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陪伴分娩不僅是產時服務的一項適宜技術,也是一種以產婦為中心的服務模式,有利于提高產時服務質量,促進母嬰健康。濟南市婦幼保健院一對一陪伴分娩是從規律宮縮宮口開大2~3cm開始,由一名豐富經驗的助產士全程陪伴,為其觀察產程、傳授分娩技巧、解答疑難問題、提供生理心理護理、負責接生及產后觀察。在陪伴過程中,鼓勵丈夫積極參與。丈夫給予產婦精神及心理上支持是其他人所不能取代的,大多數的婦女在醫院分娩時都能從她們的丈夫那里獲得勇氣。丈夫自然是產婦分娩的助手,并在促進夫妻感情上也有一定的積極意義。
分娩雖然是一自然的生理過程,但分娩對于產婦確實是一種持久而強烈的應激源。準媽媽們既興奮又緊張,但更多的是焦慮和恐懼,她們恐懼生孩子時的疼痛,又擔心分娩時是否會發生意外等,致使臨產后情緒緊張,常常處于焦慮、不安和恐懼的精神狀態。產婦的這種情緒改變會使機體產生一系列變化,如心率加快、呼吸急促、肺內氣體交換不足,致使子宮收縮乏力、宮口擴張緩慢、胎頭下降受阻,產程延長,產婦體力消耗過多,同時也促使產婦神經內分泌發生變化,交感神經興奮,釋放茶酚胺,血壓升高,導致胎兒缺血缺氧,出現胎兒窘迫。
分娩的四因素是產力、產道、胎兒及精神心理,若各因素均正常并能相互適應,胎兒才能順利經陰道自然娩出。因此,精神心理因素在分娩過程中起著舉足輕重的作用。丈夫陪伴產婦具有獨特的作用,他們能夠知道妻子的愛好,可以在她們疼痛不安時給予愛撫、安慰及情感上的支持。產婦在得到丈夫親密無間的關愛與體貼時,可以緩解緊張恐懼的心理,減少孤獨感。丈夫可在醫務人員的指導下幫助產婦做一些事情,如握手、按摩、擦汗等,使產婦感受到親情的溫暖。丈夫參與陪伴分娩可提供親情的關懷,同時也增加了醫務人員的責任感和醫療職責的透明度,利于產婦、家屬、醫護間的溝通,而產婦及家屬也更理解醫務人員在分娩過程中所付出的艱辛勞動,從而增加對醫務人員的信任。
丈夫怎樣才能發揮其應有的作用呢?首先盡量抽時間陪妻子進行產前檢查,參加孕婦學校的學習課程,了解有關分娩的知識及注意事項,以免因分娩知識的匱乏產生恐慌情緒,繼而影響產婦,應自始至終做妻子的堅強后盾。努力做積極主動型的丈夫,從分娩開始就積極配合助產人員,以極其關愛熱情的態度鼓勵妻子,與妻子一起分享痛苦、緊張和快樂。對產婦來說分娩是一個漫長的過程,應多使用鼓勵的口氣,不要用命令的語調。當產婦因疼痛可能在情緒上顯得緊張、不穩定時,此時丈夫更應安慰她、多體諒她,暫時順從她的想法。第一產程中聽從醫護人員的安排,鼓勵產婦下床適當活動,鼓勵進食、進水。在每次宮縮時,應給妻子安慰和支持,要用贊揚的話語去鼓勵她,在宮縮間歇時間盡量不打擾產婦,讓其養精蓄銳,保持良好的精力和體力。在產程中丈夫的撫慰是非常有幫助的,從而使妻子調整好自己的心態,以主動、配合的態度爭取順利分娩。在第二產程中,和助產人員一起指導產婦正確使用腹壓。如果妻子大聲喊叫或哭鬧,這時要讓妻子緊緊抓住自己的手,并盡力配合接生者的工作。總之,在陪產過程中,不要制造緊張氣氛,要為準媽媽鼓勁加油,不要手忙腳亂,不停地問醫護人員怎么辦,這樣做只會讓妻子更緊張。
許多參與陪伴分娩的丈夫,當和妻子共同經歷分娩的全過程,當聽到寶寶第一聲哭聲時,有的激動地親吻妻子,有的直喊媳婦你太偉大了……一位丈夫平靜后感慨地說:“今后我一定好好疼媳婦。”愿所有的妻子在丈夫的陪伴下,使分娩變得愉快,痛苦并快樂著、痛苦并幸福著。
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