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　　宮內節(jié)育器(IUD)是一類放置在子宮腔內、局部發(fā)揮作用的避孕器具。IUD一經放置即產生避孕效果；如無不適，可放置數年；取出后可很快恢復生育能力，對內分泌系統(tǒng)無明顯影響，不影響哺乳。所以，IUD是一種安全、有效、簡便、經濟、可逆、不直接影響性生活、易被廣大婦女接受的長效避孕方法。

　　那么它是如何避孕的呢？

　　宮內節(jié)育器的避孕原理主要是通過引起子宮內膜無菌性炎癥等作用達到避孕的目的。節(jié)育器放入宮腔后除了起到機械的障礙作用外，與節(jié)育器接觸的子宮內膜會發(fā)生一種輕度慢性、非細菌性的炎癥反應，這樣就不利于受精卵著床。節(jié)育器的長期刺激，使得子宮內膜產生前列腺素。前列腺素一方面可使子宮收縮和輸卵管蠕動增強，促使發(fā)育及分裂程度不夠的受精卵被提前送到子宮腔而影響著床；另一方面，大量前列腺素又可以加強雌激素的作用，使子宮內膜在懷孕時的蛻膜反應受到抑制，不利于受精卵著床，從而達到避孕的目的，避孕的有效率大約為94%～99%左右。

　　放置宮內節(jié)育器會不會對身體有損害？

　　這是很多女性朋友非常關心的問題，宮內節(jié)育器是在局部發(fā)揮避孕作用的，對全身功能干擾較少。宮內節(jié)育器一經放置，立即產生避孕效果；如無不適，通常可放置10年左右；取出后可很快恢復生育。所以是一種安全、有效、簡便、經濟、可逆的避孕方法。目前，我國育齡婦女中約有40%是采用宮內節(jié)育器避孕的。

　　宮內節(jié)育器的種類有哪些？

　　市場上，宮內節(jié)育器琳瑯滿目，種類繁多，國內外使用的不下30～40余種。有的是不銹鋼、塑料尼龍類和硅橡膠等惰性材料制成的宮內節(jié)育器，其性能穩(wěn)定，本身不釋放任何活性物質，不良反應少，但避孕效果較差；有的是帶有銅或鋅等金屬、孕激素、止血藥物及磁性材料的宮內節(jié)育器，置入宮腔后，體內能緩慢釋放活性物質，從而增加避孕效果。

　　目前國內外常用的宮內節(jié)育器有哪些？

　　帶銅T型節(jié)育器。T型塑料支架，按帶銅面積(平方毫米)不同，有多種類型。帶鋼節(jié)育器的優(yōu)點為適應宮腔形態(tài)，不易脫落，放取較易，缺點是子宮出血發(fā)生率稍高，T型橫臂可能刺入子宮壁。為此國內將兩端做成圓珠型，其有效率高于不銹鋼圓環(huán)，放置年限為8年左右，目前兩種節(jié)育器同時存在，可隨心選擇。

　　硅橡膠帶鋼V型節(jié)育器。由不銹鋼絲作支架，外套硅橡膠管。此種節(jié)育器的優(yōu)點為形態(tài)與子宮腔相符，且銅絲均勻分布于子宮腔的著床區(qū)域，可增強避孕效果，效果較好，但點滴或不規(guī)則出血稍多，可存放5～8年。

　　多負荷含銅節(jié)育器(母體樂)。自荷蘭引進，我國已有合資生產。此種節(jié)育器用聚乙烯做成支架。它放置方法簡便，易于隨訪和取出，臨床效果較好，預期可放置8年。

　　活性金單環(huán)165和帶銅高支撐力環(huán)。這兩種環(huán)的外形和金屬單環(huán)相似，均由此發(fā)展而來。此環(huán)放取技術與金單環(huán)相似，但因環(huán)的不銹鋼絲較粗，不易變形脫落，又有銅絲簧為活性物質，帶有消炎痛可減輕其副作用，故臨床效果較好，預期可放置達10年以上。

　　活性y型節(jié)育器。以不銹鋼為基本材料、帶有銅和消炎痛。此種節(jié)育器臨床效果好，出血副作用少，預期可放置達10年以上。

　　那么，哪些人適合放置宮內節(jié)育器？哪些人不適合放置呢？

　　凡是已有性生活、身體健康又要求避孕的育齡婦女，月經規(guī)則，生殖器正常，經醫(yī)生檢查合格者，都可以放置宮內節(jié)育器，尤其適合于不宜應用其他避孕方法者，如不能堅持用外用藥具或服藥容易漏服者；有高血壓或嚴重頭痛等不能服避孕藥者；正在哺乳者及需要長期避孕者。但有以下情況的婦女，要經過醫(yī)生檢查，才能決定是否可放置宮內節(jié)育器：有嚴重的全身性疾病，如心臟病、腎病、肝炎等；放置前后月經周期不正常、過頻及嚴重痛經的婦女；有生殖器官急、慢性炎癥，需治療后再放置節(jié)育器；有金屬過敏病史者，禁用。

　　什么時候放置宮內節(jié)育器最為合適？

　　基本上只要確定無懷孕的可能性便可以由醫(yī)生放置宮內節(jié)育器。通常在月經干凈后兩三天內戴環(huán)最適合。在產后六至八周進行產后檢查時，若醫(yī)生認為情況適宜，便可以放置宮內節(jié)育器。很多女性朋友會問：放置宮內節(jié)育器會不會很痛？其實，整個放置過程從進入手術室到完成只有10分鐘左右，完全沒有痛的感覺，就連很怕痛的女性也不會感到疼痛，只管放松心情好了。

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