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　　女性生殖系統是孕育生命、繁衍后代的搖籃。伴隨女性一生，生殖系統也經歷著由幼稚期、青春期、性成熟期(育齡期)直到衰老(圍絕經期、絕經期)的變化，同時也可能發生各種疾病。女性生殖系統常見的惡性腫瘤主要是宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌。可發生于任何年齡，以20-50歲最為常見，并呈現年輕化趨勢。

　　三大腫瘤的特點

　　宮頸癌  高危人群為：年齡>40歲；初次性生活年齡<18歲；宮頸中度、重度糜爛；本人或配偶性行為混亂、性衛生不良；男性伴有其他患宮頸癌的性伴侶；HPV 、DNA檢測持續陽性；尖銳濕疣或單純皰疹病毒感染者。

　　宮頸癌早期可無癥狀，一般表現陰道出血及陰道分泌物增多，陰道出血可表現為接觸性出血、絕經后出血或不規則陰道流血。

　　子宮內膜癌  高危因素有：1.肥胖、不育、未產、延遲絕經(52歲以后絕經)。2.與垂體功能失調相關疾病：糖尿病、高血壓。3.與雌激素增高有關的婦科疾病：多囊卵巢綜合征、卵巢顆粒細胞瘤、子宮內膜增生或不典型增生史及子宮肌瘤有不規則出血者。4.有使用外源性雌激素史者。5.有癌家族史、多發癌及重復癌傾向者如乳腺癌、卵巢癌等。

　　具體癥狀表現為：陰道出血、陰道不正常排液、下腹疼痛及其他癥狀等。應注意全面檢查，注意有無糖尿病，高血壓和心血管疾病。

　　卵巢癌  卵巢癌和其他癌癥一樣，病因復雜，發病機制尚不完全清楚，其發病可能與年齡、生育、精神因素及環境等共同因素作用的結果。吸煙、體重指數、節食、不健康飲食(少纖維素飲食)等與卵巢癌的發生有一定的相關性。

　　由于發病隱匿，病死率高，缺乏普查和有效的早期診斷方法，70%以上的患者就診時已屬晚期。

　　發病相關因素

　　年齡  良性腫瘤多發生于生育階段的婦女，惡性腫瘤多發生于老年婦女，少部分特殊類型的腫瘤好發于青春期及幼年女性。

　　生育  過早分娩、密產、多產者易發宮頸癌，少產、不育者易患子宮內膜癌。

　　性衛生  不潔的性生活可引起女性生殖器官感染。現已明確人乳頭瘤病毒是子宮頸癌發病主要因素。

　　內分泌  長期高水平雌激素的刺激是子宮內膜癌和卵巢癌的發病因素之一。

　　不良生活方式  吸煙，尤其是大量吸煙，可能是誘發宮頸癌的重要原因之一。高脂肪飲食可能誘發子宮內膜癌。

　　如何早發現

　　一是觀察出血。即陰道出血，尤其是絕經后出血，接觸性出血等。

　　二是觀察白帶。正常的白帶是少量白色略顯黏稠的分泌物。膿性白帶、血性白帶、米泔樣白帶、水樣白帶等都是不正常的。

　　三是自摸腫塊。要養成自我檢查的習慣。在清晨，空腹排解完大小便，平臥于床，略彎雙膝，放松腹部，自己用雙手在下腹部按觸，由輕淺到重深，腫物是可以發現的。

　　四是感覺疼痛時，應及時做檢查。

　　湖南省腫瘤醫院主任醫師 陳亦樂

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　　重點人群

　　每年做次防癌檢查

　　下列人群每年應做一次婦科防癌檢查：1、生育晚、未行母乳喂養者；2、長期服用避孕藥者；3、高脂飲食、生活不規律者；4、白帶異常、腰痛、下腹不適、宮頸糜爛、夫妻生活出血等癥狀者；5、性伴侶多，性生活過頻、有不潔性行為者；6、有多次生產或流產史。年齡在30歲以上，尤其是40歲以上的女性；7、有不正常的陰道出血，如非經期或更年期后的出血者。

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