祿珍　　上海市婦孺醫(yī)院(上)

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