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格萊迪·艾梅亞(Gretty Amaya)在五個(gè)月前開(kāi)始休無(wú)薪產(chǎn)假時(shí),為了增加收入,開(kāi)始從事一項(xiàng)她所謂的“副業(yè)”。住在邁阿密的艾梅亞女士,靠賣襁褓中的女兒喝不了的母乳,已經(jīng)賺到了2000多美元。
據(jù)美國(guó)《紐約時(shí)報(bào)》網(wǎng)站3月30日?qǐng)?bào)道,艾梅亞擠出的人乳經(jīng)冷凍后,被空運(yùn)到一個(gè)類似藥廠的地方,全國(guó)其他幾百名女人提供的人乳也都送到這里。這里把母乳濃縮為一種高蛋白制品,專門提供給新生兒特護(hù)病房中的早產(chǎn)兒使用,每個(gè)早產(chǎn)兒要為此花費(fèi)數(shù)千美元。
母乳是最古老、最基本的營(yíng)養(yǎng)品,如今已經(jīng)成為一種工業(yè)品,成為生物科技工業(yè)最新的前沿產(chǎn)品——盡管這項(xiàng)快速增長(zhǎng)的生意存在著不少爭(zhēng)議。這家工廠是由普羅拉科塔生物科學(xué)公司(Plolacta Bioscience)公司開(kāi)設(shè)的,該公司從生命科學(xué)領(lǐng)域的風(fēng)險(xiǎn)投資人那里獲得了4600萬(wàn)美元投資。
“這就相當(dāng)于白色的血漿,”公司首席執(zhí)行人斯科特·A·埃爾斯塔(Scott A. Elster)將母乳比作血漿,長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)藥業(yè)從捐贈(zèng)者那里收集血漿,制成昂貴的藥品,諸如抗感染的免疫球蛋白,以及給血友病人用的凝血因子。
報(bào)道稱,濃縮人乳可能只是個(gè)開(kāi)始。研究人員稱,經(jīng)歷了長(zhǎng)期的進(jìn)化后,母乳可以提供最優(yōu)的營(yíng)養(yǎng),保護(hù)嬰兒不受感染,其中充滿各種療法的可能性,不僅僅可以用于嬰兒,或許也可以用于成人的腸道或感染性疾病治療,比如名為克羅恩病(Crohn’s disease)的腸疾。
“關(guān)于母乳的功用,我們還只是看到了冰山一角,”加州大學(xué)戴維斯分校健康食品研究院院長(zhǎng)、進(jìn)化生物系統(tǒng)公司(Evolve Biosystems)董事會(huì)主席布魯斯·日耳曼(Bruce German)說(shuō)道?!斑M(jìn)化”以及格里康辛(Glycosyn)、詹內(nèi)懷恩生物科技(Jennewein Biotechnologie)、格里康姆(Glycom)等小公司都在研發(fā)基于復(fù)糖的產(chǎn)品,復(fù)糖大量存在于母乳之中,可以在消化道內(nèi)培養(yǎng)菌群,對(duì)健康非常有益。
但母乳的商品化令許多人感到不安。他們擔(dān)心這些公司可能會(huì)獲取絕大部分可用的剩余母乳,用以為其他嬰兒制造昂貴的物品,剝奪非盈利的“母乳銀行”的母乳來(lái)源。
“競(jìng)爭(zhēng)源自這個(gè)國(guó)家的母乳剩余量,以及由誰(shuí)來(lái)得到它們,” 非盈利機(jī)構(gòu)、奧斯汀“母乳銀行”的執(zhí)行會(huì)長(zhǎng)基姆·厄普德格洛夫(Kim Updegrove) 說(shuō)道。“非盈利的母乳銀行會(huì)將母乳提供給最弱小的嬰兒,這是一種悠久的傳統(tǒng),它們提供母乳是基于醫(yī)學(xué)上的需要,而不是基于保險(xiǎn)賠償或經(jīng)濟(jì)狀況?!?/p>
報(bào)道稱,對(duì)于女人是否應(yīng)當(dāng)出售人乳,抑或應(yīng)當(dāng)無(wú)私地捐贈(zèng)出去,也存在激烈的爭(zhēng)論。反對(duì)出售母乳的人擔(dān)心母乳的“農(nóng)場(chǎng)化”,他們說(shuō)女人可能會(huì)用不安全的方式增加母乳產(chǎn)量;隱瞞自己的健康問(wèn)題,從而令母乳來(lái)源變得不安全;在母乳內(nèi)摻加牛奶;抑或克扣親生子女的食量,以便多賣一點(diǎn)母乳。
