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一轉眼,寶寶已經兩個月了,看到寶寶健康又活潑,初為人母的小麗心里升起一種驕傲的感覺,生下寶寶后,小麗的身體漸漸恢復,心情也舒朗了許多。老公開始蠢蠢“欲”動。說來也真難為他,從孕晚期到現在,做父親的責任感居然讓他忍住了這種沖動。拗不過他的死纏爛打,小麗情不自禁地和他親熱起來。可是小麗心里始終有一絲不安,小麗記得同事阿珍就是在哺乳期又懷了孕,不得不去做人流,痛苦得不得了。還好老公心疼小麗,看她擔心的樣子,也就不再堅持,和小麗商量第二天去醫生那里咨詢一下再說。
在醫院里,小麗向醫生提出了自己的疑惑:“通過給寶寶哺乳來避孕,這種方法可靠嗎?”醫生告訴小麗,在哺乳期內由于嬰兒吸吮乳頭,刺激垂體前葉分泌的催乳素和垂體后葉分泌的催產素,抑制了促性腺激素釋放因子的釋放,促使卵巢功能低下,使子宮變小而且軟,導致月經停止來潮。產后前2個月內的婦女對嬰兒的吸吮興奮反應最為明顯。據報道,僅30分鐘的吸吮,可使催乳素的釋放達到高峰。利用這個原理,科學家們認為可以采用哺乳期避孕,以達到短時間控制生育的目的,或推遲采用其他避孕的方法。但應注意,哺乳期避孕只適用于產后6個月以內的婦女。此時乳汁量充分,可不添加任何輔食,達到完全哺乳,使婦女完全閉經,即可有較滿意的避孕效果。產后6個月,月經已恢復或嬰兒已添加輔食,不能再保持完全哺乳,妊娠的危險性就會明顯增加,應該及時采用其他方法避孕。醫生特別提醒處于哺乳期的媽媽千萬別認為此時可高枕無憂,此階段很有可能發生“暗懷”,“暗懷”是指沒有月經復潮,也沒有快來月經的任何信號,一邊喂著奶就悄悄地又懷孕了。哺乳期的媽媽首先要特別注意乳兒的哺乳次數,檢查乳汁的質與量,以便早期發現不安全“信號”:1、每天哺乳少于6次者(哺乳一次指喂足后,乳兒可間隔3~4小時后再哺)。2、哺乳期半年內乳汁稀薄、乳量不足者。3、哺乳期超過半年者。
以上情況提示生乳激素量減少,由此降低了對垂體前葉性中樞的抑制作用,導致促性腺激素放量增多,使卵巢從靜止中蘇醒,又排卵又分泌性激素并恢復月經周期。因此,若錯過細微信號而一味等待月經恢復后再采取安全的避孕措施必會發生非意愿妊娠。
哺乳期如何避孕最可靠?這當然是小麗最關心的問題。醫生就幾種簡便的避孕方法向小麗做了介紹。
屏障避孕法
屏障避孕法包括大家最熟悉也最常用的避孕套,此外還有陰道隔膜、陰道海綿等等,這些方法是借助機械阻擋精子與卵子的相遇,還能有效地預防性傳播疾病。因此,最值得推薦。但使用避孕套時,一定要注意避孕套的質量,使用之前要檢查有無破損,以免避孕失敗。
宮內節育器
這也是較常用的方法,一般順產后滿3個月、剖宮產后滿半年的哺乳媽媽,都可放置。這種避孕方法避孕效果好,放置一次可避孕數年,不影響性生活。但并非“一勞永逸”。有的節育器會在體內發生移位,甚至會在不知不覺中脫落。這些意外會導致你再次懷孕。另外,當出現不規則出血、白帶增多、月經延遲、腹痛等情況時,應盡早求醫。
輸精管或輸卵管的結扎術
這是一個簡單的小手術,避孕失敗率接近零,而且手術痛苦并不大。一旦結扎后,再打開的成功率并非100%,因此很多人都有所顧慮。
口服避孕藥
一般情況下哺乳期婦女不宜使用藥物避孕,因為還在哺乳的新媽媽卵巢功能尚未完全恢復,此時用藥會引起母親的內分泌功能失調,影響乳汁 的 分泌;口服避孕藥的部分有效成分會存在于乳汁中,對嬰兒的生長和發育產生不利影響。
咨詢完醫生,小麗露出了笑臉:“最好的辦法就是在產后先使用避孕套或其他屏障避孕法,在子宮恢復后,就可以放置宮內節育器了;如果打定主意不再要孩子,還可以做輸卵管結扎,或者動員老公去做輸精管結扎。我理解得對嗎?”醫生微笑著點點頭,“完全正確。”
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