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接下來發生什么?照看新生寶寶,控制好蜂擁的人群,還有睡覺。
小貼士:
寶寶出生后,與寶寶的肌膚相親是聯系你們間的關系最好的方式。
小故事:
一個偶然的機會,由于我的一個研究項目,我開始近距離接觸袋鼠,觀察袋鼠對后代的護理。袋鼠護理后代的方式比較奇特,是基于母袋鼠與幼崽肌膚親密接觸這一特點的護理方式——胸膛與胸膛或肌膚與肌膚的接觸,而這樣也幫助恒定袋鼠寶寶的體溫和心跳,讓寶寶舒適安全。只要袋鼠寶寶進入房間,我就會敞開我的T恤,把它抱在懷里。這是一種神奇的經歷,也是種不可思議的感覺。袋鼠寶寶看起來在我懷里很舒服。我們在醫院的時候,有時候護士們會走進屋子,看著我,然后驚訝得說,“噢,照看袋鼠?!”
我強烈建議這種護理方式。
——托德(兒子3個月大)
寶寶出生之日起 ,很多要做的事情就開始了。
寶寶出生后
如果她采用的是陰道分娩方式,你們剛出生的寶寶會被醫護人員帶到產房的另一塊區域進行檢查。你可以決定是否自己剪臍帶,在寶寶剛剛出生還沒被帶到另一塊區域進行檢查的時候,新媽媽可以要求抱一抱寶寶。如果你們是采用布雷德利法或拉梅茲法自然分娩的,那么提倡新媽媽馬上和寶寶接觸。當然,這意味著寶寶出生后與父母的肌膚接觸是一個可選項。母乳喂養是嬰兒護理的另一項內容,不管你和你的伴侶想做什么,一定要先跟你們的醫生、助產士或醫療團隊溝通。如果寶寶是剖腹產出生的,你需要讓醫生指導你怎么護理寶寶,對此醫院與醫院之間在說法上也會有很大的差別。
到時候會需要親人們的照顧——一下子會涌入很多人。醫院房間實在太小,整個房間會密密麻麻占滿看你們和寶寶的人。
——加利(2個兒子分別8個月、3歲半)
我在醫院睡得很不舒服。最后一晚,他們把我們的女兒攆出了育兒室,送到了我們的房間——就因為她老哭。我們沒法睡覺。在護士把我們的女兒攆出育嬰室之后,我們透過窗戶看見育嬰室里空蕩蕩的,那個護士正在玩電腦單人紙牌游戲。
——大衛(女兒6個月大)
我們的女兒剛出生時,醫生給我妻子看了看我們的女兒,然后護士就把寶寶抱到產房另一角對她進行檢查,給她做了阿普伽測試,清洗全身,給她腳上帶上一個腳環,然后印小腳印。我們從沒討論過如何護理寶寶的問題,我們只會照別人的老辦法。但是如果你有什么好的方法,你可以改變傳統,畢竟這是你們在生自己的孩子。
以下是在寶寶出生之后要做的一些常規檢查以及程序(資料來源:.4women.gov)。基于當地的法規和不同醫院的規定程序,這個程序會有所不同。如果這個程序里的哪部分讓你不舒服的話,可以跟你們的護理醫師說一說。
阿普伽評分:阿普伽檢測是一個能讓醫生快速判定寶寶是健康還是需要進一步醫療護理的測試方式。阿普伽測試通常要做2次:寶寶出生1分鐘做第一次,5分鐘后再做一次。醫生和護士檢查寶寶身體的5個項目:
心率
呼吸
靈活性和肌緊張度
反射
皮膚顏色
阿普伽測試分數是從0到10,得分為7分左右的寶寶被視為非常健康,不過稍低一點的分數也不一定意味著有什么問題。非常健康的寶寶在出生1分鐘的時候阿普伽分數通常不高。超過98%的案例說明這些寶寶在出生后7分鐘的時候阿普伽分數會到達7。如果阿普伽分數達不到7,那么寶寶需要進行醫療護理和緊密監視。
眼睛護理
美國疾病控制和預防中心(CDC)推薦所有新生兒接受眼睛護理,即出生后滴眼藥水或搽眼膏,以防止分娩時可能收到的感染。母親的性傳播疾病(包括淋病和沙眼衣原體)是引起新生兒眼睛感染的一項主要原因,這類感染如不及時治療可能導致目盲。
給新生兒使用的眼藥主要有硝酸銀、紅霉素和四環素三類(紅霉素是目前最常用的)。這類藥可能會粘住寶寶的眼瞼或使寶寶視線模糊,所以你可能會想就此問一問你們的護理醫師一些細節問題。一些新父母會疑惑是否真的有使用眼藥的必要?;夹詡鞑ゼ膊★L險較低的新媽媽們很多都不太想讓她們的新生寶寶接受涂抹眼藥,但是目前并沒有證據證明涂眼藥對寶寶有傷害。值得注意的是即使在懷孕時在性傳播疾病方面檢查為陰性的孕婦在生產時也有感染的可能。另外,大多數帶有淋病或沙眼衣原體的婦女不知道自己患上此類疾病了,因為它們沒有癥狀。抗生素眼膏同樣可以幫助預防可引起性傳播疾病的細菌以外的其他細菌的感染。所以,服用眼藥是很有必要的。
維他命K注射:
美國兒科醫師學會推薦所有新生兒接受一針在大腿注射的維生素K制劑。通常新生兒體內的維生素K水平較低,維生素K有助于血液凝結,相反,如果缺少會引起一種罕見而嚴重的血液問題,研究表明維生素K注射可以有效預防新生兒出血危險。新生兒在接受注射后可能會感覺疼痛,但事后不會有不適感。
新生兒新陳代謝篩查:
