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　　雖然醫(yī)學(xué)的進(jìn)步已經(jīng)能夠解決許多高危狀況，但羊水栓塞絕對(duì)是讓醫(yī)生“談虎色變”的例外之一，目前世界上孕婦出現(xiàn)羊水栓塞的概率仍為二萬分之一，而母子的死亡率竟能高達(dá)60%-80%！如此高的死亡率，怎能不讓人膽寒。

　　說到“羊水栓塞”，大多數(shù)人也許還會(huì)迷茫，不知所謂。但是這個(gè)名詞卻令婦產(chǎn)科醫(yī)師聞之色變。因?yàn)椤把蛩ㄈ笔钱a(chǎn)婦死亡的主要原因，而且總是出其不意的發(fā)生，讓人措手不及。而近期就發(fā)生了一件，因羊水栓塞而導(dǎo)致的產(chǎn)婦死亡事件。

　　因羊水栓塞 產(chǎn)婦死在手術(shù)臺(tái)上

　　8月10日，湘潭縣婦幼保健院發(fā)生一起產(chǎn)婦死亡事件。產(chǎn)婦張某于8月10日6：10到湘潭縣婦幼保健院急診待產(chǎn)。在做剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)，因術(shù)后大出血不幸死亡。

　　入院診斷為胎膜早破、巨大兒，予以陰道試產(chǎn)，因產(chǎn)程進(jìn)程不順利，相對(duì)頭盆不稱，胎兒宮內(nèi)窘迫，11：30在腰硬聯(lián)合麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，于12：05剖出一男嬰。胎兒娩出后，產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐、嗆咳，初步診斷為“羊水栓塞”可能。

　　就這樣，因?yàn)檠蛩ㄈ瑒倓偝錾暮⒆泳褪チ四赣H……

　　【什么是羊水栓塞？】

　　眾所周知，胎兒在媽媽的肚子里孕育的時(shí)候，第一個(gè)靠的就是經(jīng)由臍帶與胎盤傳輸所帶來的養(yǎng)分，而第二個(gè)就是靠著羊水里面所富含的蛋白質(zhì)。胎兒必須 不斷喝下羊水來供應(yīng)身體所需的養(yǎng)分，其中最主要的就是蛋白質(zhì)。然而羊水主要的成分，其實(shí)就是胎兒自己所排出的尿液，因?yàn)樘旱哪I臟功能尚未發(fā)育完畢，所以 體內(nèi)許多的蛋白質(zhì)無法完全過濾回收而排入羊水內(nèi)。

　　而“栓塞”顧名思義就是阻礙、堵塞的意思，而“羊水栓塞”最直接的解釋就是羊水所造成的阻塞。羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。

　　雖然醫(yī)學(xué)的進(jìn)步已經(jīng)能夠解決許多高危狀況，但羊水栓塞絕對(duì)是讓醫(yī)生“談虎色變”的例外之一，目前世界上孕婦出現(xiàn)羊水栓塞的概率仍為二萬分之一，而母子的死亡率竟能高達(dá)60%-80%！如此高的死亡率，怎能不讓人膽寒。

　　羊水栓塞最愛“光顧”那類孕婦？

　　報(bào)道一出，感覺像是第一這么“近距離”地接觸羊水栓塞，也許我們都已經(jīng)忘了它的強(qiáng)大威脅性，正在孕期的準(zhǔn)媽咪們也許會(huì)開始擔(dān)心，那么我們一起來看看哪類產(chǎn)婦容易出現(xiàn)這種情況：

　　1.高齡產(chǎn)婦：也就是年齡超過35歲以上的產(chǎn)婦，發(fā)生的幾率比較高，年齡愈大，發(fā)生的可能性愈大。

　　2.生產(chǎn)次數(shù)多的產(chǎn)婦：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產(chǎn)婦，生產(chǎn)的胎數(shù)愈多，發(fā)生羊水栓塞癥的比率愈高。

　　3.胎盤早期剝離的病人：在生產(chǎn)的過程中，如果發(fā)生胎盤早期剝離，羊水里的胎兒細(xì)胞、胎脂或胎便經(jīng)由胎盤靜脈進(jìn)入母體血液的可能性會(huì)增加。

　　4.胎兒死在子宮內(nèi)的孕婦：胎兒死在子宮內(nèi)的時(shí)間愈久，發(fā)生羊水栓塞癥的幾率愈高。

　　5.有胎兒窘迫的現(xiàn)象時(shí)：發(fā)生羊水栓塞的幾率也比較高。因?yàn)樘喊l(fā)生窘迫時(shí)，羊水內(nèi)常有胎便，此時(shí)產(chǎn)痛通常都很強(qiáng)烈，較易發(fā)生羊水栓塞癥。

　　6.使用催生素催生而造成產(chǎn)痛非常強(qiáng)烈的產(chǎn)婦：也較易發(fā)生羊水栓塞癥。

　　如果你正好是其中的一種情況，那么，請(qǐng)不要僥幸，不要怠慢，及時(shí)去做檢查和預(yù)防才是首選。

　　羊水栓塞的危險(xiǎn)性在于它的措手不及

　　羊水栓塞往往發(fā)生得特別急，病情兇險(xiǎn)，又往往由于人們對(duì)它認(rèn)識(shí)不足而延誤診治時(shí)機(jī)，使得治療措手不及難以搶救成功。

　　表現(xiàn)一：媽媽可在分娩時(shí)、分娩后的短時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)煩躁不安，寒戰(zhàn)、嘔吐，繼而咳嗽、呼吸困難，突然發(fā)生讓人猝不及防的休克。病情急驟的孕媽媽甚至在驚叫一聲后便血壓消失，數(shù)分鐘內(nèi)即迅速死亡。

　　表現(xiàn)二：孕媽媽會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的陰道大出血，而且這種出血往往不能凝固，有時(shí)還伴皮膚、胃腸道及尿道出血。由于凝血因子被大量羊水所消耗，即使輸入大量的鮮血也常常無法糾正血流不止以及循環(huán)衰竭。

　　表現(xiàn)三：孕媽媽出現(xiàn)了尿少甚至無尿，這是由于休克而使循環(huán)血量不足以及腎臟血管栓塞所致。

　　面對(duì)羊水栓塞，我們?cè)撊绾晤A(yù)防？

　　從病例中我們也可以看出，“羊水栓塞”是一個(gè)無情的殺手，發(fā)病迅猛，來不及做出反應(yīng)，患者就已經(jīng)死亡，因此早日預(yù)防，早期診斷變得極其重要。

　　1、孕媽媽一定要定時(shí)做產(chǎn)前檢查。通過做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤，使用分娩監(jiān)視裝置可早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓癥，一旦有高血壓、水腫和蛋白尿癥狀，一定要積極進(jìn)行治療，避免重度妊高癥的發(fā)生。

　　2、在分娩的過程中，如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺，要及時(shí)告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生及早全力做處理。

　　3、合理使用催產(chǎn)素，并進(jìn)行必須的觀察。在生產(chǎn)過程中，如果子宮收縮過于強(qiáng)烈，孕媽媽應(yīng)該配合醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜藥物，減弱子宮的收縮，以防發(fā)生子宮破裂。

　　4、必要時(shí)配合醫(yī)生做剖宮產(chǎn)手術(shù)、盡快結(jié)束分娩，避免子宮破裂的危情發(fā)生。

　　危機(jī)的發(fā)生往往是猝不及防的，面對(duì)生產(chǎn)生育這一人生大事，任何潛在的危險(xiǎn)都要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防遏制。希望所有的孕媽咪都能夠平安度過孕期，順利生下寶寶，母子平安！

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