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　　流言：人體最多只能承受45(單位)的疼痛。但在分娩時，一個女人承受的痛卻高達57(單位)。這種痛相當于20根骨頭同時骨折。男人不僅要愛媽媽，更要疼愛老婆。

　　疼痛單位(dol)并未廣泛應(yīng)用

　　這是近日在網(wǎng)絡(luò)上熱傳的一則關(guān)于女性分娩疼痛的內(nèi)容。這條關(guān)于“母親分娩疼痛是57，人體所能承受的疼痛是45”的說法，到底是由何而來的呢？很遺憾沒有找到相關(guān)文獻。 那么，疼痛是否有單位呢？答案是有的。網(wǎng)絡(luò)里的單位其實是指dol，它是疼痛的拉丁文單詞dolor的縮寫。在上世紀40年代后期，美國康奈爾大學(xué)的三位研究者Hardy、Wolff和Goodell根據(jù)此前他人的研究成果，建立了這一疼痛度量標準。1 dol疼痛到底是多少，需要一種測量疼痛的工具，也就是測痛儀來判斷。最開始，康奈爾大學(xué)的研究者是用棱鏡將光聚焦于人體皮膚上，隨著人體溫度的升高，看人體的忍受限度來進行疼痛定義。

　　遺憾的是，dol這一描述疼痛的單位，從來都沒有被廣泛應(yīng)用。疼痛似乎為一種極為復(fù)雜的主觀感受，運用疼痛測量儀劃分，既不容易掌握，在臨床上也不實用。

　　人的感覺是判斷疼痛程度的金標準

　　人們對疼痛的體驗與感受因人而異，對疼痛的敏感程度也不一樣，因此目前測量疼痛的金標準，依然是病人對所經(jīng)歷疼痛的表達。可是，如何準確度量只有自己知道的疼痛程度呢？目前臨床上最常用的測量方法是視覺模擬評分法(VAS法)。這個方法依托于人們對疼痛的主觀體驗，并非絕對客觀的測量方法。

　　VAS方法的主要道具“痛尺”其實是一把長約10厘米的游動標尺。尺子有10個刻度，0分表示沒有疼痛，10分代表難以忍受的最劇烈的疼痛，從0到10依次表示疼痛的程度在不斷增加。 如果分數(shù)在3分以下，人會感覺到疼痛但并不太嚴重，也不會影響睡眠；如果分數(shù)在7分以上，肯定會感到疼痛難忍，甚至需要用鎮(zhèn)痛藥物來緩解疼痛。現(xiàn)在，VAS法是測量疼痛的最常用方法。這一方法主要用于外科手術(shù)的患者，評價他們手術(shù)后切口的疼痛程度。

　　初產(chǎn)婦分娩疼痛程度顯著高于再產(chǎn)婦

　　那么，孕婦生產(chǎn)時到底有多疼呢？這是個因人而異的問題。一般說來，在孕婦生產(chǎn)過程中，最開始是輕度的宮縮不適，猶如經(jīng)期子宮痙攣一般。在隨后的第一產(chǎn)程直至生產(chǎn)完畢，疼痛的強度逐漸增強。就整體而言，初產(chǎn)婦分娩時疼痛程度顯著高于再產(chǎn)婦。也有不少孕婦反映，就她們所經(jīng)歷的疼痛烈度而言，膽結(jié)石等所引起的膽絞痛比分娩痛要厲害許多。當然，每個人對疼痛的敏感程度、承受能力、描述用語都是不盡相同的。

　　結(jié)論：“人體最多只能承受45(單位)的疼痛，但分娩時的痛卻高達57(單位)”的說法是網(wǎng)絡(luò)上的以訛傳訛。人們對疼痛的體驗與感受是因人而異的，對疼痛的敏感程度不一樣，因此對疼痛的測量依托于人們對疼痛的主觀體驗，并非絕對客觀的測量方法。

　　上海長海醫(yī)院麻醉科 薄祿龍

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