普羅拉特卡的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手美多拉克實(shí)驗(yàn)室(Medolac Laboratories)去年稱,公司希望從底特律的母親們那里購(gòu)買人乳,結(jié)果被控告為損害黑人婦女利益而牟利。
“我們深切擔(dān)心女人會(huì)被脅迫進(jìn)入提供母乳的行業(yè),從而無(wú)法喂養(yǎng)自己的嬰兒,”1月,黑人母親母乳喂養(yǎng)協(xié)會(huì)(the Black Mothers’ Breastfeeding Association )在公開(kāi)信中稱。當(dāng)時(shí)正在與克林頓基金會(huì)(Clinton Foundation)合作,通過(guò)提供經(jīng)濟(jì)援助來(lái)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)的美多拉克公司表示,公司只得放棄原計(jì)劃。
母乳交易的辯護(hù)者們認(rèn)為,如果公司要用母乳盈利,那么只有向原材料的提供者付酬才是公平的,特別是吸取母乳十分費(fèi)時(shí)費(fèi)力(普羅拉科塔公司只是在去年才開(kāi)始付費(fèi)的,之前它曾被控告沒(méi)有對(duì)女人們澄清,她們所捐贈(zèng)的母乳將會(huì)被盈利公司使用)。此外,他們說(shuō),母乳的商品化有助于增加母乳供應(yīng)。
美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(The American Academy of Pediatrics )稱,由于“人乳的潛在好處”,早產(chǎn)嬰兒都應(yīng)當(dāng)食用母乳,最理想的來(lái)源是生母,但如果無(wú)法做到這一點(diǎn),則應(yīng)食用來(lái)自捐贈(zèng)者的人乳。專家稱,但目前沒(méi)有足夠的母乳捐贈(zèng)來(lái)源,部分原因是因?yàn)楹芏嗯瞬恢浪齻兛梢跃栀?zèng)或販賣多余的母乳。
埃爾斯塔說(shuō),普羅拉科塔去年生產(chǎn)了240萬(wàn)盎司,或18750加侖母乳(約合7萬(wàn)升),今年計(jì)劃提供340萬(wàn)盎司母乳。相比之下,2013年,18家屬于北美人乳銀行協(xié)會(huì)的非盈利母乳銀行分發(fā)了310萬(wàn)盎司母乳。這些母乳銀行不向提供母乳的母親們付酬,但向使用母乳的醫(yī)院收取費(fèi)用,主要是篩選捐贈(zèng)者和對(duì)母乳進(jìn)行消毒的成本費(fèi),大約每盎司幾美元。
有些女人通過(guò)“Eats on Feets”等母乳分享網(wǎng)站直接向其他有需要的母親提供母乳。有些女人通過(guò)“Only the Breast”等網(wǎng)站把自己出產(chǎn)的母乳直接賣給其他母親(有時(shí)也賣給相信母乳能促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)的男性健身者),普羅拉科塔和美多拉克等公司收購(gòu)母乳的價(jià)格是每盎司一美元,在這些網(wǎng)站上出售母乳的價(jià)格要高一些。但是有些健康專家稱,直接販賣或分享母乳存在風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)檫@些母乳通常并未經(jīng)過(guò)高溫消毒。
普羅拉科塔的母乳制品是提供給體重在1250克以下的極早產(chǎn)兒的,這樣的嬰兒出生后可以用一只手掌捧起來(lái)。除了母乳,他們還需要更多營(yíng)養(yǎng)。
普羅拉科塔公司的產(chǎn)品提供了加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),包括高蛋白、脂肪和礦物質(zhì),作為母乳的補(bǔ)充。這種產(chǎn)品每盎司售價(jià)180美元,一個(gè)早產(chǎn)嬰兒通常在數(shù)周時(shí)間里要吃價(jià)值一萬(wàn)美元的該種制品。一般而言,這筆錢并不由父母支付,而是由醫(yī)院或保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
