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接近歲末,省婦保要處理的緊急狀況沒有斷過。圣誕夜那天,剛剛處理完一位羊水栓塞的產婦(詳見本報12月26日A15版《羊水栓塞,產婦全身血液流了80%;平安夜,省婦保10分鐘擊退死神》),圣誕節后一天,又為一位兇險性胎盤前置的產婦做了手術,手術從早上9:20一直進行到下午2點,產婦出血量達5000毫升血。
為什么生活條件好了,生孩子反而更危險?省婦保的專家直言,多是頭胎剖腹產惹的禍。過去只生一個孩子,太多的人接受了剖腹產,如今可以生二胎了,麻煩事情就來了。
比如這位全身血都換了一遍的37歲婦產樊女士,就是從嘉興緊急轉送過來,直接進了省婦保的手術室。當時突發大出血,因為她懷孕時前置胎盤,并在之前的剖腹產疤痕附近長出了很多血管,像樹根一樣吸取營養,在胎兒生產過程中,必然會出現大出血。
為了止血,就得把子宮切除。產三科主任胡文勝和產三科副主任醫師何賽男一起合作手術。手術的過程,和前一晚羊水栓塞搶救的一樣爭分奪秒、兇險連連,醫生在術后博客中寫道:“手術開始,迅速進腹后見子宮下段血管怒張充盈明顯,完全覆蓋下段,子宮漿膜下即可見植入胎盤,尚未穿透漿膜?!?/p>
兩人在手術臺上沒有一句對話,因為20多年的從醫經驗以及多年培養的默契,讓他們不需要言語上的交流,不保留子宮、子宮全切、抑制大血管出血……每一次密切配合就像一個大腦發出的一樣。
“走下手術臺,我才發現手術服全濕了,都是產婦的血?!焙膭僬f,手術過程中遇到的都是噴泉一樣的出血,好在他們做了充分的術前準備工作,早早調來了醫院稀缺的AB型血,又向血液中心緊急調血,最后為樊女士輸入了11個單位紅細胞和1200毫升血漿,相當于5000毫升的血,一個正常人全部的血量都換了一遍,“因為手術準備工作到位,麻醉和手術護士都配合得相當到位,因此,手術中只出現短暫的低血壓,血液動力學一直維持得很好,所以術后她恢復得很快,對其他臟器沒有什么很大的損傷。”
樊女士術后送入ICU室監護,她老公丁先生等在門外,十分焦急,遇到前一晚做了羊水栓塞搶救手術的產婦丈夫楊先生,“他和我說這家醫院肯定好,他老婆這樣的情況都救活了,更別說我老婆的情況了。”兩位產婦的老公就這樣結成了“患難之交”,一起守在ICU門外等著老婆康復。
昨日,躺在病床上的樊女士已經恢復得差不多了,臉色紅潤。她告訴錢報記者:“現在想想,實在后悔當初第一胎把孩子剖下來。”
胡文勝說:“我們也希望大家選擇順產,對自己的身體好,生二胎的時候也能減少發生危險情況的幾率?!爆F在的剖腹產率大概在30%到40%,比十幾二十年前下降了不少,可總也要碰到一些不符合自身情況執意要求醫生剖腹的產婦,“在醫院里,大家要相信醫生的專業判斷,到底該剖腹產還是順產,醫生有自己的判斷,千萬不要聽別人的例子,生搬硬套到自己的身上。”
本報記者 張苗 本報通訊員 孫美燕
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