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　　“知道自己使用的節育環有效期是幾年的請舉手。”近日，在一家單位組織的針對女員工的健康講座上，專家現場提問，結果只有一人舉手回答。很多育齡女性對節育環的相關知識了解不多，甚至由于擔心使用節育環引起感染等情況而不敢使用。對此，記者近日就節育環使用問題采訪了省婦幼保健院婦科主任張恩娣。

　　節育環適合定期避孕

　　避孕是用科學的方法來阻止和破壞正常受孕過程中的某些環節。避孕方法有口服避孕藥、安全期避孕、宮內節育器、避孕套使用以及外用避孕方法等，張主任指出，在這些方法中，宮內節育器是使用最廣泛的長效避孕方法，有效率大約在90%以上，有效期較長，主要是干擾子宮的內部環境，不利于受精卵的生長發育。宮內節育器一般是采用防腐塑料或金屬制成，有的需要加上藥物。相對于其他避孕方法，節育環有效期較長，需要懷孕時取出來就能再懷孕，較適合定期避孕。

　　放置后半年為適應期

　　雖然宮內節育器的長效避孕效果不錯，但很多人對這種方法顧慮較多，擔心出現并發癥等。對此，張主任稱，節育環放置也是一個小手術，會有輕微的不適應，一般需要半年適應期。

　　一般在放置節育環前，婦科醫生會首先檢查確定是否可放置節育環，如患有急性盆腔炎、痛經或經量過多、嚴重貧血、心臟病、子宮頸口過窄等都不宜使用宮內節育器，否則可能導致炎癥加重、月經量增多等，同時手術后身體可能會有不適，比如可能發生環脫落、月經量增多、下腹疼痛。張主任稱，節育環放置后兩周內禁止性生活，應注意個人衛生，不能使宮腔出現感染，要注意休息，活動量不宜過大。逐漸恢復到正常一般需要半年時間，術后1個月內應檢查節育環位置如何，是否脫落，半年、1年時需要復查。

　　節育環使用有期限

　　節育環放置好后并非一勞永逸，不同的節育環使用年限也有所不同。

　　宮內節育器放置一次可連續使用多年，一般分為5年、10年、15年等；類型有不銹鋼金屬環、硅膠環、塑料環等；形狀有圓形、宮腔形、T字形等。張主任介紹，除過部分女性因為自身疾病不能放置節育環外，婦科醫生一般會根據患者的子宮情況和患者的要求來綜合考慮選擇節育環，節育環費用一般在30元到100多元之間，而部分添加有消炎鎮痛藥物的節育環價格超過千元，另外還需要定期檢查的費用。專家提醒，宮內節育器使用期限滿后，要及時更換，以免影響避孕效果。

　　“上環”后懷孕應終止妊娠

　　放置節育環后，有人因為各種原因仍會懷孕，張主任說，因為節育環可能影響胎兒發育，甚至會卡在胎兒肌肉里，所以在這種情況下胎兒一般不宜保留。

　　張主任稱，因子宮對環敏感收縮將環排出、環未放到宮底、宮口過松、節育環異位等，都可能導致出現避孕失敗而懷孕，節育環脫落容易在術后三個月內發生，所以婦科醫生一般還會建議女性朋友用其他避孕方法輔助節育環來安全避孕。本報記者 韓艷

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　　節育環啥情況下應取出

　　節育環是一種長效避孕工具，可以長期放置，但遇有下列情況者要將節育環取出：放置的節育環已經到期，要將它取出后重新放置一只新的節育環；避孕者要求生育時；避孕者要求改用其他避孕方法時；節育環已脫落到宮頸，不再起避孕作用，將其取出后重新放置或取出后改用其他避孕方法時；子宮體或子宮頸發生腫瘤者；放節育環后，如子宮出血較多，或月經紊亂、月經過多，經治療無效者；絕經半年以上已經失去生育能力的婦女。

　　對于絕經后取節育環的問題，目前有些婦女存在兩種不正確的想法：一是避孕者認為自己放置節育環已10多年甚至20年以上，不影響身體健康，因此取不取無所謂；另一種想法是怕取環手術麻煩。有上述想法的人不了解婦女絕經后的生理變化以及這種變化造成的影響。婦女絕經后，卵巢功能逐漸衰退，體內的雌激素迅速減少，生殖器官逐漸萎縮，子宮變小，子宮肌肉變薄、變脆。絕經時間越久，這種變化越明顯。由于節育環的大小固定不變，子宮縮小后，節育環就會嵌入子宮壁內，如果節育環嵌入部位有血管，可引起出血；如果節育環被擠入盆腔或腹腔，就會出現感染和腹痛。所以說，婦女絕經后要在規定的時間內取出節育環，以免造成取環困難。吳明

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