盡管這種加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)品比由牛奶制成的配方奶或者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)品昂貴,但據(jù)普羅拉科塔公司稱,從長(zhǎng)期而言,使用它其實(shí)是更省錢的。公司贊助的臨床試驗(yàn)表明,這種制品因?yàn)闆](méi)有讓小嬰兒食用牛乳蛋白,從而減少了壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病率,這種疾病后果嚴(yán)重,治療費(fèi)用不菲,可能需要?jiǎng)邮中g(shù)切除部分腸道。
普羅拉科塔公司現(xiàn)為私人所有,并未公開(kāi)自己的收入,但埃爾斯塔表示,公司在一年內(nèi)收入增長(zhǎng)了40%。他還說(shuō),在900個(gè)早產(chǎn)兒特護(hù)病房中,有150個(gè)都使用該公司的產(chǎn)品。
但他們并沒(méi)有說(shuō)服所有的醫(yī)生,有些醫(yī)生稱,他們倒是愿意使用這種產(chǎn)品,但它實(shí)在太貴了。
加州大學(xué)圣迭戈分校的基伊·H·基姆(Jae H. Kim)醫(yī)生說(shuō),“成本平衡令我困擾?!彼€表示,自己的醫(yī)院每年花費(fèi)不到2.5萬(wàn)美元,用來(lái)處理捐贈(zèng)而來(lái)的母乳,提供給所有嬰兒。然而如果僅僅是對(duì)50名到70名極早產(chǎn)兒使用普羅拉科塔的加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)品,每年就要多花50萬(wàn)美元。
每一批母乳都來(lái)到洛杉磯城外那座價(jià)值1800萬(wàn)美元的工廠進(jìn)行檢驗(yàn):是否有病毒感染、是否含尼古丁、過(guò)量藥品、是否經(jīng)過(guò)稀釋、是否摻加牛奶。提供人乳的女人要經(jīng)過(guò)血檢,以便排查傳染病,還必須提供醫(yī)生證明,證實(shí)她們和她們的嬰兒身體健康,并需提供DNA樣本,以便驗(yàn)證人乳的來(lái)源確實(shí)為她們本人。
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普羅拉科塔如今面對(duì)競(jìng)爭(zhēng),對(duì)手正是該公司的創(chuàng)始人伊莉諾·美多(Elena Medo),2009年,她離開(kāi)普羅拉科塔,在俄勒岡州的奧斯威戈湖創(chuàng)立了美多拉克。1月,普羅拉科塔控告美多攜帶公司客戶名單“潛逃”。美多說(shuō)這起案子“完全是反競(jìng)爭(zhēng)的,根本不公平”。
美多拉克的第一件產(chǎn)品是賣給醫(yī)院的,它使用經(jīng)滅菌處理的捐贈(zèng)母乳,而非使用巴氏消毒法,因此無(wú)需冷凍或冷藏。
第三個(gè)競(jìng)爭(zhēng)者可能是母乳交易網(wǎng)站“Only the Breast”的創(chuàng)始人格倫·斯諾(Glenn Snow),他已經(jīng)開(kāi)了一家名為“國(guó)際母乳銀行”的公司,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買母乳,并將它制成產(chǎn)品,賣給醫(yī)院。
“這是很棒的產(chǎn)業(yè),而且是嶄新的,”他說(shuō)。
下一項(xiàng)研究前沿是人乳中的復(fù)糖。格里康辛、詹內(nèi)懷恩與格里康姆與雀巢公司合作,試圖人工合成這些復(fù)糖,令產(chǎn)品中含有有益健康的“微生物菌群”。普羅拉科塔和美多拉克稱,在未來(lái),他們?cè)谌珖?guó)收集人乳的能力可以令他們足以將這些糖類從人乳中提取出來(lái)。
迄今為止,“在單一地點(diǎn)收集的母乳數(shù)量都足以進(jìn)行這項(xiàng)研究,”美多說(shuō)。
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