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目前在中國的一些大、中城市的醫院里,在剖腹產手術后都提供鎮痛泵(止痛泵)來減輕產后疼痛。由于剖腹產后的鎮痛與普通外科手術不同,產婦希望保持清醒,以便和寶寶交流,同時,也希望將傷口的疼痛減低,并且從一定程度上減輕了本身的副作用,同時,對母乳喂養也有促進作用。
剖腹產后用的鎮痛泵是什么?
鎮痛泵是由麻醉醫生依據患者止痛需要選擇相應的規格后,預設適當的用藥劑量對產婦輸注止痛藥物,再交由產婦自我管理的一種解除或緩解疼痛的醫療器械。止痛泵通過高科技的技術及材料實現了微量均勻給予患者鎮痛藥物,從而達到止痛目的。它具有可預先確定流速及自控加藥,止痛持續、操作簡單等特點。目前,剖宮產術后的止痛泵包括硬膜外自控鎮痛(PCEA)與靜脈自控鎮痛(PCIA)兩種。前者適用于硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外聯合麻醉等麻醉下剖腹產的產婦;后者適用于腰麻及全身麻醉等麻醉下剖腹產的產婦。
剖腹產后鎮痛泵是怎么發揮作用的?
通常情況下,產婦在手術前提出使用鎮痛泵的要求,麻醉醫生根據產婦的情況及止痛要求在手術結束前配好鎮痛藥物,并將藥物注入鎮痛泵中,設置好鎮痛泵各種參數及給藥速度,手術結束時直接連置在硬膜外導管或靜脈通道。鎮痛泵會以均勻的速度向產婦體內輸入鎮痛藥物。當你稍感疼痛時,可按動止痛泵的按鈕,鎮痛藥便通過導管慢慢輸入體內,其量小且輸入均勻,使藥物在體內保持穩定的血藥濃度。鎮痛泵在剖腹產術后可以使用24~72小時,根據剖宮產手術的特點,通常術后使用24小時即可。
剖腹產鎮痛泵有哪些副作用?
剖腹產鎮痛泵的效果較為確定,僅有極少數的產婦在應用了止痛泵后仍有疼痛的感覺,此時,可根據疼痛的程度加用口服或肌肉注射鎮痛藥物。
雖然鎮痛泵也會有一定的副作用,但因人而異。部分產婦會排氣排便不佳,也就是腸道蠕動減弱,還有的出現惡心嘔吐、尿潴留、瘙癢、低血壓、呼吸不暢等。這些都是個別現象。不過,由于患者可自行控制使用,這些不良反應也能夠得到控制。
如果你惡心嘔吐明顯,醫生會對癥治療,給你吃止吐藥,通常就能緩解惡心嘔吐癥狀。若癥狀嚴重,用藥無效,你就需停用止痛泵,改用其他鎮痛方法。
剖腹產鎮痛泵會影響母乳喂養嗎?
目前研究認為,由于鎮痛泵的應用,產婦剖腹產后疼痛明顯減輕,可以更早開始母乳喂養,早吸吮后建立起很強的吸吮反射,可促進催乳素的分泌,早下奶,并且乳汁分泌也多。鎮痛泵中微量的鎮痛藥物不會對寶寶造成不良影響,因此,使用鎮痛泵的媽媽們可以盡早開始母乳喂養,使寶寶獲得更充足的營養及免疫物質,這也有利于母嬰感情的建立。
鎮痛泵對母乳喂養的7大幫助
1、可使新媽咪在手術后情緒安定、睡眠充足,活動不受限制。
2、有助于早接觸、早哺乳,有利于產婦建立泌乳反射,促進催乳素分泌和泌乳始動時間提前。
3、有助于新媽咪下床活動,促進胃腸功能恢復,盡早進食,從而使奶水分泌明顯增多。
4、促進胃腸道蠕動,使術后排氣時間縮短,有利于新媽咪術后及早進食。
5、術后鎮疼泵鎮痛效果確切,起效迅速,作用時間可達72小時,使新媽咪一回病房即可與寶貝接觸,并讓寶貝吸吮。
6、術后6小時,新媽咪就可自己翻身或在家人的協助下坐起來,24小時后可自行下床活動。
7、能保持較好的體位進行哺乳,使新媽咪休息好,心情愉快,對母乳喂養成功具有很好的促進作用。
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