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在一般正常的狀況下,產婦分娩需要一、二、三產程。在第二產程 的時候,子宮口 完全打開,胎膜破裂,羊水流出,由于胎頭下降,壓迫直腸,產婦因為有排便感。此時,寶寶馬上就要娩出了。盡管產程時間也是因人而異的,但初產婦在這個產程 時,一般也需要1~2小時,經產婦會很快(幾分鐘到十幾分鐘)。整個分娩全程,從腹痛開始到生產結束,不應少于3小時。不足在這個時間的,就屬于急產。
急產的表現是:孕28周以上的孕婦,突然感到腰腹墜痛,很短的時間內就會有排便感(甚至有孕婦如廁用力排便,而將胎兒娩出的);短時間內就出現有規律的下腹疼痛,間隔時間極短;破水、出血、出現排便感;甚至陰道口可看見胎頭露出。
急產對產婦和胎兒危害大
對胎兒的危害
在急產的過程中,產婦的宮縮過強,會使得胎盤血液循環 受阻,甚至發生胎盤血液供應阻斷,導致胎兒宮內窘迫 。如果發生窘迫的胎兒又突然出生,可能會吸入羊水或黏液,導致胎兒窒息。急產也會讓胎兒難以適應突入 其來的壓力變化,頭部血管容易破裂,發生顱內出血;而缺氧也可能使得胎兒處于窒息狀態,發生惡性病變。
對產婦的危害
急產時,宮縮又快又急,胎兒迅速降臨,容易造成產婦會陰撕裂,甚至陰道、子宮頸發生撕裂傷;接生準備不足,消毒不嚴,會導致產后出血和感染;也會造成子宮縮復能力降低,胎盤滯留不下,甚至出現產后大出血。
避免急產產前要做足準備
經產婦
在產前診斷發現的胎兒體重較輕或有早產可能性的孕婦,一旦進入產程就可能在短時間內分娩,而且早產兒與低體重兒在生產后需馬上轉送小兒科診治,所以最好在產兆或早產征兆發生時,趕緊與醫院聯絡,對可能的急產給予處置。
初產婦
先學習要分娩的前兆,比如落紅(陰道帶血分泌物)、破水(大量陰道水樣分泌物)、子宮緊繃感、下腹部疼痛、腰疼、便意感等。產婦一定要定期進行產前檢查 ,預產期前兩周不要外出活動,也不能從事體力勞動,要不然很可能導致急產。一旦出現臨產征兆,要及時到醫院待產。
如果是已知可能發生急產的孕婦,足月以后就可以開始規劃生產的事情,一旦發生產兆,及早到醫院待產。可以先進行以下事情:
1.跟接生醫師討論好生產的模式。
2 準備好生產住院所需物品(包括個人盥洗、住院所需證件等)。
3.決定陪產人選,并安排好交通工具,以免措手不及。
遇到急產“冷靜”是唯一的處理方法
只要產前檢查 確定,孕婦和醫師配合做好超聲波,加上產前衛教認真了解,可以避免在家急產。但萬一真的遇到急產,“冷靜”是唯一的處理方法,并告訴自己:“我一定能做到!”
媽媽的處理
1.為了避免胎兒頭沖 出產道太快,使產道和會陰嚴重撕裂裂傷,家人可以嘗試一手拿小毛巾壓住產婦會陰,另一手擋著胎兒,并稍微向上引導,讓他能夠慢慢地擠出陰道口。
2.分娩后幾分鐘通常會有一股血流出來,胎盤 自動娩出并伴隨強烈宮縮,產婦可自行按摩腹部,將子宮推到肚臍以下,這樣就不會再有太多的出血。
寶寶的處理
1.保護胎兒 新生兒的身體表面會有胎脂和羊水,娩出時要避免頭部碰撞或滑落在地上。
2.斷臍 最簡單的方法是將臍帶 對折,用橡皮筋或繩子綁緊,即可阻斷血流,以免嬰兒血液回到母體。再拿家中消毒過的剪刀,綁緊臍帶兩端后將其剪斷,并用酒精將斷端消毒。
3.保持呼吸順暢 把新生兒臉上的血清擦干凈后,抓住他的兩腳倒提過來,輕拍腳底或按摩背脊,有助于排出口鼻內的羊水,刺激他哭出聲音。
4.注意保溫 胎兒一離開母體,立刻要承受溫暖急逐下降的變化,清潔擦干后盡快用大毛巾覆蓋并抱在懷中保溫。
產婦應該盡量避免自行在家中生產,即使在家中發生急產,也應立即到醫院進行后續處理,否則新生兒可能感染破傷風等,其死亡率高達七成左右,輕忽不得。
準爸爸須知的急產急救知識
當急產發生在家中,或路上,這些急救的要點在醫護人員趕來之前是十分重要的。這是準爸爸和家里人應該有所了解的。
1.叮囑產婦不要用力屏氣,要張口呼吸。
2.因地制宜準備接生用具。干凈的布、用打火機燒過消毒的剪刀、酒精(如沒有可用白酒)等等。
3.嬰兒頭部露出時,用雙手托住頭部,注意千萬不能硬拉或扭動。當嬰兒肩部露出時,用兩手托著頭和身體,慢慢地向外提出。等待胎盤自然娩出。
4.將嬰兒包裹好以保暖。用干凈柔軟的布擦凈嬰兒口鼻內的羊水。不要剪斷臍帶,并將胎盤放在高于嬰兒或與嬰兒高度相同的地方。
5.盡快將產婦和嬰兒送往醫院。
當急產發生在家中,或路上,這些急救的要點在醫護人員趕來之前是十分重要的。這是準爸爸和家里人應該有所了解的。
1.叮囑產婦不要用力屏氣,要張口呼吸。
2.因地制宜準備接生用具。干凈的布、用打火機燒過消毒的剪刀、酒精(如沒有可用白酒)等等。
3.嬰兒頭部露出時,用雙手托住頭部,注意千萬不能硬拉或扭動。當嬰兒肩部露出時,用兩手托著頭和身體,慢慢地向外提出。等待胎盤自然娩出。
4.將嬰兒包裹好以保暖。用干凈柔軟的布擦凈嬰兒口鼻內的羊水。不要剪斷臍帶,并將胎盤放在高于嬰兒或與嬰兒高度相同的地方。
5.盡快將產婦和嬰兒送往醫院。
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