醫生或護士會刺你們的寶寶的腳跟提取微量血液樣本,用以對多種疾病進行檢測。美國50個州都要求至少對新生兒進行2種失調篩查:苯丙酮尿以及先天性甲狀腺機能減退。但是很多州是取血液樣本檢驗30多種疾病項目,所有這些問題不靠血液檢查是檢測不到的。而如果對這些疾病不加以及時治療,它們便會引發智障,甚至死亡。美國優生優育基金會主張所有新生兒要至少做29種疾病檢查,即使你們所在的州沒有規定。
聽力疾病篩查:
許多醫院執行生兒聽力疾病篩查。微型耳機或者麥克可以用來監督寶寶對聲音做何反應。新生兒聽力測試可以早期就發現寶寶是否存在聽覺問題,這樣可以有效降低嚴重的語言障礙問題。普通的聽力疾病篩選是由美國兒科醫師學會推薦的。這些檢測是測腦電波,而不是以傳統的感官衡量寶寶對聲音的反應。
乙肝疫苗:
目前大部分醫院都建議給新生兒注射可以抵御乙肝病毒(HBV)的乙肝疫苗。注射乙肝疫苗是一個系列,分3針。第二針和第三針應該在寶寶18個月以內完成。
新媽媽和寶寶的護理:
寶寶出生后,你要負責保證你的伴侶和寶寶能夠得到應有的照顧。(我知道你也累了,需要放松放松,但是還是需要你多付出一點點。)如果你不想要你的寶寶接受什么特殊的檢測,或執行醫院的某種程序,那么在生產前就告訴醫療團隊,然后,在寶寶出生后守住寶寶。確保你渴望的護理方式得已實施,唯一例外的是發生緊急狀況。提到你伴侶的康復,不要急著離開她獨自回家。請見提示80。關于做她的支持者,頭24到48個小時呆在她身邊對她的心情是很有益處的,如果能換來她沒有產后綜合癥,那么你的忠誠堅守是值得的。
管理來訪的人群
寶寶剛出生后,人們會想過來道賀、看看寶寶。你的伴侶將會既高興又疲憊——難挨的一天。于是,你又一次成為守門人。房間太小了,而她需要好好休息,而且你需要時間觀察寶寶的情況,需要時間與寶寶建立起親密地家庭關系(“袋鼠式護理”很適用),而換尿布、喂奶、護理臍帶枝端、哄寶寶以及撫慰寶寶都是護士可以幫助你們做的。
寶寶出生后,你可以群發電子郵件(根據你事先準備的名單)與親朋好友分享你的喜訊。你可以言簡意賅地說一下關于寶寶事情,還有“孩子媽媽干得不錯——很累,但是干得不錯,接下來的幾天內我會不斷報道最新近況?!比绻總€人都知道一切很好,知道她很累,那么應該會幫忙盡可能降低打電話的次數。當有人打電話說要到醫院拜訪你們時,你最好告訴他們等出院回家后再到你家里拜訪,因為你們只在醫院呆兩天,而醫院探訪時間很有限。如果人們想幫你們點忙,那就建議他們打消請你們吃午餐或晚餐的主意。如果她想見訪客,那么確保讓訪客們知道她其實很疲倦,只是她不告訴他們。還有一件事,當你們有客人拜訪時,一定要讓他們在進門前洗干凈手,尤其是在他們想抱孩子的時候。護士每次都是洗干凈手的,所有其他人沒理由不這樣做。
寶寶出生后,他們會:
給寶寶稱體重、身長,以及頭的長度。
給寶寶測量體溫。
給寶寶檢測呼吸和心率。
給寶寶洗個澡,清理臍帶枝端。
如果你擔心寶寶因為醫院安全的原因會意外離開你們,問問醫院有何相應的程序確保寶寶的安全。我們的孩子出生所在的醫院有一個手鐲標識系統,如果寶寶被人帶出婦產區,系統會啟動并報警。
寶寶晚上在哪睡覺
在醫院,你的新生寶寶在哪里睡覺是個問題。一般來說,你既可以選擇讓寶寶和母親睡在一個房間,也可以讓寶寶睡在育嬰室里。如果對寶寶采用母乳喂養方式,但睡在育嬰室,那么會有一個護士在寶寶餓了的時候把寶寶抱到母親身邊。如果是用奶瓶喂養,母親就不用喂養寶寶。你可能想要寶寶和你們呆在房間里,晚上一起過夜,有溫馨的一家人的感覺。不過,不用著急,以后你們回到家后會享受無數的全家團圓的夜晚的,只是這也意味著你們夜里要照顧寶寶,夜里享受不了甜美的睡眠了。請個夜間護工是件奢侈的事,我們很快意識到育兒室才是更好的選擇。不管你是怎么認為的,你要清楚自己是有選項可選的。我們知道即使選擇讓女兒呆在育嬰室里睡覺我們也可以成為最親愛的老爸老媽。
晚上你睡在哪
因為傳統上認為父親并不是生產程序中必要的一部分,所以許多老式醫院在建立之初在格局上就沒有考慮提供新爸爸為其伴侶守夜留宿的地方。如果產婦是與其他人共享一間病房,那么新爸爸就更沒有留宿的選擇。如果醫院規定你可以在病房里過夜,你可能不得不睡在一張椅子上、長沙發上,或者簡易帆布床上。在最初選擇醫院的時候就應該把這項調查清楚。即使你在醫院留宿而且睡得很不舒服也不要告訴你的伴侶,我就犯過向她抱怨的錯誤,孩子出生后,女人們都不想聽到牢騷。
要點回顧:
讓護士盡可能多的幫忙,你不要逞能。一旦你自己跑回家里,你會想她們的(除非你帶了她們其中一個一起回家)。
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